물리치료사님,의사분께 질문,무릎 수술 후 관절 각도를 자동으로 움직여주는 기계 말인데요, 모든 수술에서 사용하는지 궁금합니다

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

-

복용중인 약

-

무릎 수술 후에 기계가 무릎 관절을 일정한 각도로 반복해서 움직여주는 재활기기를 사용하는 경우가 있던데, 이런 기계는 무릎 관절 수술을 받은 모든 환자에게 사용하는 것인지 궁금합니다.

무릎 인대 수술이나 연골 수술, 반월상연골판 수술, 인공관절 수술 등 수술 종류에 따라 사용 여부가 달라지는지도 궁금합니다. 또한 이 기계가 무릎 관절의 운동 범위 회복이나 관절 구축 예방에 실제로 어떤 효과가 있는지, 환자가 직접 움직이는 재활운동과 비교했을 때 어떤 장점과 단점이 있는지도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

말씀하신 장비는 CPM 기기를 말씀하시는 것으로 보입니다.

CPM 기기가 대부분의 무릎 관절 수술을 받은 환자 들에게 사용되어 질 수는 있으며 모든 환자에게 적용되지는 않으며 담당의사선생님의 지도하에 사용되어 질 수 있습니다

이 기기 를 사용하게 되면 관절 구축의 예방과 혈액순환 촉진, 붓기 감소, 초기 관절 움직임 범위 증가에 도움을 줄 수 있으나 근력을 향상시키는 데에는 한계가 있을 수 있기 때문에 환자가 직접 움직이는 재활 운동을 통하여 근력을 향상시켜 주시는 것이 빠른 회복에 도움이 될 수 있을 것입니다.

답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

무릎 수술 이후에 자동으로 무릎을 구부렸다 펴주는 각도 움직인 기계는 CPM이라는 지속적 수동 관절운동기구로 무릎수술 후 재활에서 많이 사용되는 재활 장비 입니다.

일반적으로 모든 무릎 수술에 사용되는 것은 아니지만 대부분의 수술에 사용될 수 있으며 대표적으로 연골 수술이나 또는 무릎의 구축이 우려되는 수술 또는 인공관절 치환술 및 십자인대 재건술 반월상연골판의 봉합술 등의 수술 이후에 사용될 수 있으며 사람에 따라서 그리고 수술의 종류 및 상태에 따라서 강도 및 들어가는 시기에 차이가 있을 수 있습니다.

CPM 운동 기구의 장점으로는 관절을 안전하게 움직일 수 있고 관절이 굳는 것을 예방할 뿐만 아니라 관절액 순환을 도와 연골에 영양을 공급해주고 초기 통증 감소와 부종 감소에 도움이 될 수 있습니다.

그렇지만 환자가 직접 근육을 사용하는 것이 아니므로 근력 향상 효과는 거의 없으며 장시간 사용해야 하는 번거로움 및 기능 회복을 위해서는 나중에 능동적은 운동이 반드시 필요합니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 3

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

관절의 움직임을 도와주기위해서는 CPM 이라고하는 기계를 사용할수있는데요 수술후에 관절가동범위제한이생기면서 각도를 늘려야하는환자의경우 필요할수있습니다

환자에따라 상태가다를수있기때문에 사용유무는 병원에서 전문의와 상담을받아보고나서 결정하는것을 추천합니다

집에 대여해서 사용할수도있으니 자세한건 병원에서 전문의와 상담을받아보시길 바랍니다 감사합니다`

Answer 4

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

인대수술,연골수술, 반월상연골판 수술에서는 관절 운동 범위를 회복하기 위해 CPM 기계를 사용하는 경우가 있지만 모든 환자에게 동일하게 적용되지는 않습니다. 병원마다 재활방침이 달라 사용하는 곳도 있고, 처은부터 환자가 직접 움직이는 운동을 더 중요하게 권하는곳도 있습니다. 이 기계는 무릎을 부드럽게 반복해서 움직여 관절이 굳는것을 줄이고 초기 운동 범위 회복에 도움을 줄수 있는 장점이 있습니다. 다만 근력을 키우거나 기능을 회복하는데는 한계가 있어 시간이 지날수록 환자가 직접 하는 재활운동이 훨씬 더 중요한 역할을 합니다!

Answer 5

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

해당 기계(CPM)는 모든 무릎 수술 환자에게 사용하는 것은 아니며, "수술 종류와 담당 의사의 판단에 따라 사용 여부가 달라집니다." 인대.연골.반월상연골판.인공관절 수술 후 운동 범위 회복이나 관절 구축 예방을 위해 선택적으로 사용됩니다. 초기에는 관절을 부드럽게 움직여 재활에 도움을 줄 수 있지만, 효과는 수술 종류에 따라 차이가 있습니다. 장기적인 기능 회복은 CPM만으로는 부족하며, 환자가 직접 하는 재활운동과 근력운동이 더 중요합니다.

감사합니다!!

Answer 6

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

CPM에 관련된 질문으로 생각되는데요, 모든 경우에 적용하는 것은 아니지만 관절 움직임 제한이 발생할 가능성이 있는 경우 적용하게 됩니다.

능동적인 움직임과 비교시에 비교적 안정적인 밤위 내에서 시행하지만 근력의 사용이 없거나 적어 근력강화나 고유수용감각 회복은 더딜 수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

이야기하시는 치료의 이름은 CPM (continous passive motion) 이라고 하는 치료입니다.

무릎에 관련된 수술들의 경우 단순히 그 수술 자체 때문에도 관절의 구축이 생기지만 수술 전후 일정 기간 동안 관절을 고정해두기 때문에 대부분의 상황에서 과절 구축이 생길 수 있습니다.

구축의 예방, 악화 및 발생한 구축을 완화하기 위해서 이런 가동범위 운동 치료들을 적용하는거죠.

사실 CPM이 구축의 예방이나 악화를 막아주는데는 큰 도움이 되지만 이미 발생한 구축을 치료하는데는 근거가 떨어집니다. 일부 문헌에서는 전혀 효과가 없어 치료 적용이 필요하지 않다고 이야기하는 논문이 있을 정도입니다. 하지만, 치료를 적용하는데 비용적인 부분이 크게 들지 않고, 쉽게 적용이 가능하기 때문에 국내에서는 대부분 적용을 하고있는 실정입니다.

사실 CPM 보다는 치료사 선생님이 손으로 힘을 가하면서 환자분들이 함께 본인들의 힘을 사용해서 운동을 하는 능동적 가동범위 운동이 더 구축을 치료하는데 효과가 좋습니다.