의료상담
종아리 근육 뼈 에 염증.통증 시뻘건피부 로 고생중이에요
성별
남성
나이대
50대
기저질환
당뇨
복용중인 약
당뇨.고혈압.
정형외과 에서는 허리떼문 이라는데요 종아리 가 발목부터 시뻘겋게 피부 에 생기고 통증이 많이아프고 근육이 붓고 아파서
가끔 주사투약 을 합니다.근데 7일이 지나면 또 재발되고
붓고 아프고 쓰리고 저리고
한번 붓기 시작하면 땡땡 터질듯이 부어요. 파스 붙여도
아무 소용이없고 이제는 종아리에 주사투약 으로 겨우 견딥니다.
4개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
종아리가 붓고 붉어지며 통증이 반복된다면 단순히 허리 문제만이 아니라 혈관 질환, 림프부종, 염증 등의 원인도 확인이 필요합니다. 특히 발목부터 시뻘겋게 변하고 터질 듯 붓는 증상은 혈관외과 진료를 받아보시길 바랍니다. 주사 치료 후에도 7일 정도마다 재발한다면 원인 치료가 되지 않고 있을 가능성이 있습니다. 붓기, 발적, 통증이 심해지거나 열감이 동반되면 빠른 시일 내에 병원에서 정밀검사를 받아보시길 바랍니다.
빠른 회복을 빕니다!!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
통증이 지속되어 발생하고 치료를 받으셔도 큰 호전이 없으시다면 다른 병원에 방문하시거나 상급 의료기관에서 진료를 받아조시는 것도 좋겠습니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
단순히 허리문제만으로 설명되지 않을수있습니다. 특히 당뇨가 있으시고 피부가 붉어지면서 열감, 통증,부종이 심하다면 피부, 연부조직 감염, 혈관문제, 림프부종 등의 가능성도 확인이 필요합니다. 주사를 맞으면 잠시 좋아졌다가 7일정도 후에 반복된다면 원인질환이 해결되지 않은 상태일수 있습니다. 정형외과뿐 아니라 혈관외과나 내과진료를 받아 혈관 초음파 등 추가 검사를 고려하는 것을 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
당뇨가 있으신 상태에서 발목부터 종아리까지 피부가 시뻘겋게 변하면서 붓고, 통증과 함께 터질 듯한 압박감이 반복된다면, 단순히 허리 문제로 인한 신경성 통증만으로 보기에는 설명되지 않는 부분이 많습니다.
가장 먼저 고려해야 할 건 봉와직염(cellulitis)입니다. 당뇨 환자분들은 말초 혈액순환이 떨어지고 피부 방어력도 약해져 있어서, 작은 상처나 무좀, 갈라진 피부를 통해 세균이 침투하면 피부 아래 조직에 감염이 퍼지기 쉽습니다. 봉와직염은 피부가 붉어지고 뜨거워지며 부어오르고, 누르면 심한 통증이 있는 게 특징인데, 항생제 주사를 맞으면 일시적으로 가라앉다가 치료가 충분하지 않거나 원인이 되는 상처 부위가 계속 남아있으면 재발하는 양상을 보입니다. 7일마다 주사를 맞고 다시 재발한다는 패턴은 감염이 완전히 해소되지 않은 채 항생제로 억제만 되고 있는 상황일 가능성을 시사합니다.
다음으로 짚어야 할 건 정맥성 부종이나 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis) 같은 혈관성 문제입니다. 종아리가 땡땡하게 부어오르고 터질 듯한 느낌이 든다면, 정맥혈류가 제대로 빠져나가지 못하면서 압력이 차오르는 상황일 수 있습니다. 이런 경우 피부색이 붉거나 검붉게 변하고, 누르면 통증이 심하며, 장시간 방치하면 피부 자체가 손상되어 궤양으로 진행되는 경우도 있습니다. 당뇨 환자분들은 혈전 위험도 더 높은 편이라 이 부분도 꼭 확인이 필요합니다.
당뇨발 또는 당뇨성 족부 병변과 연관된 골수염(osteomyelitis) 가능성도 배제할 수 없습니다. 뼈에 염증이라는 표현을 쓰셨는데, 만약 발이나 발목 쪽에 작은 상처나 궤양이 있었다면 그 부위로 세균이 뼈까지 침투해서 만성적인 골수염으로 진행됐을 가능성도 있습니다. 골수염은 항생제 주사로 일시적으로 호전되다가도 뼈 안의 감염이 완전히 제거되지 않으면 반복적으로 재발하는 특징을 보입니다.
지금 상황은 정형외과에서 허리 문제로만 접근하기에는 피부 변화와 반복되는 부종, 압박감이라는 핵심 소견이 설명되지 않습니다. 감염내과나 혈관외과 진료를 통해 도플러 초음파로 정맥혈류와 혈전 여부를 확인하고, 피부와 연조직 감염 여부에 대한 평가, 필요하다면 MRI를 통한 골수염 여부 확인까지 받아보시는 게 필요합니다. 당뇨 환자분들의 하지 감염은 진행이 빠르고 자칫 조직괴사나 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있어서, 재발이 반복되고 있는 지금 상태라면 빠른 시일 내에 종합병원급에서 정밀검사를 받아보시길 권해드립니다.