팔에 딱딱한 혹이 뭘까요? 석회화인가요?

Question

성별

남성

나이대

10대

안녕하세요.

청소년 남학생의 팔 뒤쪽에 큰 혹이 생겨 문의드립니다.

2년 전쯤 처음에는 작은 혹이 만져졌고, 그동안 조금씩 커져서 지금은 사진과 같은 크기가 되었습니다.

처음에는 통증이 없었지만, 최근 어딘가에 부딪힌 후 붓고 만지면 아프다고 합니다. 혹은 뼈처럼 딱딱하다고 합니다.

현재 외국에 거주하고 있는데, 현지 병원에서는 석회화라고 진단하고 엑스레이 검사 없이 수술을 권유했다고 합니다.

궁금한 점이 있습니다.

• 이런 증상이라면 석회화증일 가능성이 높을까요? 표피낭종이나 다른 질환일 가능성도 있을까요?

• 정확한 진단을 위해 엑스레이나 초음파 검사가 필요한가요?

• 청소년의 팔에 생긴 혹이 2년 동안 점점 커졌다면 어떤 검사를 받아야 하나요?

• 수술 전에 추가 검사를 하지 않고 바로 수술해도 괜찮을까요?

• 석회화증이라면 일반적으로 어떤 치료를 하나요?

사진도 함께 첨부합니다.

답변 부탁드립니다. 감사합니다.

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Answer 1

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

팔에 딱딱한 혹으로 불편이 있으시군요.

사진으로 보아서는 정확히 알 수는 없으나 외상으로 인한 결절종을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.

크기가 커지거나 통증이 발생하신다면 정형외과에서 정확한 진단을 받아보시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

사진만으로 석회화증이라고 단정하기 어렵고, 표피낭종.골성 병변.연부조직 종양 등 다양한 가능성을 고려해야 합니다. 2년간 점점 커지고 단단한 혹이라면 "X-ray와 초음파 검사를 우선 고려"하고, 필요하면 MRI 및 조직검사를 통해 정확히 확인해야 합니다. 최근 부딪힌 뒤 붓고 통증이 생겼더라도 단순 타박상으로만 보지 말고, 정형외과 또는 종양 전문 진료가 가능한 병원에서 평가받는 것이 좋습니다. 원인을 확인하지 않은 채 바로 수술하기보다는 수술 전 영상검사로 위치와 범위를 확인하고 치료 계획을 세우는 것이 안전합니다. 감사합니다. 좋은 하루 보내세요!!

Answer 3

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

팔의 문제로 고생이 많으십니다.

차례대로 답변드리겠습니다.

1. 사진으로는 확인이 불가능합니다.

석회화증이면 칼슘침착이나 석회화 침전물이 생겨 딱딱한 뼈와 같은 촉감이 있습니다. 하지만 석회화는 보통 외상이나 반복적인 자극에 의해 퇴행성으로 생기기 때문에 청소년기에 잘 생기지는 않습니다.

​표피낭종은피부 아래에 각질 등이 쌓여 생기는 주머니로 단단할 수 있으나, 보통 중앙에 미세한 구멍이 관찰되거나 이차 감염 시 붉어지고 통증이 생기게 되는데 석회화증말고 제일 유력하고 골연골증 등 다른 가능성도 있습니다.

2. 정확한 진단을 위해 검사는 필수입니다. XRAY로 내부에 칼슘 침착이 있는지, 혹은 뼈 자체에서 기원한 병변인지 확인하는 것은 치료의 가장 우선적으로 해야하는 것입니다.

3.위에서 말씀하셨듯 엑스레이나 초음파검사로 뼈에서 기원한 병인지, 성분이 액체인지 고체인지 근육이나 피하 지방층 어디에 위치하는지 확인하는 것이 중요합니다.또한 정밀한 검사가 추가로 필요하다는 소견이 있으면 mri를 이용할 수도 있습니다.

4.추가 검사 없이 바로 수술하는 것은 안됩니다. 혹의 정확한 상태, 깊이, 그리고 주변 혈관이나 신경과의 인접 여부를 파악하지 않고 수술을 진행할 경우 완전 절제가 어려울 수 있고 수술 중 예상치 못한 어려움이 발생할 수 있습니다. 특히 뼈와 연관된 병변일 가능성을 배제할 수 없으므로, 최소한 엑스레이와 초음파 등의 영상 검사를 통해 수술 계획을 세운 후 진행하는 것이 안전합니다.

​5. 석회화증이면 통증이나 크기 변화가 크지 않고 일상생활에 지장이 없다면, 정기적인 경과 관찰을 할 수 있습니다. 최근 부딪혀서 붓고 아픈 급성기에는 냉찜질이나 소염진통제를 통해 염증과 통증을 잡는 것을 우선적으로 합니다.

​크기가 크거나, 단단해서 지속적으로 주변 조직을 압박하고 통증을 유발할 경우에는 주로 국소마취를 하여 혹을 절제하는 수술적 제거를 하게 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

사진만으로 석회화증이라고 단정하기는 어려워요..! 표피낭종이나 뼈나 연부조직에서 발생한 다른 종양일 가능성도 있을것같아요. 청소년기에 생긴 혹이 오랜기간 커졌다면 정확한 원인을 확인하는것이 중요합니다. 우선 정형외과에서 검사를 받아 석회화여부와 혹의 위치 등을 확인하는걸 추천드려요! 현재처럼 진단이 확실하지 않은 상태라면 충분한 평가후에 수술을 결정하는것이 안전합니다! 실제로 석회화 병변이라면 크기,통증,원인에따라 경과 관찰이나 수술적 제거를 선택합니다. 빠른시일내에 정형외과에서 진료받아 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다!!

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

진단과 같은 석회화의 가능성이 높을 수 있지만 확진을 위한 영상검사가 필요하겠고, 시간이 지나며 점차 크기가 커졌다면 양성 종양의 확률이 상대적으로 높을 수 있으며 추가검사 이후 수술을 받으시는 것이 안전하겠는데요, 보다 정확한 소견은 관련 전문의 진료가 필요하겠습니다.