요골 원위부 고정판 수술, 척골 경상돌기 핀 2개 삽입(척골을 관통해서 요골쪽으로 튀어 나옴)

Question

성별

남성

나이대

40대

만 48세인 남자입니다.

지금 날짜로부터 5주 전(40일 전) 상기 제목과 같이 요골 원위부 고정판 수술을 하였고,

척골 경상돌기도 하단부가 부러져 핀 2개를 삽입(경상돌기에서 척골을 관통해 요골 쪽으로 튀어 나옴) 하는 수술을 하였습니다.

현재, 재활 운동 중인데,

팔꿈치를 옆구리에 붙이고 회외전(손바닥 위로) 시 팔꿈치 쪽에 통증이 옵니다.

물론 회외전 통증이 올 때까지 지긋이 누르면 통증이 발생할 때쯤에 팔꿈치 쪽도 통증이 옵니다.

요골, 척골이 회전하면서 손목이 돌아간다는 건 알고 있는데,

팔꿈치 쪽에 통증이 오는 것도 정상 범위인가요??

Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

손목수술이후 고생이 많으십니다.

결론부터 말하자면 현재 수술 후 5주차에 손바닥을 위로 돌리는 동작은 팔꿈치 통증이 충분히 나타날 수 있습니다. 손목 수술을 했는데 팔꿈치에 통증이 생기는 것은 손목을 돌릴때 요골과 척골을 축으로 회전하는데 이때 손목과 척골의 핀 고정으로 인해 팔꿈치 관절과 인대에 자극이 오게되어 아픈 것 입니다.

또한 수술 후 고정기간동안 근육들과 주변 연부조직이 회복과정에서 굳고 팽팽해진 강직상태여서 이때 강제로 끝범위까지 누르면 통증이 유발됩니다.

그렇기 때문에 억지로 강한 통증이 오는 스트레칭은 피하셔서 미세손상이 일어나지 않게 하시고 일부로 상태확인을 위해 손바닥을 위로보는 것을 자제하시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

회외전은 요골과 척골이 함께 움직이는 동작이라 손목뿐 아니라 팔꿈치 주변에도 부담이 전달될수 있어요.

수술후 관절과 주변 근육, 인대가 굳어있거나 움직임이 제한되어 팔꿈치 쪽으로 통증이 나타날가능성도 있습니다.

핀이 고정된부위나 손목을 연결하는 관절에 문제가 없는지도 확인해야해요! 아픈데도 참고 손바닥을 위로 돌리는 운동을 억지로 하는건 피해주세요. 아직 수술후 5주 밖에 지나지 않았으니 회복을 서두리지 말고 무리하지 말고 천천히 재활하는걸 추천드려요! 빠른회복하길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

회전을 하는 근육의 부착부위가 팔꿈치 주변에도 존재하기 때문에 통증이 나타나는 경우도 있는데요, 무리하게 운동을 진행하시는 것 보다는 어느정도 허용이 가능한 범위 내에서 진행하시는 편이 안전하겠습니다~

Answer 4

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

요곤과 척골 경상돌기 부분의 골절로 불편이 있으시군요.

골절로 인하여 장기간 고정되어 움직이지 않아 관절 웅직임은 제한이나 주변 근육이나 인대 등의 약화와 외회전 움직임을 관여하는 근육이 팔꿈치에 까지 연결되어 붙어 있기 때문에 움직임 시 통증이 발생할 수 있으며 정상적이라고 할 수 있겠지만 통증이 심해지거나 신경 이상 등의 통증이 있으시다면 담당의사선생님께 상담을 받아보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

수술 후 5주 정도라면 아직 뼈와 인대, 주변 연부조직이 회복되는 과정이므로 회외전 시 팔꿈치 주변에 통증이 나타날 수 있습니다.

요골과 척골이 회전하면서 팔꿈치 주변의 관절과 근육에도 부하가 전달되어 통증이 생길 수 있습니다. 다만 핀 고정 위치나 원위 요척관절의 안정성 문제도 확인해야 하므로 통증을 참고 억지로 회외전을 반복하지 마세요. 통증이 지속되거나 심해진다면 수술한 정형외과에서 X-ray 및 관절 움직임을 확인하고, 재활 강도는 담당의와 상의해 조절하시기 바랍니다. 감사합니다. 좋은 하루 되세요!