팔뚝 힘줄 부분파열로 인한 체외충격파 치료
심한 파열이 아니라 미세한 파열과 염증이라며
체외충격파 치료와 전기치료 물리치료를 받고있습니다
그런데 엑스레이사진으로 석회는 전혀 없다고 하셨는데,
물리치료사는 체외충격파 치료를 자꾸
팔꿈치쪽에 치료를 하세요
일반적으로 여자분들이 엘보를 많이 아파하니
그쪽을 치료해주시는거 같아요
그래서 안 아팠던 팔꿈치가 아프기 시작했는데
물리치료사는 부위가 좁아지기 시작해서
팔꿈치가 아프게 된거다라며 말씀하시는데
저는 납득이 가질 않습니다
맞는 말씀이신가요?
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재 정확히 질문자님의 상태를 알 수 없기에 치료적인 부분에서 미흡한지는 알 순 없습니다.
다만 팔뚝 힘줄의 끝 부분이 팔꿈치 뼈에 붙기 때문에 팔꿈치 뼈 부분에 염증이 있어서 해당 부위에 치료를 할 수 있습니다.
하지만 현재 질문자님의 입장에서도 충분히 이해가 가기에 다음 치료시 담당 물리치료사 선생님께 팔뚝 힘줄의 염증인데 왜 팔꿈치쪽에 하는지 한번 더 문의 후 안내 받으시길 바랍니다^^
1명 평가안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
팔뚝 힘줄 손상으로 불편이 있으시군요.
팔뚝 힘줄 손상부위에 따라 체외충격파 적용 부분이 다를 수는 있을 것입니다.
힘줄은 근육을 뼈에 부착시키는 섬유성 조직으로 손상 부위가 팔꿈치 주변 힘줄 일 수도 있을 것입니다.
현재 상태에 대해서는 담당의서선생님께 상담을 받아보시는 것이 정확한 정보를 얻는데 도움이 되실 것입니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
요약하면 “환자분 말씀이 더 맞습니다.”
미세 파열과 염증이 “팔꿈치가 아닌 다른 부위“에 있다면, 체외 충격파는 “정확히 아픈 부위에만”해야 합니다.
안 아프던 팔꿈치가 새로 아파진 건 “불필요한 자극으로 2치 통증이 생겼을 가능성“이 높습니다.
”부위가 좁아져서 팔꿈치가 아프다“는 설명은 의학적으로 타당하지 않으니, “원래 진단 부위에 정확히 치료해달라고 요청“하시는 게 좋습니다.
도움이 되시기를 바랍니다. 감사합니다 수고하세요~^^
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
결론부터 말씀드리면, 그 설명은 의학적으로 타당성이 부족합니다.
미세 파열이 팔뚝 힘줄(전완부 근·건) 부위에 있다면, 체외충격파(ESWT)는 병변 부위 중심으로 시행하는 것이 원칙입니다.
왜 팔꿈치까지 아프기 시작했을까
체외충격파는 강한 기계적 자극이 들어가기 때문에 병변이 아닌 부위에 반복 적용하면 오히려 통증을 새로 유발할 수 있습니다.
특히 팔꿈치 주변은 ‘외측상과염(테니스 엘보)’ 부위인데, 기존에 문제가 없던 곳에 충격파를 반복적으로 주면 국소 염증·압통이 생기는 것이 충분히 가능합니다.
“부위가 좁아져서 팔꿈치가 아프다”는 설명에 대해
미세 파열이나 염증이 척추처럼 퍼졌다가 좁아지는 개념이 아닙니다.
통증이 연관되어 인접 부위로 퍼질 수는 있지만, 없는 부위가 새롭게 아파지는 것을 “부위가 좁아져서”라고 설명하진 않습니다.
현실적으로는 잘못된 위치에 충격파를 준 영향일 가능성이 더 높습니다.
일반적으로 어떻게 하는 것이 적절한가
1. 진단된 부위(초음파 등으로 확인된 병변 중심) 에 충격파를 시행.
2. 팔꿈치에 특별한 병변이 없다면 충격파를 그 부위에 줄 이유는 거의 없음.
3. 통증이 새로 생겼다면 치료 강도·부위 조정이 필요합니다.
정리
초진에서 확인된 부위와 다른 곳에 충격파를 반복 적용하면 오히려 통증이 생길 수 있음.
물리치료사의 설명은 표준적인 병리 기전과는 맞지 않습니다.
담당 의사에게 현재 통증 부위 변화와 실제 충격파 시술 위치가 적절한지 반드시 재확인하시길 권합니다.
추가로 궁금한 점 있으시면 말씀해 주세요.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
팔 전완부위 주변의 힘불은 대부분 팔꿈치 주위에 부착되어있습니다.
때문에 충격파 치료 부위가 팔꿈치 주변으로 적용되고 있는 것으로 생각되는데요,
실제 파열부위와 통증위치는 약간의 차이가 발생할 수 있지만 정확한 소견은 주치의와 진료시에 다시 확인을 해보시는 것이 좋겠습니다.