복숭아 뼈골절의심되긴하는데이튿날다시오라고하는데왜그런가요?

Question

성별

여성

나이대

30대

발목삐긋해서어제정형외과가서엑스레이찍었는데발목이많이붇고 골절이의심가긴하는데 오늘다시오라고했는데 오늘보면골절신지어떻게아나요~?

Answer 1

안녕하세요.

사고 직후에는 심한 부기나 주변 조직의 염증 때문에 엑스레이상으로 골절선이 명확히 보이지 않을 수 있습니다.

시간이 조금 지나 부기가 가라앉아야 미세한 실금이나 골절 여부를 훨씬 더 정확하게 판독할 수 있거든요.

환자분의 건강과 안전을 위해 경과를 지켜보고 확실하게 진단하려는 것이니 너무 걱정하지 마세요.

최대한 움직임을 줄이고 다리를 심장보다 높이 올린 채 안정을 취하시길 권해 드립니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

엑스레이 상에서 붓기로 인해 골절의 확인이 명확하지 않을 수 있기 때문에 어느정도 붓기가 가라앉은 이후 재검사를 고려하고 있는 것으로 생각됩니다.

Answer 3

이튿날 재촬영을 권유한 것은 의학적으로 타당한 이유가 있습니다.

골절 직후에는 부종과 출혈이 뼈 주변 조직을 채우면서 골절선이 엑스레이에서 잘 안 보이는 경우가 있습니다. 특히 복숭아뼈(비골 원위부 또는 내과) 골절은 골절선이 가늘거나 미세한 경우 초기 엑스레이에서 놓치기 쉽습니다. 하루가 지나면 골절 부위 주변으로 미세한 골 흡수가 시작되면서 골절선이 더 뚜렷하게 보이게 됩니다. 이것이 이튿날 재촬영을 하는 핵심 이유입니다.

오늘 방문 시 전날보다 부종이 더 심해졌거나, 체중을 전혀 실을 수 없다면 골절 가능성이 더 높아집니다. 엑스레이에서도 여전히 불명확하다면 CT를 추가로 찍을 수 있습니다. CT는 엑스레이보다 훨씬 정밀하게 골절 여부와 정도를 확인할 수 있습니다.

오늘 진료까지는 가급적 체중을 싣지 마시고, 발을 심장보다 높게 올려 부종을 줄이시는 것이 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

발목은 다친 직후에는 붓기때문에 엑스레이에서 금이 잘 안보이는 경우가 많아서 하루~며칠 뒤 다시 확인하기도 합니다.

특히 복숭아뼈 주변 미세골절은 처음사진에 안보였다가 시간이 지나면서 더 뚜렷해질수 있습니다. 오늘 다시 찍으면 뼈선이 더 잘보이거나 눌렀을때 특정 부위통증으로 골절 가능성을 판단하기 쉬워집니다. 지금은 최대한 발목 사용을 줄이고. 냉찜질, 압박, 심장보다 다리 올리기 해주는게 좋습니다. 체중 싣고 걷다가 더 다칠수 있어서 가능하면 무리하지 않는게 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다!