소변 장애가 목디스크에 연관이 있을까요?

Question

목 허리 MRI 랑 엑스레이 찍은 사진입니다. 디스크 있다고는 들었어요.다만 허리보다 목이 더 심하다고 들었습니다 목은 신경차단술 두번정도 랑 인대강화주사 포폴로? 여러번 맞고 괜찮아졌지만 왼측 다리가 저린게 발목 발등 발바닥 까지 찌릿 한게 남아있고요. 목은 1자형목 에다가 디스크 있다고 들어서 교정도 해보려고 열심히 노력중이고 신경차단술도 20번정도랑 인대강화주사포폴로도 10번정도 맞은거같은데 여전히 아프고 팔이 저리고 의사선생님이 목 오른쪽이 더심하다고 하시기도 한데 팔힘이 안들어갈때도 있거 힘이.들어갈때 빠질때가 있습니다. 또한 소변이 수시러 매렵습니다.그래서 비뇨기과쪽으로 처음엔 미라엠서방정 에다가 솔리신정 몇개월동안 먹다가 효과가 늘 없어서 그래도 화장실 자주 수시러 가서 삼성탐스로신서방정이랑 미라엠서방정 로 바꿔서 먹고 있으나 효과가 있진않네요 약먹고는 좀 오줌이.안매렵다가 30분안으로 다시 매렵고 그때 오줌을 싸버리면 계속 오줌이 매렵습니다.. 신경외과 찾아가서 물어보니 팔 힘줘보라하고 테스트 해보니 팔에 힘이 빠진다고 진짜 심각한거라고 하면서 소변도 사실 비뇨기과쪽으로 일수도 있는데 목디스크때메 그럴수도 있지만 제 디스크 돌출이 소변장애 일어날 정도로 그정도로 심하진않다고 합니다. 또한 검사결과지에선 엄청 심각하게 나오긴한데 MRI 영상보면 검사결과지처럼 그정도는 아니라고 하더군요.. 그래서 수술 문의해버니 굳이 수술할필요는 없고 3일단위로 신경차단술 맞고 의뢰서 써줄테니 MRI 찍고 과거에 찍었던거랑 비교해보자고 하더라구요 근데 의사 쌤이 진짜 팔에 힘빠지는걸 체크해버시고 힘빠짐 힘안들어감이 있으면 심각하다구 하시는데 저는 팔에 힘빠지고 힘안들어가는게 갑산성 때문인지 알고 갑상선약 처방받아서 먹고 있고 소변조절약들도 먹고 있는데 똑같은거면 디스크 랑 연관이 있는건가요?목허리 엑스레이 및 MRI 사진 첨부했습니다. 평가 부탁드리며 어떤 치료방법이 있을지 추천해주세요.

강한솔 · Answer

MRI 판독지를 보면 상황이 단순한 목디스크 수준이 아닙니다. 솔직하게 말씀드리겠습니다.

판독 내용을 정리하면, C5-6에서 중심성 추간판 탈출로 경막낭 전방이 눌리고 있고, C6-7에서는 척수 우측이 직접 압박되고 있습니다. C7-T1과 T1-2까지 추가로 탈출이 있으며, C3-4부터 C6-7까지 전 분절에 걸쳐 광범위한 디스크 팽윤과 퇴행이 있습니다. 경추 전만이 소실된 역전만(일자목)까지 동반되어 있습니다.

핵심 문제는 C6-7에서 척수 자체가 눌리고 있다는 겁니다. 이건 신경근이 눌리는 단순 디스크와 차원이 다릅니다. 척수 압박이 지속되면 경추 척수증(cervical myelopathy)으로 진행하는데, 이 상태의 3대 증상이 팔 근력 저하, 하지 저림, 그리고 방광 기능 이상입니다. 지금 말씀하신 증상 세 가지 모두 해당됩니다.

소변이 자꾸 마렵고 참기 어려운 증상이 비뇨기과 약으로 효과가 없다는 게 중요한 단서입니다. 항콜린제나 알파차단제에 반응하지 않는 방광 과활동성은 신경인성 방광일 가능성이 높습니다. 척수가 압박받으면 방광을 조절하는 상위 운동신경로가 영향을 받아 이런 증상이 생깁니다. 갑상선 문제로 팔 힘이 빠진다고 하셨는데, 갑상선 기능 저하가 근력 저하를 일으키는 건 맞지만 편측성 팔 힘 빠짐과 하지 저림이 동반된 경우라면 척수 압박을 먼저 봐야 합니다.

신경차단술을 20회 이상 맞으셨다는 게 걱정됩니다. 신경차단술은 통증 완화 목적이지 척수 압박 자체를 해결하지 못합니다. 척수증이 진행 중인 상황에서 주사 치료만 반복하는 건 근본 해결이 아닙니다. 척수증은 한번 손상이 고착되면 회복이 어렵기 때문에 타이밍이 중요합니다.

지금 당장 척추 전문 신경외과 또는 정형외과에서 척수증 여부를 정식으로 평가받으셔야 합니다. 근전도 검사(EMG)와 신경전도 검사로 신경 손상 범위를 객관적으로 확인하고, 수술 여부를 포함한 치료 계획을 세우는 게 필요한 시점입니다. 보존적 치료를 더 하다가 방광 증상이나 하지 마비가 심해지면 수술 후 회복이 더 어려워질 수 있습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.양팔의 힘빠짐에 대한 명확한 소견이 있으시디면 진료 의뢰서를 발급받아 상급 의료기관에 방문하셔서 보다 전문적인 검사와 진료를 받아보신 후 치료방법에 대해 안내를 받아보시는 것을 추천드립니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.

목 부위의 신경이 눌리는 문제가 소변 조절 기능에 영향을 줄 수 있다는 사실이 조금은 생소하게 느껴지실 수도 있을 것 같아요. 우리 몸의 척수는 뇌에서 내려오는 신호를 전신으로 전달하는 핵심 통로인데, 목 부위에서 척수가 심하게 압박을 받게 되면 하반신으로 가는 신호 체계에 혼선이 생길 수 있습니다.

이런 현상은 단순히 어깨나 팔이 저리는 수준을 넘어 다리에 힘이 빠지거나 배변 및 배뇨 조절이 어려워지는 증상으로 나타나기도 해요. 목디스크가 중앙으로 심하게 튀어나와 중추 신경인 척수를 직접 누르게 되면 방광을 조절하는 신경망까지 영향을 받아 소변을 참기 힘들거나 잔뇨감이 남는 등 일상생활에 큰 불편함을 겪게 되는 것이지요.

따라서 목의 통증과 함께 소변을 보는 것이 평소와 다르게 힘들어졌다면 이는 신경이 많이 눌려 있다는 중요한 신호일 수 있으니 세심한 관찰이 필요합니다. 단순히 컨디션 문제로 넘기기보다는 정밀한 검사를 통해 신경의 압박 정도를 확인하고 적절한 조치를 취하시는 것이 건강을 지키는 가장 안전한 방법입니다. 편안한 마음으로 도움을 받아보시길 권해드려요. 감사합니다.