의료상담

허리 통증 이후 한쪽 발끝 저림이 한 달 이상 지속됩니다. 허리디스크와 척추관협착증 중 어떤 가능성이 있는지, 자연 회복이 가능한지 궁금합니다.

성별

남성

나이대

20대

안녕하세요. 허리 통증이 발생한 이후 왼쪽 발에 저림 증상이 지속되고 있어 질문드립니다.

1. 증상 발생 과정 약 한 달 전, 바닥에 앉아 있다가 일어나는 과정에서 갑자기 허리 통증이 발생했습니다. 이후 병원에서 주사 치료를 2회 받고 물리치료도 받았으며, 허리 통증 자체는 대부분 사라졌습니다. 그런데 허리 통증이 발생한 지 약 2일 후부터 왼쪽 발에 저림 증상이 나타났습니다. 현재는 허리가 아프지 않은데도 발 저림이 남아 있습니다.

2. 현재 발 저림 증상 - 왼쪽 발에만 저림이 있습니다. - 주로 발가락 끝부분과 발 앞쪽, 발바닥 아치 부근에서 느껴집니다. - 종아리나 허벅지까지 저린 증상은 없습니다. - 현재까지 뚜렷한 다리 근력 저하나 발을 들어 올리기 어려운 증상은 없습니다. - 앉거나 누워서 쉬고 있으면 저림이 사라지거나 거의 느껴지지 않습니다. - 반면 걷거나 달리면 저림이 심해지는 경향이 있습니다.

3. 운동에 따른 증상 변화 평소 달리기를 했지만, 달리면 발 저림이 심해져서 중단했습니다. 충분히 쉬면서 증상이 상당히 호전되었으나, 최근 약 200m를 다시 달렸을 때 발 저림이 재발해 바로 중단했습니다. 또한 엎드린 상태에서 팔로 상체를 밀어 올리는 맥켄지 신전운동을 하면 발 저림이 오히려 심해집니다. 이 운동을 하면 허리 통증이 생기는 것은 아니고, 발 저림만 심해집니다. 허리를 굽히거나 펴는 동작에서도 특별한 허리 통증은 없지만, 신전운동을 할 때 발 저림이 증가하는 점이 신경 쓰입니다.

4. 치료 이력 및 현재 상태 병원에서 주사 치료와 물리치료를 받았지만 저림 증상이 충분히 호전되지 않아 현재는 병원에 다니지 않고 있습니다. 다만 시간이 지나면서 발 저림이 전반적으로 약해진 것은 느끼고 있습니다. 현재 가장 큰 문제는 평소에는 거의 괜찮다가도 걷거나 달리면 저림이 다시 심해진다는 점입니다.

5. 궁금한 점

1. 이러한 증상은 허리디스크로 인한 신경근 자극 가능성이 큰가요? 아니면 척추관협착증이나 추간공협착증에서도 나타날 수 있나요?

2. 허리 통증은 거의 사라졌는데 발끝 저림만 남을 수 있나요? 신경이 회복되는 과정에서 감각 증상이 오래 지속되기도 하나요?

3. 걷거나 달릴 때 심해지고 앉거나 누우면 호전되는 양상은 어떤 질환을 더 의심하게 하나요?

4. 맥켄지 신전운동을 할 때 발 저림이 심해지는 것은 해당 운동이 현재 제 증상에 맞지 않는다는 의미인가요? 아니면 일시적인 증상 변화일 수도 있나요? 이런 경우 운동을 중단하는 것이 맞을까요?

5. 현재처럼 시간이 지나면서 조금씩 호전되는 경우 자연적으로 회복될 가능성이 있을까요? 일반적으로 어느 정도 기간을 지켜볼 수 있나요?

5개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

    허리디스크로 고생이 많으십니다.

    차례대로 답변드리겠습니다.

    1.현재 증상을 보아 허리디스크로 인한 협착증이 나타나 신경근이 자극당하고 있는 것으로 보입니다. 바닥에서 일어나는 과정에서의 요통, 발저림은 전형적인 신경근 압박의 증상입니다. 현재 있는 협착증은 일반적인 퇴행성 변화로 인한 협착증이 아닌 디스크가 뒤로 밀려서 신경통로가 좁아져서 생기는 협착증으로 이 협착증으로 인해 신전운동시 저림이 나타나는 것으로 보여집니다.

    2. 허리통증은 사라지고 다리나 발끝의 감각 증상만 오래 남는 것은 대부분에게 나타나는 흔한증상입니다. 허리의 통증은 주로 염증에 의해서 나타납니다. 이 염증이 치료과정에서 신경회복속도 보다 빠르기 때문에 신경손상은 남아있는데 염증이 사라져 저림과 같은 감각 이상만 남을 수 있습니다.

    3.현재 쉬면 좋아지고 걷거나 움직이면저림 나타나는 것은 체중 부하 및 척추움직임에 따른 신경자극 때문입니다. 걷거나 달리 때 척추 뼈 사이의 디스크 공간이 압축되면 신경근을 디스크가 더 압박하거나 자극하여 저림이 나타나는 것 입니다.
    4. 위에서 적었듯 현재 디스크로 인해 신경통로가 좁아진 것으로 보이며 그로 인해 맥켄지 신전운동을 하면 허리를뒤로 꺾는 동작이 신경통로를 좁혀 신경근을 직접 자극 할 수 있슥니다. 그렇기 때문에 저림이 유발되는 신전운동은 디스크가 어느정도 회복할 때까지 멈추는 것을 추천드립니다.
    ​5. 근력 저하가 없고 전반적으로 증상이 점차 약해지고 있다면 자연 회복 가능성이 충분히 있습니다. 탈출되거나 자극을 주던 디스크의 수핵은 시간이 지나면서 인체 내에서 자연 흡수됩니다. 그렇기 때문에 근력저하가 없고 저림이 감소되어 신경 증상이 안정되면 자연회복을 노려도 괜찮습니다.

    채택 보상으로 694베리 받았어요.

    채택된 답변
  • 안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

    허리디스크로 인한 신경근 자극 가능성이 있으며, 척추관.추간공협착증이나 발 자체의 신경 문제도 증상만으로 배제하기 어렵습니다. 허리 통증이 사라진 뒤에도 발 저림은 수주에서 수개월 지속될 수 있으며, 점차 호전된다면 자연 회복 가능성도 있습니다. 맥켄지 신전운동이나 달리기 후 저림이 심해진다면 해당 동작은 중단하고, 증상을 악화시키지 않는 범위에서 활동하세요. 한 달째 저림이 지속되므로 정형외과나 신경외과에서 진찰받으세요. 발목이 힘이 떨어지거나 대소변 장애, 회음부 감각 저하가 생기면 즉시 응급진료가 필요합니다. 빠른 쾌차을 바랍니다!

  • 안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

    1.허리통증이후 한쪽 발 저림이 생겼다면 디스크로 인한 신경근 자극 가능성이 있습니다. 척추관,척추공협착도 가능하지만 20대에서는 흔하지 않아서 진찰하는게 정확합니다!

    2.허리통증이 먼저 줄어들어도 신경자극에 따른 저림은 더 오래 지속될수 있어요.

    3.움직임에 따라 신경이 자극되거나 발주변 신경에 부담이 가해질수 있습니다.

    4.운동할때 발저림이 심해진다면 일단 중단하는게 좋습니다.

    5.시간이 지나면서 자연회복도 가능하긴 합니다. 다만 한달이상 저림이 지속되면 진료를 다시 받아보는걸 추천드려요!

    빠른회복하길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

    1. 어느 한 질환에 의한 것이라고 단정하기는 이른 시점일 수 맀습니다.

    2. 회복과정에서도 충분히 나타날 수 있는 증상으로 잔존하는 저림은 민감해진 신경 섬유의 상태로 인한 것일 수 있습니다.

    3. 체중 부하나 젖힘 또는 달리기등의 동작에 의한 압박이나 척추 구조변화로 인한 것이 반드시 특정 질환에 의한 것이다라고 단정하기는 이른 시점일 수 있습니다.

    4. 중단하시는게 좋습니다.

    5. 자연회복 가능성도 충분히 존재하겠지만, 판단에 혼선이 있다면 정밀 검진을 통해 현재 상태를 확인하는 편을 추천드립니다.

  • 안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

    발끝 저림으로 불편이 있으시군요.

    질문의 내용만으로 판단을 하기는 어려우나 멕켄지 신전 운동 시 저림이 심해진다면 해당 운동은 하지 않는 것이 좋으며 달리기와 걷기, 멕켄지 신전 운동 시 증상이 심해 지신다면 허리디스크 보다는 척추관협착증 등 요추질환으로 인하여 신경을 압박하여 통증이 발생하는 것을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.

    허리에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 정형외과나 신경과에서 정확한 진단을 받아보시는 것을 권해드립니다.

    빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.