학교 기간제, 산재와 실비처리 중복으로 가능한가요?

Question

2024년 5월에 학교 계단에서 넘어져서 발목 인대파열로 물리치료와 도수치료를 약3개월 받았습니다. 1세대 개인 실비가 있어서 20~30만원 도수를 10회 가량 받았고 실비로 다 처리를 했는데, 학교에도 산재로 중복처리가 가능하다는 이야기가 있어서요.

이미 이번 1월말에 연말정산도 끝내긴했는데, 뒤늦게 산재신청을 하려면 절차가 어떻게되는지 비용 상한선이 있는지, 아예 실비와 함께 중복처리는 불가능한지요????

Answer 1

안녕하세요. 이성필 노무사입니다.

질문내용만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 근로자가 직접 근로복지공단에 산재 신청이 가능합니다. 급여항목에 다하서 치료비를 요양급여로 신청할 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 정동현 노무사입니다.

약관을 확인해보셔야 정확하겠지만 1세대실비는 2009년 7월 이전에 가입한 것으로서 산재로 치료한 의료비도

일정비율 보상이 가능합니다.(통상 50%정도 보상이 됩니다.) 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이종영 노무사입니다.

연말정산과 관계없이 근로복지공단에 산재보험급여 신청이 가능합니다

다만 실비보험으로 지급된 부분에 대해서는 중복하여 보험금이 지급되지 않습니다

Answer 4

안녕하세요. 구고신 노무사입니다.

산재와 가입한 실비보험은 중복이 됩니다

다만 본인이 가입한 실비보험이 어떤 것인지에 따라 다릅니다