의료상담
멀쩡하던 어깨가 살짝 빠진 후로 자꾸 뚝뚝거립니다.
성별
남성
나이대
20대
복용중인 약
근육이완제
제가 선천적으로 팔쪽 인대가 유연해서 왼쪽 어깨가 불안정했었습니다. 주사치료로 나아지고 있었는데, 이틀전에 침대에 눕는 과정에서 멀쩡하던 오른쪽 어깨가 살짝 아래로 빠지더니 돌릴때마다 특정 부분에서 걸려서 뚝뚝 소리가 납니다. 측면 삼각근 쪽이 붓고 아프기도 합니다. 아마 견봉쪽이랑 부딪히는 것 같은데, 팔을 앞으로 뻗고 그상태로 엄지가 내려가게 돌리면 소리가 심해집니다... 3주 뒤에 군대에 가는데 어떻게 해야할까요?...
7개의 답변이 있어요!
말씀하신 증상을 정리하면, 선천적 인대 이완으로 인한 어깨 불안정성이 기저에 있는 상태에서, 이번에 오른쪽 어깨가 아탈구(Subluxation, 완전히 빠지지 않고 부분적으로 이탈)된 이후 어깨 충돌 증후군(Shoulder Impingement Syndrome) 양상이 새로 발생한 것으로 보입니다.
팔을 앞으로 뻗고 엄지를 아래로 향하게 돌릴 때 소리와 통증이 심해지는 것은 극상근(Supraspinatus) 힘줄이 견봉(Acromion) 아래에서 충돌하는 전형적인 양상입니다. 이를 임상에서는 호킨스-케네디 검사(Hawkins-Kennedy Test) 양성 소견과 유사한 패턴으로 봅니다. 측면 삼각근 부위의 부종과 통증은 그 과정에서 발생한 연부조직 자극 반응으로 생각됩니다.
선천적 인대 이완이 있는 경우 한쪽 어깨에 불안정성이 있으면 반대쪽도 잠재적으로 취약할 수 있고, 이번처럼 일상적인 동작에서도 아탈구가 발생할 수 있습니다. 아탈구 이후 관절낭과 주변 구조물이 늘어난 상태에서 회전근개(Rotator Cuff)에 과부하가 걸리면 충돌 증후군이 동반되는 것은 흔한 경과입니다.
3주 후 입대를 앞두고 계신 상황이라 걱정이 크실 것 같습니다. 현실적으로 말씀드리면, 지금 당장 정형외과 또는 현재 왼쪽 어깨 치료를 받고 계신 병원에 가능한 한 빨리 가셔야 합니다. 이유는 두 가지입니다. 첫째로 단순 충돌 증후군인지, 아니면 회전근개 부분 파열이나 관절와순(Labrum) 손상이 동반되었는지를 영상 검사로 확인해야 합니다. MRI가 가장 정확하지만 시간이 촉박하다면 초음파만으로도 기본적인 감별은 가능합니다. 둘째로 입대 전 상태를 의무기록으로 남겨두어야 군 복무 중 증상 악화 시 적절한 처우를 받을 수 있습니다.
입대 후에도 증상이 지속되거나 악화된다면 군 의무대에 즉시 보고하시고, 필요시 국군병원 정형외과 진료를 요청하시기 바랍니다. 선천적 인대 이완이 있는 상태에서 무리한 훈련을 지속하면 불안정성이 심화될 수 있으므로, 본인의 기저 상태를 군 의료진에게 정확히 알리는 것이 중요합니다.
참고: Rockwood and Matsen's The Shoulder 5th edition, 대한정형외과학회 어깨 질환 진료 지침
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
어깨가 빠진후에 자꾸 뚝뚝거리는 느낌이있다면 인대나 힘줄이 끼이면서 생기는증상이거나 마찰되면서 생기는 증상일수있습니다 통증과불편감까지있다면 되도록이면 병원에서 검사와치료를받아보는것이 좋은데요
이러한 증상이 지속된다면 인대나 힘줄파열쪽으로 갈수도있고 습관성탈구와 같은 문제도 생길수있으니 자세한건 전문의와 상담을받아보는것이 도움이될수있습니다
환자의상태에 따라 다르긴하지만 연부조직의 문제라면 MRI와같은 정밀검사가 필요할수있습니다
빨리 몸이 호전되시기를 바라겠스빈다 감사합니다~
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
멀쩡했던 어깨가 살짝 빠지는 느낌이 있고 특정 각도에서 뚝뚝소리가 나고 걸리고 측면 삼각근에 통증 및 붓기가 있고 팔의 특정 방향에서 악화가 되고 하신다면 이는 몇 가지 문제를 의심해볼 수 있습니다.
어깨 관절의 불안정성을 의심해볼 수 있고 어깨가 완전히 빠지진 않아도 살짝 빠졌다가 돌아오는 느낌이 든다면 이는 관절의 불안정성을 의심해볼 수 있습니다.
또는 관절와순의 파열로 인해서 어깨 관절을 잡아주는 테두리 연골의 손상으로 인해서 그럴 수 있고 특정 방향에서 걸림 및 딸깍 소리가 나고 깊은 위치에서 통증 및 불안정한 느낌이 있는게 특징입니다.
혹은 회전근개 충돌증후군을 의심해볼 수 있고 어꺠 힘줄이 뼈에 끼이면서 소리 및 통증 붓기등의 문제가 발생할 수 있습니다.
군대 입주가 3주 정도 남았는데 현재 증상이 지속되고 있으시다면 가까운 정형외과에 방문하시어 정확한 상태 정밀 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 조치를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
말씀한 양상은 "어깨 충돌 증후군 또는 불안정성/부분 아탈구" 가능성이 있어 무리하면 악화됩니다.
당장은 "팔 위로 드는 동작.엄지 아래로 돌리는 자세 금지" 냉찜질과 소염진통제, 가벼운 범위운동만 하세요.
군 입대 전 "정형외과(어깨 전문)"에서 초음파/MRI로 힘줄.관절 상태 확인이 필요합니다.
걸림.통증 지속 시 치료(주사.재활) 없이 입대하면 훈련 중 재손상 위험이 큽니다.
답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 쾌유을 바랍니다!!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
어깨관절 주변의 마찰로 인해 발생할 수 있을 것으로 생각되는데요, 정확한 상태는 병원 진료를 통해 확인을 해보시는 것이 좋겠습니다.
또한, 병원에서 진료와 치료를 받아보시고 상담을 통해서 군입대가 가능한 상황인지 파악 후 병무청 문의를 통해서 입영기간을 조정하시는 방법을 알아보시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
말씀하신 증상은 단순 근육통보다 어깨 불안정성이나 충돌문제 가능성이 있습니다. 특히 어깨 탈구 또는 아탈구 이후에 관절이 미세하게 어긋나면서 소리,걸림이 생길수 있습니다. 팔을 앞으로 들고 엄지를 아래로 돌릴때 악화되는건 충돌증후군이나 관절순 자극과도 관련있습니다. 삼각근 부위 붓기와 통증이 동반된 점도 단순 소리만 나는 상황은 아닙니다.
군입대 전이라 더 중요한데 이상태로 방치하면 훈련중 반복 탈구 위험이 있습니다. 지금은 무리한 강동범위운동, 특히 팔을 들어 비트는동작은 피해주세요. 가능하면 입대전에 정밀검사로 상태를 확인하는게 좋고, 증상이 지속되면 군입대 일정조정상담도 고려할 필요가 있습니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
어깨에서 발생하는 소리로 불편이 있으시군요.
질문의 내용으로 보아서는 어깨 아탈구를 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.
어깨에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며
어깨 빠지는 느낌난다면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.