발목 수술 후 통증이 얼마나 가나요??

Question

성별

남성

나이대

20대

복용중인 약

소염제

제가 작년 11월 중순에 ATFL이 완파되어 MBO라는 수술을 받았습니다! 거의 두달 동안 도수치료를 시행하였었고 지금은 따로 물리치료를 받고 있지는 않습니다. 지금은 수술 한 지 이미 5달이 넘었는데 가만히 있을 때 가끔 수술 부위에 통증이 있거나 오래 서 있으면 통증이 있습니다. 그리고 양반다리를 못 하겠어요. 수술 부위가 눌리면 불편하면서 아픈 느낌이 나거든요. 그리고 엄지 발가락 안쪽에 감각이 아직도 안 돌아왔어요..저만 이런 걸까요?? ㅠㅠ

Answer 1

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

발목인대파열로 수술을 받은 경우 완전한 회복까지는 보통 6개월~1년 정도 걸릴수 있습니다. 수술후 5개월 정도라면 아직 회복과정중이라 가끔 통증이나 불편감이 남는 경우가 있습니다. 오래 서있을때 아픈것은 발목 주변 인대와 근육이 아직 완전히 안정되지않았기 때문일수 있습니다. 양반다리가 불편한것도 수술부위가 눌리면서 조직이 민감하게 반응하기 때문일 가능성이 있습니다. 또한 엄지 발가락 안쪽 감각저하는 수술과정에서 신경이 자극되어 회복이 느린경우 나타날수 있습니다. 이런 감각은 시간이 지나면서 서서히 회복되는 경우가 많습니다. 다만 통증이 점점 심해지거나 감각이 전혀 돌아오지 않는다면 정형외과에서 경과확인을 받아보는것이 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다!

Answer 2

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 수술 부위에 통증이 남아있는건 잔여 염증의 가능성이 높으며 현재 수술하신지 5개월이 지난 시점이기에 아직 오래 서있으면 통증이 나타날 수 있기에 꾸준히 재활 운동을 해주시길 바랍니다.

또한 양반다리의 제한도 지금으로썬 통증이 없는 범위내에서 내전근 스트레칭 및 마사지를 해주시길 바랍니다.

다만 수술 후 신경의 자극으로 감각이 없는 경우가 종종 있기에 이 부분은 수술 병원에 내원하셔서 다시 상담을 받아보시고 필요에 따라 신경전도검사를 해보시길 바랍니다^^

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

작년 11월에 ATFL 완전파열로 인한 인대 봉합 수술을 받으셨고 현재 말씀하신 증상들은 수술 후 5개월 과정에서 흔히 발생할 수 있는 현상들입니다.

가만히 있을 때 오래 서있을 때 통증은 인대를 당겨서 한 수술이다 보니 긴장감 및 유착 잔염증등이 남아 있어 통증이 있을 수 있으며 양반다리 못하는 증상 또한 발목 앞쪽 바깥쪽의 유착 및 발목의 가동범위 제한으로 인해서 양반다리가 불편할 수 있습니다.

또한 수술 부위가 누르면 아픈것은 아직 수술부위에 흉터조직 및 신경 말단이 완전히 회복이 덜 되어서 압통이 남아 있을 수 있으며 보통 수술 부위에 통증은 6개월에서 길면 1년 까지도 있습니다.

그렇지만 통증이 점점 심해지거나 발목이 불안정한 느낌이 들거나 감각의 이상이나 발목이 붓거나 열감이 지속되신다면 해당 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

ATFL 완파 후 MBO 수술 5개월이면 가벼운 통증.압통.불편감은 아직 남을 수 있고, 오래

서 있을 때 아픈 것도 흔한 회복 과정입니다.

양반다리 시 통증은 수술 부위 인대.연부조직이 아직 유연성을 충분히 회복하지 못해서

생기는 경우가 많습니다.

엄지 안쪽 감각 저하는 수술 중 신경 자극/손상 영향으로 수개월~1년까지 서서히 회복되기도 합니다.

다만 통증이 점점 심해지거나 불안정감, 붓기가 지속되면 재활운동 점검이나 정형외과 재진을 권장드립니다.

빠른 쾌유을 바랍니다!!

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 수술 이후에도 수술 부위 주변에 발생하는 신경자극이나 회복과정에서 나타나는 염증반응과 같은 원인으로 말씀하신 증상이 나타날 수 있습니다.

2. 감각이 돌아오지 않는 증상과 말씀하신 증상이 호전 없이 지속된다면 병원에 방뭉하셔서 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.

Answer 6

많이 답답하시겠지만 오래걸립니다. ATFL 완전파열 후 시행하는 MBO 수술은 인대 재건 및 봉합 과정에서 연부조직 손상과 신경 자극이 동반되기 때문에 회복이 비교적 느린 편입니다. 일반적으로 통증은 수술 후 3개월 이내에 뚜렷하게 감소하지만, 6개월까지 간헐적 통증이나 장시간 체중부하 시 통증은 흔히 보고됩니다. 특히 오래 서 있을 때 통증, 특정 자세에서 압통(양반다리 시 통증)은 아직 조직 리모델링이 진행 중인 상태로 해석 가능합니다.

엄지발가락 안쪽 감각 저하는 수술 중 표재비골신경 가지 또는 주변 감각신경이 견인·손상되면서 발생할 수 있으며, 수개월에서 1년까지 서서히 회복되는 경우가 많습니다. 다만 일부는 부분적인 감각 저하가 지속되기도 합니다.

현재 시점(수술 후 약 5개월)에서의 간헐적 통증과 감각 이상은 비정상적 소견으로 보기는 어렵습니다. 다만 통증이 점점 심해지거나, 관절 불안정성, 지속적인 부종, 일상생활 제한이 뚜렷하다면 재평가가 필요합니다. 필요 시 초음파 또는 자기공명영상으로 인대 상태와 신경 주변 상태를 확인할 수 있습니다.

참고: Broström procedure 관련 정형외과 교과서, American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) 가이드라인.