의료상담
제천해마
통풍10년차인데 관리에대햐서 질문입니다..
성별
남성
나이대
30대
기저질환
통풍
통풍 10년차입니다..그나마 조절잘했다고 생각하는데
요즘 손가락과 손목에 통증이 심해 걱정입니다
일하느라 병원갈 틈을 못내고있는데 어찌해야할까요 ㅜㅜ술은 아예 안마시고있습니다..
9개의 답변이 있어요!
말씀해주신 것처럼 통풍은 장기간 관리해야하는 병입니타. 특히, 장기간 앓은 통풍은 장기간 지속될 경우 발뿐 아니라 손가락, 손목 같은 상지 관절에도 침범하는 경우가 있습니다. 특히 질환 기간이 10년 이상이면 요산 결정이 관절에 축적되면서 만성 통풍 관절염이나 통풍 결절이 나타날 가능성이 있습니다. 최근 손가락과 손목 통증이 새롭게 심해졌다면 단순 과사용 통증보다 통풍 활성화 가능성을 먼저 고려하는 것이 일반적입니다.
현재 상황에서 중요한 것은 혈중 요산 수치 확인과 약물 조절입니다. 통풍은 증상이 없을 때도 요산을 일정 수준 이하로 유지하는 것이 핵심 치료입니다. 보통 혈중 요산을 6 mg/dL 이하로 유지하는 것을 목표로 합니다. 만약 요산강하제(예: 알로푸리놀, 페북소스타트 등)를 복용 중이라면 용량 조절이 필요한 상황일 수 있고, 복용하지 않는 상태라면 장기 요산 관리 치료가 필요할 가능성이 있습니다. 또한 손 관절 통증이 통풍 발작인지, 건초염이나 관절염 같은 다른 질환인지 감별도 필요합니다.
당장 병원 방문이 어렵다면 다음 관리가 도움이 됩니다. 수분 충분히 섭취하여 하루 2 L 이상 유지합니다. 과당 음료, 맥주, 내장류, 붉은 고기 섭취를 줄입니다. 체중 증가가 있다면 서서히 감량합니다. 통증이 심한 시기에는 해당 관절 사용을 줄이고 냉찜질을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다만 비스테로이드 소염제나 콜히친 같은 통풍 약은 의사 처방 없이 임의 복용은 권장되지 않습니다.
손가락과 손목 통풍은 치료가 늦어지면 관절 손상이 진행될 수 있으므로 가능하면 류마티스내과 또는 내과에서 혈액검사(요산)와 관절 평가를 받는 것이 안전합니다. 특히 다음 경우에는 비교적 빠른 진료가 필요합니다. 관절이 붓고 열감이 있는 경우, 통증이 며칠 이상 지속되는 경우, 손가락에 딱딱한 결절이 만져지는 경우입니다.
참고 근거
UpToDate. Gout: Treatment of flares and urate-lowering therapy
American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout (2020)
Harrison's Principles of Internal Medicine, 21st edition. Gout and Hyperuricemia.
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채택된 답변안녕하세요.
요산 수치를 낮추는 약을 거르지 않고 드시는 것이 관리의 핵심이에요.
술, 특히 맥주는 멀리하시고 물을 하루에 2리터 이상 충분히 마시는 습관을 들이세요.
과당이 많은 음료나 고기 내장류 섭취도 줄이시면 요산 수치 조절에 큰 도움이 돼요.
적당한 운동으로 체중을 관리하며 생활 습관을 개선하시면 훨씬 편안해지실 거예요.
오랜 시간 고생하신 만큼 앞으로는 건강하고 편안한 일상만 가득하시길 응원할게요.
감사합니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
통풍으로 불편이 있으시군요.
냉찜질을 해주시고 손목과 손가락 관절에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋으며 퓨린이 많은 음식 섭취는 줄여 주시고 식단 관리를 잘 해주시는 것이 좋으며 적절한 수분 섭취와 규칙적인 적절한 운동과 체중관리가 도움이 되실 것입니다.
통증이 지속되거나 심해지신다면 즉시 류마티스내과에서 진료를 받으시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 약 처방을 받으시고 꾸준하게 복용하시는 것이 도움이 될 수 있으므로, 시간을 내어 병원에 방문하시는 것이 좋습니다.
2. 음주 이외에도 딘백질이나 고열량 위주 식단을 피하고 규칙적인 생활습관과 운동지속, 수분섭취가 도움이 될 수 있습니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
통풍은 요산결정이 쌓이면서 염증과 통증을 일으키므로, 통증이 심하면 약물조절이 필요합니다. 술을 안마셔도 나타날수있으며,급성통증시 냉찜질과 휴식이 도움이 됩니다. 평소에는 수분섭취와 저퓨린 식단,체중관리, 과도한 운동자제로 관리해줘야합니다. 통증이 반복되면 관절 손상으로 이어질수 있으니 조기진료가 중요합니다. 가능하다면 정형외과나 내과에서 요산수치를 확인하고 약물조절을 받는것이 안전합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
통풍이 10년 정도 되셨고 요즘 손가락 손목 통증이 심해지셨다면 단순 피로나 관절염이 아니라 통풍으로 인한 관절염일 가능성이 높으며 통풍은 요산 결정이 관절에 쌓여 염증을 일으키는 질환으로 처음에는 보통 엄지발가락이지만 시간이 지나면서 손가락 손목 발목 무릎 등 다른 관절에 퍼질 수 있습니다.
관절에 요산이 쌓이면 관절이 붓고 만지면 아프고 욱신거리는 통증이 생길 수 있으며 일단 병원에 가기전에 물을 충분히 드셔보시고 손 사용을 최대한 줄여보시면 좋을 것 같습니다.
뿐만 아니라 차가운 냉찜질 및 통풍약은 임의로 중단하시거나 하지말고 꾸준히 드셔보시면 좋을 것 같습니다.
그렇지만 가능하시면 현재 상태 파악을 위해 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
손가락.손목 통증이 심해졌다면 “통풍 재발이나 요산결절(토푸스) 진행 가능성“이 있어 가능한 빨리 진료를 받는 것이 좋습니다.
병원 전까지는 “수분 충분히 섭취하고, 퓨린 많은 음식(내장.멸치.육수 등)“을 줄이세요.
통증 부위는 ”무리한 사용을 줄이고 냉찜질“이 도움이 될 수 있습니다.
통증이 계속되면 ”요산 수치 검사와 약 조절“이 필요하니 시간 내서 진료를 권합니다.
빠른 회복을 바랍니다!!
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
손가락이나 손목의 통증이 과연 통풍에 의한 관절염 증상일지 부터 생각을 해 봐야 될 것 같은데요. 손은 워낙 잦은 사용에 의해 퇴행성 변화도 잘 생기는 부분이라서요. 통풍약도 잘 먹고 음주도 안하고 있다면 통풍에 의한 관절염일 가능성은 낮을 것 같습니다. 결국 과다한 사용을 줄여보고 스트레칭 하면서 조절을 해 봐야 할 것 같습니다. 좀 더 정확한 확인을 위해서는 정형외과에 가보셔야 될 것 같구요.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재 손가락과 손목 통증이 통풍과 같은 증상이라면 다시 통풍을 치료하는 병원에 내원하시길 바라며 과사용 또는 관절의 문제로 인한 통증이라면 정형외과 또는 통증의학과에 내원하셔서 검사 및 진찰을 통해 적절한 치료를 받아보시길 바랍니다.
또한 당분간은 무리하게 움직이거나 자극을 주는건 피하시길 추천드립니다^^