의료상담
중지손가락 시상대파열 신전건아탈구
성별
남성
나이대
30대
오른쪽 중지손가락이 시상대파열 신전건아탈구 입니다.
정형외과 3군데 갔는데 모두 수술권장이라 하더라구요
수술도 수술인데 재활까지 시간이 꽤걸리고
손을 사용하는 직업이라서..
일을 쉴수가 없는데.. 비수술 사례가있을까요?
그대로 두면 괜찮을까요? 수술만이 답인지요
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
시상대파열로 인한 “신전건 아탈구는 경미하고 증상이 적은 경우 보조기.활동 조절 등 비수술 치료를 시도하는 경우도 있습니다.“ 하지만 이미 정형외과 3곳에서 수술을 권했다면 아탈구가 뚜렷하거나 만성화된 상태일 가능성이 있어, 그대로 두면 변형.통증.손가락 기능 저하가 지속될 수 있습니다. 특히 손을 많이 사용하는 작업이라면 “수부 전문 정형외과에서 비수술 치료를 시도할 수 있는 상태인지 한 번 더 상담“해보는 것이 좋습니다. 수술을 미룬다고 반드시 문제가 생기는 것은 아니지만, 장시간 방치하면 나중에 수술 및 재활이 더 어려워질 수 있어 상태에 따라 결정해야 합니다.
빠른 쾌유을 빕니다!!
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채택된 답변안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
오른쪽 중지 손가락이 시상대파열 및 신전건 아탈구가 확인되고 정형외과 3곳에서 모두 수술을 권했다면 단순히 수술만이 답이라고 단정 지을 수는 없지만 손상을 그대로 방치하는 것도 권하기는 어려운 상태로 시상대는 중수지관절에서 신전건이 가운데를 유지하도록 잡아주는 구조물로 파열이 되면 손가락을 구부릴 때 신전건이 한쪽으로 밀려나면서 아탈구 및 탈구가 발생할 수 있습니다.
특히 발생한지 얼마 안 된 급성 손상이라면 보조기 치료가 효과를 보는 경우가 있으며 한 연구에서는 손가락을 MCP 관절에서 신전시키는 맞춤형 보조기를 5주 종일 착용하는 것만으로 어느정도 신전건이동을 해결 했다는 이야기도 있지만이는 증상이나 손상이 심하지 않거나 한 경우게 가능하며 지금 현재 상태를 정확히 알 수 없기 때문에 상황에 맞는 적절한 치료를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
신전건 아탈구는 손가락을 움직일 때 힘줄이 반복적으로 빠지는 상태에서 손을 많이 쓰는 직업이라면 비수술 치료만으로 완전히 안정화되지 않을 가능성이 있어요
손가락을 중립으로 고정하는 스플린트 테이핑과 활동 조절로 호전되는 사례도 있어 모든 경우가 무조건 수술인 것은 아닙니다!
그대로 방치하면 아탈구가 만성화되거나 손가락 힘 움직임이 떨어질 수 있어 수술 여부는 진료를 받아보시는 것이 좋아요!
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
시상대파열로 인해서 신전건아탈구를 진단받은상태이고 특히 손가락을 굽혔다가 펼때 힘줄이 옆으로빠지거나 걸리는느낌이든다면 회복하는데 시간이오래걸리거나 자연회복이어려울수있습니다
따라서 3곳의 병원에서 수술을 권유받은상태라면 수술적치료가 도움이될수있는데요
지금상태로 방치를 한다면 통증이 줄어들수는있겠지만 힘줄이 계속 불안정한 상태로 남아있기때문에 손가락기능저하나 관절의 변형까지도 생길수있습니다
좀더 자세한건 병원에서 전문의와 상담을받아보시고 빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
시상대 파열과 신전건 아탈구가 무조건 수술만 필요한것은 아니고, 다친지 얼마안된 급성손상이라면 맞춤형 스플린트로 치료를 먼저 시도 하는경우도 있습니다. 반대로 오래된 손상이거나 스플랜트를 해도 계속 건이 빠진다면 수술을 권하는 경우가 많아요. 그냥 방치하면 손가락 펴는 기능이나 통증이 계속 남을수 있어서 그대로 두는건 추천하지않아요!
이미 3곳에서 수술을 권했다면 수부외과 전문의에게 한번 더 진료를 받아 비수술치료를 시도할수있는지, 몇주정도 시도해보고 실패하면 수술해야하는지 구체적으로 물어보는걸 추천드려요.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
세곳의 병원에서 진료 후에 수술 소견을 들으신 경우라면 희망하시는 것처럼 비수술 치료시 효괴가 없거나 가능성이 낮을 확률이 크고 수술이 불가피한 상황일 수 있습니다.