9세 남아 가슴뼈 돌출 및 통증 증상에 관해

Question

5일 전부터 갑자기 가슴이 불편하다고 하면서 심장이 안으로 들어가는듯하고 호흡이 조금 불편하다고 했어요. 밤에 갑자기 그랬고 일시적인 성장통일 수 있다고 생각해 하루 자고나서 보자고 했는데 다음날은 가슴 젖꼭지 사이 뼈가 튀어나오고 역시나 심장이 이상하게 느껴지고 호흡이 조금 불편하다고 했어요. 간헐적으로 미열이 있다 없다하고 누우면 증상이 더해서 바른 자세로 앉아야 그나마 덜 불편하다고 하더라구요. 그렇게 아이 상태를 봐가면서 다음날이 됐는데 가슴 가운데 튀어나온데가 조금 들어갔고 여전히 불편해 하지만 생활은 가능할 정도였고 갈비뼈 옆쪽도 콕콕 쑤시기도 했는데 지금은 점점 증상이 나아지고 있는 중이지만 가슴 가운데 뼈는 여전히 약간 튀어나와있고 심장 불편함(?)도 약간 있다고 해요. 몇달전 혈액검사, 심전도검사등 다 정상으로 나왔고 병력도 없는 아이입니다. 제발 성장통이고 괜찮아질거면 좋겠는데요. 전문가분들의 답변 부탁 드립니다.

현재 사정상 병원에 당장 가기는 어려워 가능한 가정내에서의 관리와 관찰 및 가능성이 있는 질환이나 상태로 알려주시면 감사하겠습니다

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.자녀분이 흉골 튀어 나오는 것과 호흡 불편으로 불편이 있으시군요.성장기에 발생하거나 악화될 수 있는 새가슴의 흉벽기형을 의심해 볼 수도 있으며 흉부외과나 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.자녀분이 빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

소윤섭 · Answer

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.아이의 가슴문제로 고생이 많으십니다.결론부터 말씀드리면 성장통보다는 다른 원인 때문에 아픈 것이 커보입니다. 흉골과 갈비뼈를 잇는 연골 부위에 염증으로 인해 생기는 늑연골염이나, 가슴주변 근육 및 연부조직의 미세손상으로 인해 흉곽의 뼈가 아닌 흉곽 연골이 부어올라서 뼈처럼 보이는 것일 가능성이 높습니다. 이러한 상태면 누우면 흉곽에 압박이 더해져 통증이 심해지고 상체를 바로세우면 통증이 완화되는 증상이 있습니다. 현재 증상이 점점 호전되면 긍정적으로 낫고있다는 것이니 큰 걱정은 안하셔되 될 것 같습니다. 가정에서 무리한 운동이나 상체 사용을 피하고 휴식을취해주시고 눕는자세거 불편하면 쿠션을 받쳐 상체를 높여주는 것이 좋습니다. 온찜질을 갈비뼈 부위에 한번할 때 15분 하루2번정도 해주시면 좋고 통증이 심해지거나 식은땀, 호흡곤란등이 나타나면 즉시 병원에 진료를 받으시길 바랍니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.9세 아이가 가슴 가운데 뼈가 갑자기 튀어나오고, 심장이 이상하게 느껴지면서 호흡까지 불편해했다면 단순한 성장통으로 생각하고 지켜보기에는 주의가 필요하며 누우면 불편하고 미열이 동반되었다는 점을 중요하게 봐야 하며 현재 증상이 조금씩 좋아지고 있더라도 오늘 바로 소아 응급 진료를 받는 것이 안전합니다. 몇 달 전 심점도와 혈액 검사가 정상이었더라도 이번에 새롭게 발생한 증사으이 원인까지 배제할 수는 없으며 생각해볼 수 있는 문제로는 늑연골염이나 흉골의 돌출 등의 문제를 의심해 볼 수 있을 것으로 생각됩니다.정확한 상태를 알 수 없기 때문에 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.가슴 통증과 호흡 불편감, 미열, 누우면 악화되는 증상은 늑연골염등 근골격계 문제 외에도 심근염.심낭염 같은 심장 질환 가능성을 고려해야 합니다. 몇 달 전 검사 결과가 정상이더라도 이번에 새롭게 발생한 증상의 원인을 배제할 수 없으므로, “호전 중이더라도 오늘 바로 응급실에서 평가받는 것이 안전합니다.“ 진료 전까지 운동을 삼가고 편안한 자세로 쉬게 하며, 가슴뼈를 반복해서 누르거나 마사지하지 마세요. 성장통으로 단정하기는 어렵습니다. 호흡곤란이나 가슴 통증이 심해지거나 실신.청색증.식은땀이 나타나면 즉시 119를 부르세요. 병원 방문을 미루면서 가정 관찰만 하는 것은 권하지 않습니다. 감사합니다. 좋은 하루 보내세요!!

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.소아의 흉통은 근육이나 연골의 염증으로 나타나기도 하지만 미열과 호흡불편감이 동반되면 병원에바로 가는게 좋습니다.특히누워있을때 불편하고 심장 쪽 통증이 지속된다면 몇달전 검사가 정상이었다해도 다시 진료를 받는걸 추천드려요! 진료전까지는 뛰거나 격한운동을 피하고 아이의 체온과 호흡상태를 잘 관찰해주세요!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.호흡이 편하게 이뤄질 수 있는 자세를 유지하고 무리한 신체활동은 제한하시는 것이 좋겠는데요, 열감을 계속해서 괸찰하시며 호흡이 가빠지거나 통증 재발 및 열감 지속시에는 비로 병원에 방문하시는 편이 좋겠습니다.