답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리의 붓기로 고생이 많으십니다.오래 서 있거나 오래 한 자세로 앉아있으면 중력의 영향으로 붓기가 심해질 수 있습니다. 그럴경우 압박스타킹은 좋은 효과를 낼 수 있습니다.압박스타킹을 신으면 발목 부분의 압력이 가장 높고 위로 올라갈수록 압력이 낮아지게 설계되어 있습니다. 이 압력 차이가 다리 정맥 혈액을 위로 끌어올려 정체된 체액의 순환을 촉진해서 붓기를 빼는데 효과적입니다. 하실 때 의료용 압박스타킹을 하시는 것이 중요합니다.그 외에 온찜질을 발목과 종아리에 15분씩 해주시면 좋고 서 있을 때 발목을 까치발을 섰다가 툭 놓는 혈관펌핑운동을 해주셔도 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨 봉합술은 최소 침습 방식으로 진행되며 전신마취 또는 부위마취를 시행한후 관절경를 통해 어깨 내부의 상태를 확인한 후 활액막염 등 염증 조직을 정리하고 힘줄과 마찰을 일으키는 어깨 뼈을 다듬는 견봉성형술을 함께 시행게 됩니다. 그 후 끊어진 힘줄이 뼈에 잘 붙도록 뼈 표면을 가볍게 다듬어 혈류 흐름을 활성화시킨 후 실을 이용하여 봉합하게 됩니다.입원은 보통 일주일 이내에 끝나지만 재활의 경우 2-3개월의 기간이 걸립니다. 첫 한달은 치료사 도움이나 기계의 도움으로 수동관절운동만 해주시고 안정을 취해주셔야합니다. 그후 한달은 몸을 숙여 아픈 쪽 팔을 늘어뜨린 후 반동을 이용해 원을 그리듯 가볍게 흔드는 시계추 운동과 반대쪽 건강한 팔의 힘으로 도구를 이용해 수술한 팔을 위나 옆으로 올려주는 운동을 해주시고 도구 없이 자력으로 팔을 올리는 능동 관절운동은 최소화 해주시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.회전근개파열과 오십견의 임상증상차이는 직접 팔을 들거나 남이 팔을 들어줄 때 차이를 알 수 있습니다.직접 팔을 들 때 때 힘 빠짐이 느껴지면서 끝까지 안들리는 경우 파열, 어딘가에 걸려서 더 안 올라가면 오십견이고 남이 올렸을 때 끝까지 올라는 가지만 통증이 심하면 파열, 남이 올려도 끝까지 안 올라가면 오십견입니다.두 질환 모두 비수술적 치료를 우선적으로 시행합니다.염증 부위에 물리적 자극을 주어 혈류량을 늘리고 힘줄 및 관절 조직의 회복을 돕는 체외충격파나 주변 근육 경직을 풀고 통증 신호를 완화하는 ​온열 치료 및 전기 치료를 자주하게 됩니다.​오십견의 경우에 관절 가동 범위 확보가 중요하기 때문에 운동치료나 도수치료로 굳어있는 관절낭을 늘려주는 치료를 하게 되고 ​회전근개 파열의 경우에는 범위 내 안정 및 주변 근육 강화가 중요합니다. 그래서통증이 없는 범위 내에서 어깨 안정화을 중점으로 치료를 하게 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 통증으로 고생이 많으십니다.통풍은 요산의 혈중 농도가 높아서 생기는 것으로 요산의 농도가 높아 발가락이나 무릎에 요산결정이 생겨서 그 결정이 조직을 찔러서 통증이 나타나는 것 입니다. 주로 첫번째 발가락에서 시작하고 하체중심으로 통증이 나타납니다. 밤에 찌르는 듯한 통증이 나타나거나 움직이지 않아도 통증이 나타나게 됩니다. 현재 증상을 보아 통풍의 가능성은 거의 없어보이고 관절염이나 무릎연부조직의 문제가 더 가능성이 있어보입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.결론부터 말씀드리면, 발볼이 넓은 분이라면 딱 맞는 신발을 를 억지로 신는 것보다 한 사이즈 크게 신는 것이 발 건강에 좋습니다.발볼이 끼면 발볼에 압박이 가해지는데 통증뿐만 아니라 구조적인 변형을 유발합니다. ​무지외반증 및 소지외반증과 같은 엄지발가락이나 새끼발가락 뼈가 꺾여 튀어나오는 변형이 생기거나 발바닥이 펼쳐지지 못해서 걸을 때 충격 흡수 기능이 떨어져 족저근막에 무리가 가게 됩니다. 길이가 남으면 발이 헐떡거려 발가락에 힘을 주고 걷게 되거나, 헐떡임을 막으려 발목 힘을 과도하게 써서 피로도가 높아 지고 신발과 발뒤꿈치가 지속적으로 헛돌며 뒤꿈치 피부가 까지거나 물집이 잡힐 수 도 있지만 구조적인 변형을 일으키지는 않기 때문에 크게하고 보조도구나 끈을 이용해 주시는 것이 딱 맞는 것보다 낫습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.신체검사와 관련된 법이 개정된 뒤에 현역으로 입대가능하십니다.예전에는 십자인대 파열이면 대부분 면제였지만 현재는 십자인대 파열 후 보존적 치료나 봉합술을 시행후에 ​ 재활이 잘되어 관절의 불안정성이 거의 없고 관절 기능이 잘 회복된 경우면 3급으로 판정받게 바뀌었습니다.​​1회 재건술 시행 후 객관적인 검사에서 무릎의 동요가 일부 남아있는 경우에는 4급이고 재건술을 2번 받거나 관절 불안정성이 지속되어 일상생활이나 활동이 불가한 경우에는 면제를 받습니다.현재 질문자분처럼재활 잘 해서 운동 능력도 거의 다 회복된 상태이면 현역으로 갈 확률이 매우 높습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.목의 통증으로 고생이 많으십니다.일자목은 고개를 숙이는 행동을 오래해서 승모근의긴장으로 목의 커브가 없어지는 병입니다.효과적인 스트레칭을 알려드리면 첫번째는 맥켄지 신전운동으로 가슴과 어깨를 펴고 앉거나 서서 양쪽 날개뼈를 뒤에서 모아주다는 느낌으로 어깨를 뒤로 젖히면서 고개도 같이 젖혀줍니다. 이때 가슴부터 목까지 다 젖혀주고 5초후 원래대로 돌아오는 운동입니다. 틈틈히 한번 할 때 5번정도 해주시면 좋습니다. 다음은 친턱운동으로 바르게 앉거나 누운 상태에서 턱을 몸쪽으로 밀어넣는데 이때 손의 힘을 사용해도 좋습니다. 몸쪽으로 넣어 이중턱을 만들어주고 5초간 유지하여 10번 반복하시면 좋습니다.퇴근 후 목의 아래부분에 폼롤러를 대고 풀어주어도 통증감소에 효과가 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.짝다리라고 생각이 들어서 걱정이 많으셨을 것 같습니다.현재 나타나는 증상은 골반이 틀어지면서 나타나는 증상으로 보입니다. 골반이 오른쪽이 위로 올라간 것으로 보여집니다.​​서있을 때 한쪽 발이 뒤로 빠지고 한쪽 발이 앞에 있는 것은 골반이 좌우 한쪽으로 회전되어 있을 때 나타나고 골반이 회전하면 다리가 시작하는 위치 자체가 달라지므로 발 위치가 앞뒤로 어긋나게 되고 골반이 틀어지면 체중이 한쪽으로 쏠리게 되는데 ​오른쪽 다리에 체중을 실어 지지하는 느낌이 둔해지고, 힘이 잘 안 실어지는 느낌이 듭니다.한쪽 다리에 체중을 더 실어 서는 습관이 고착화되면, 체중을 받치는 쪽의 골반이 올라가거나 낮아지는 골반 높낮이 차이가 생깁니다.간단하게 확인하는 법은 ​눈을 감고 제자리걸음을 20-30회 정도 한 뒤 멈춰서 발 위치를 항상 특정 발이 앞으로 나가 있다면 골반 회전 가능성이 높습니다.또는 바로 누웠을 때 힘을 빼고 발이 돌아간 각도를 보았을 때 45도보다 많이 돌아가 있으면 골반이 돌아갔을 확률이 높습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.도수치료는 전문 치료사가 손이나 도구를 사용해 신체의 균형을 잡는 치료입니다. 뭉친 근육을 풀어주고 신경 압박을 줄여 즉각적인 통증 경감을 돕고 굳어 있거나 유착된 관절과 근막을 정렬하여 가동범위를 늘려주게 되고 경직된 부위의 혈류 흐름을 개선해 조직의 회복을 촉진 시킵니다.​운동치료는 환자 스스로 올바른 자세와 동작을 수행하며 근육과 신경을 재학습시키는 과정입니다. ​관절 주위의 약해진 근육이나 약화된 부위를 강화하여 관절을 지탱하고 잘못된 자세나 습관으로 깨진 신체 균형을 올바른 움직임으로 만들어줍니다. 가장 큰 효과는 도수치료의 짧은 유효기간을 늘려주고 재발방지효과입니다.도수치료로 통증과 움직임의 제한을 풀어주면, 통증 없이 정확한 자세로 운동 치료를 진행할 수 있고 그로 인해나쁜 자세나 약한 근력 때문에 통증이 되돌아오는 것을 방지하고 치료의 효과를 늘려주고 지속적으로 통증을 감소시키거나 없앨 수 있습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.골다공증 주사 후 1년사이 수치변화가 거의 없으면 효과가 있는 것으로 보셔도 무방합니다.골다공증은 아무런 치료를 하지 않을 경우 나이가 들면서 매년 골밀도가 계속 떨어집니다. 따라서 수치가 떨어지지 않고 1년 전과 비슷하게 유지된 것만으로도 약물이 뼈 손실을 막고 있는 것 입니다. 골다공증 주사는 뼈를 파괴하는 세포의 활동을 줄여주는 약물입니다. 투여 후 보통 1~3년 이상 장기적으로 투여하면서 수치가 점점 완만하게 올라가는 경향을 보이기 때문에 1년만으로는 수치의 상승은 보이는 경우가 잘 없고 유지되고 있는 것 입니다.골다공증에 조금 더 효과를 빨리 보실려면 하루 30분은 햇빛을 쬐어주어서 비타민 D를 합성해 주시고 칼슘이 많은 음식이나 영양제를 섭취해 주시면 좋습니다.