족저근막염 치료 및 진단 관련 문의드립니다

Question

성별

남성

나이대

30대

족저근막염 의심되서 오늘 정형외과 병원에가서 xray 찍었는데요 전 발중앙 아치쪽이 아팠는데 의사말로는 보통 사람은 족저근막염 걸리면 발뒤꿈치가 아프고 저같이 발 가운데 아치쪽이 아픈건 좀 드물다던데 맞는 얘기인가요?

의사가 족저근막염 아니라고는 말안했으니 족저근막염은 맞는거 같아요

그리고 제가 붓기나 통증이 심해서 인터넷으로 찾아봤을땐 이러한 경우엔 냉찜질하라고 나오던데 오늘 의사가 찜질할때에 온찜질하라고 하더라구요.. 그래서 그냥 온찜질, 냉찜질 둘다 할려고 하는데 둘다 해도 상관없겠죠??

아, 마지막으로 족저근막염이 원래 붓기도 하나요?

답변 주시면 감사드리겠습니다!

Answer 1

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

족저근막염은 보통 발뒤꿈치 통증이 흔하지만, 아치(중앙부) 통증으로 나타나는 경우도 있어

"드물지만 맞는 이야기" 입니다.

초기(붓고 아플 때)는 냉찜질이 기본이고, 통증이 가라앉은 뒤 근육이 뻣뻣할 때는 온찜질이

도움되며 동시에 둘 다 계속하는 건 비추천입니다.

붓기는 심하지 않은 경우가 많지만, 염증이 있으면 발바닥이나 주변이 약간 붓는 것도 가능합니다.

통증이 지속되면 스트레칭, 깔창, 체중부하 조절을 병행하고 필요 시 추가 검사(초음파 등)를 고려하세요.

빠른 회복을 바랍니다!!

Answer 2

의사 선생님 말씀이 맞습니다. 족저근막염(Plantar Fasciitis)은 전형적으로 발뒤꿈치 안쪽, 정확히는 종골(발꿈치뼈) 부착부에 통증이 생기는 것이 가장 흔합니다. 아치 중간부 통증은 드물긴 하지만 족저근막 자체가 발뒤꿈치부터 발가락 기저부까지 길게 이어지는 구조물이기 때문에, 근막의 중간 부위에 스트레스가 집중되면 아치 부위 통증으로 나타날 수 있습니다.

냉찜질과 온찜질 문제는 시기에 따라 구분하는 것이 원칙입니다. 급성기, 즉 붓기와 열감이 동반된 초기에는 냉찜질이 염증 반응을 줄이는 데 적합합니다. 만성기나 아침 첫 발을 디딜 때 뻣뻣한 느낌이 주된 증상이라면 온찜질이 근막을 이완시키는 데 효과적입니다. 지금 붓기와 통증이 심한 상태라면 냉찜질을 먼저 하시고, 급성 증상이 가라앉은 이후 온찜질로 전환하시는 것이 더 합리적입니다. 둘 다 하시는 것 자체가 해롭지는 않지만, 급성기에 온찜질을 하면 혈류가 늘어 붓기가 일시적으로 악화될 수 있습니다.

붓기에 대해서는, 족저근막염 자체로 심한 부종이 생기는 경우는 많지 않습니다. 다만 염증 반응으로 인해 경미한 부기가 동반될 수는 있습니다. 붓기가 상당히 심하다면 족저근막염 외에 발 내 다른 구조물, 예를 들어 인대 손상이나 피로골절(Stress Fracture) 가능성도 배제가 필요하므로, 증상이 개선되지 않으면 추가 검사를 요청해 보시는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

족저근막염은 보통 뒤꿈치 통증이 가장 흔하지만 아치 통증으로 나타나는 경우도 드물게 있습니다.

그래서 의사 말은 일반적인 경향을 설명한것이고 아치통증이라고 해서 반드시 아니라는 뜻입니다.

초기염증과 통증이 심할때는 냉찜질이 붓기와 통증완화에 도움이 됩니다. 반면 통증이 어느정도 가라앉은 이후에는 온찜질이 혈류개선에 도움이 될수 있습니다. 같은시기에 두가지를 번갈아 하는것보다 상태에 맞게 선택하는것이 더 좋습니다. 족저근막염은 심한 경우 미세염증 때문에 약간의 붓기가 동반될수 있습니다. 증상이 지속되면 추가진단이나 치료방향을 다시 상담받는것이 좋습니다!

Answer 4

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

발 통증으로 불편이 있으시군요.

족저근막염의 경우 x-ray 만으로 정확히 판단하기는 어려우며 초음파나 MRI를 통하여 정확히 알 수가 있으며 급성기나 붓기와 열감, 통증이 있으시다면 냉찜질을 해주시는 것이 좋습니다.

족저근막의 손상으로 인한 염증이 발생으로 인하여 통증과 붓기가 발생할 수가 있습니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 족저근막염의 증상은 대표적인 증상 이외에도 개인차가 있을 수 있습니다.

2. 찜질은 열감 유무에 따라서 적용하시면 좋겠습니다.

3. 족저근막염은 염증성 질환으로, 붓기를 동반하기도 합니다.

Answer 6

1. 족저근막염의 전형적인 증상은 발 뒤꿈치 쪽의 통증이 맞습니다. 그렇지만 가운데 아치 쪽이 아프다고 하여서 족저근막염이 아니라고는 할 수 없습니다.

2. 온찜질을 하는 것이 맞는 상황으로 보입니다만, 둘 다한다고 하여서 문제될 것은 없겠습니다.

3. 절대 붓지 않는 것은 아니지만 보통 겉에서 티가 나게 붓거나 하지 않는 것이 일반적입니다.

Answer 7

안녕하세요.

발바닥 통증을 유발하는 족저근막염은 아침에 일어나 첫발을 딛을 때 뒤꿈치 부위가 찌릿한 것이 특징입니다.

평소에 발바닥으로 차가운 캔이나 골프공을 굴리며 마사지를 해주시고 아킬레스건 스트레칭을 자주 실천해 보세요.

충격 흡수가 잘 되는 푹신한 기능성 깔창을 사용하고 오래 서 있는 자세는 피하는 것이 회복에 좋습니다.

통증이 계속될 경우 가까운 정형외과에서 체외충격파나 약물 치료를 병행하시길 권해 드립니다.

감사합니다.