의료상담

십자인대 재건술 이후 거위발건염 증상?

성별

남성

나이대

30대

기저질환

전방십자인대재건+반월상연골판봉합

복용중인 약

없음

안녕하세요

1년 4개월전에 전방십자인대재건+반월상연골 봉합술을 타가건으로 진행했습니다.

현재 다른 특이사항은 없는데

수술다리가 오른쪽처럼 100% 안접히고

느낌상 90~95%정도 접히면 무릎 내측 저 부분이 상당히

아프고 뻑뻑합니다.

90%정도 접은 상태에서 저 부위를 엄지로 지긋이 마사지하면서 접어보면 조금 더 잘 접히고

여전히 반대다리처럼 100%는 안돼요..

현재 상태는 100%쪼그려앉기, 무릎꿇기가 안됩니다.

주치의한테 말해도 딱히 해결책을 안알려주는데

뭐가 잘못된걸까요?

  • 1번 째 사진

4개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

    사진 위치와 증상으로 보면 "수술 후 유착(섬유화)이나 반월상연골/내측 구조물의 뻣뻣함" 가능성이 큽니다.

    특히 전방십자인대 재건술 이후에는 "완전 굴곡 제한"이 꽤 흔하게 남습니다.

    마사지 시 더 접히는 건 "구조 파열" 보다는 "유착.긴장 문제" 쪽에 가깝다는 신호입니다.

    6개월 이상 지속 시 "재활운동(굴곡 스트레칭.도수치료)" 또는 필요 시 "유착박리(관절경)" 상담을 권장드립니다.

    답변이 도움 되셨길 바라며, 재활운동 꾸준히 잘해주세요!! 감사합니다!!

  • 안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

    전방십자인대 재건 후 이런증상은 비교적 흔하며 관절구축이나유착때문에 굴곡이 덜 나오는 경우가 많습니다. 특히 반월상연골 봉합을 같이 했다면 보호과정에서 관절이 더 뻣뻣해질수 있습니다. 큰문제라기보다 재활이 덜풀린 상태길 가능성이 높습니다. 스트레칭(무릎 굴곡 늘리기)과 허벅지 근육이완을 꾸준히하는것이 중요합니다. 그래도 1년이 넘었는데 제한이 있다면 재활 전문 물리치료를 다시 받아보는걸 권장합니다. 잠김, 심한통증,붓기동반시에는 MRI로 재확인도 필요할수 있습니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다. 

  • 안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

    수술 후 1년 4개월이 지났음에도 굴곡 각도가 다 나오지 않고 특정 부위의 통증과 뻑뻑함이 지속되어 답답하실 것 같습니다. 재건술과 봉합술을 함께 받으셨기에 회복 과정이 더 까다로울 수 있는데요. ​

    적어주신 증상으로 미루어 몇 가지 원인을 추정해 본다면, 먼저 ​수술 후 회복 과정에서 관절 내부에 흉터 조직이 과도하게 생겨 관절 주머니가 좁아진 경우입니다. 이 경우, 끝 범위에서 딱딱하게 막히는 느낌이 나며, 특정 각도 이상 진행이 어렵습니다. 반월상연골 봉합 부위 주변에 유착이 생겼다면, 무릎을 깊게 굽힐 때 연골이 뒤로 밀려나야 하는데 유착 조직이 이를 방해하면서 통증을 유발할 수 있습니다.

    ​내측 반월상연골을 봉합하셨다면, 무릎을 완전히 굽힐 때 연골 뒷부분에 강한 압박이 가해지는데, 엄지로 누르면서 접을 때 더 잘 접히는 것은, 일시적으로 주변 연부조직의 긴장을 풀어주어 연골에 가해지는 압력을 분산시키기 때문일 수 있습니다.

    ​그 외, ​수술 후 보행 습관이나 재활 과정에서 무릎 내측에 부하가 지속되면, 내측 인대나 힘줄이 붙는 부위에 만성적인 염증이나 유착이 생겨 뻑뻑함을 유발할 수 있습니다.

    병원에서 문제없다고 하는 것은 영상학적으로 이식건이 잘 붙어있고 연골이 파열되지 않았다는 뜻일 가능성이 높지만 기능적인 제한은 별개의 문제입니다.

    병원 진료와 별개로, 슬관절 수술 후 재활 경험이 풍부한 전문 물리치료사에게 도수치료 및 관절 가동술을 받아기 바랍니다.

    무릎 자체의 문제도 있지만, 허벅지 앞뒤 근육이 너무 타이트하면 무릎 관절 내부의 압력을 높여 끝 각도 형성을 방해할 수 있습니다.

    만약 일상생활에 지장이 크다면, 다른 병원을 방문하여 현재 상태를 설명하고 2차 소견을 듣는 것도 방법이 되겠습니다.

  • 안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

    1. 사진으로 표시해주신 부분의 주변 근육의 긴장이 발생하거나 인대 혹은 인대와 같은 조직의 긴장으로 인해서 말씀하시는 증상이 발생할 수 있습니다.

    2. 가볍게 마사지나 스트레칭을 적용해보시거나, 꾸준히 재활 혹은 근력운동과 같이 무릎 주변 기능을 회복해주시면 증상이 왕화될 수 있을 것으로 생각됩니다.

    3. 지속해서 증상이 나타나는 경우에는 다른 병원에서도 진료를 받아보시는 방법도 고려해보시기 바랍니다.