어깨가 근육통도 가정의학과로 가도되나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.근육통의 경우 가까운 가정의학과에 가도 상관없습니다.가정의학과에서도 기본적인 진단이 가능하며 어깨 통증이 근육통인지, 염좌인지 기본적인 신체 검진을은 가능하고 통증을 완화하기 위한 소염진통제 및 근육이완제 처방을 받는 것은 가능합니다.물리치료실이 있을 경우 기본적인 물리치료로 통증관리도 가능합니다.
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1세대 실비 디스크성형술 고주파감압술 척추 시술
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.디스크의 수술로 고생이 많으십니다. 디스크성형술과 고주파감압술 척추수술은 원칙적으로 1세대 실손보험에서 보상 대상에 해당하지만, 약관 면책, 입원 적정성, 비급여과잉 산정에 따라 지급 여부를 확인해 주시기 바랍니다. 우선 약관상 디스크 면책 조항이 없는지 확인하셔야합니다. 1세대면 일부 회사에서 보상하디 않는다고 되어 있을 수 있습니다.다음은 입원 수속을 밟고 최소 6시간 이상 병실에 체류하는 일정인지, 입원의 필요성에 대한 소견 작성이 가능한지 확인하고 서류로 남겨져있어야합니다.마지막으로 시술 전 보존적 치료를 오래 받았던 진료 기록이나 내역을 함께 구비해두면 심사 시 입증에 큰 도움이 됩니다
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버스에서 자리옮기다 다리를 삐긋했어요!
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.버스 운행 중 발생한 사고로 골절상을 입으셨다면 버스회를 통해 치료비을 받을 수 있습니다.가장 먼저 사고 당시 버스에 타고 있었고, 버스 안에서 다쳤다는 사실을 증명할 자료를 모아야 합니다.일단 결제한 카드사 앱이나 홈페이지에서 사고 당시 탑승한 버스 번호, 탑승 및 하차 시간내역이 필요합니다. 또한 병원 진단서 및 엑스레이 소견서을 통해 골절 진단명과 의사 소견서를 발급받아두고 cctv나 블랙박스영상의 조속한 확보가 중요합니다.그 후에 버스회사에 사고 접수 및 대인 접수 요청을 해야합니다. 여기서 접수 번호를 받으시고 이 접수번호를 치료받는 병원 원무과에 제출하면, 공제조합에서 병원으로 치료비 지급보증서를 보내어 본인 부담금 없이 치료를 계속받으실 수 있습니다.이미 지불한 엑스레이 및 초기 진료비는 영수증과 세부내역서를 보관해 두었다가 추후 공제조합 담당자에게 청구하여 환급받을 수 있습니다.
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평상시에는 운동을 해도 괜찮은데 일만 하면 승모근 경직이 심합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.승모근 긴장으로 고생이 많으십니다.현재 나타나는 통증은 작업 자세, 정적인 긴장으로 인해 나타나는 것으로 보입니다.일을 하실 때 일정 수준의 힘을 지속해서 주고 있어서 근육 내 압력이 증가하여 혈액순환이 차단됩니다. 그로 인해 근육의 보호작용으로 굳어버리는 것으로 담과 비슷한상태입니다. 한 자세를 오래 유지하여 이미 극도로 긴장된 근육을 강하게 늘리게 되어 우리 몸은 근육이 찢어지는 것을 막기 위해 신전 반사를 일으켜 근육을 더욱 강하게 굳어버려서 다니 1분만에 굳는 것입니다.우선 팔의 무게를 상부 승모근이 온전히 받치고 있지 않은지 확인해야 합니다. 책상이나 의자 팔걸이에 팔꿈치가 안정적으로 받쳐져야 승모근의 부담이 사라지고30분 이상 동일한 자세로 하지않고, 어깨를 가볍게 돌려주거나 시선을 멀리 떨어뜨려 목과 어깨 근육의 혈류를 돌려주어야 승모근의 긴장이 풀리게 됩니다.
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견갑골 골절후 5주정도 되었는데요.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.견갑골의문제로 고생이 많으십니다.아직 5주차이면 운동치료로 운동을 하긴 이르기 때문입니다. 살살 움직이라고 하지만 이것은 운동을 해도 된다는 것은 아닙니다.견갑골은 뼈가 붙기 시작했더라도 5주차이면 골유합이 완성된 상태는 아닙니다. 이 시기에 과도하거나 인위적인 운동치료를 진행하면 오히려 붙어가던 골절 부위에 미세한 재손상이나 통증을 유발할 수 있습니다.현재 물리 치료사의 수동 운동보다는, 환자 본인이 통증이 없는 범위 내에서 스스로 조심스럽게 팔을 움직이는 것이 훨씬 안전하기 때문에 처방을 안 낸 것으로 보입니다.
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발바닥이 안좋은데 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발바닥의 통증으로 고생이 많으십니다.지속적인 충격으로 인해 족근막 및 연부조직에 미세한 염증과 과부하가 생겼다는 것입니다. 지금 참고 걷는 운동을 하면 염증을 악화시킬 가능성이 높습니다.우선 걷기는 통증이나 화끈거림이 느껴지지 않는 범로 줄여야 합니다. 통증을 참아가며 걷는 것은 지방패드가 빠진 부위에 지속적인 타격을 주어 족저근막염으로 진행될 수 있습니다. 그렇기 때문에 걷기 대신 물의부력을 이용하는 수영이나 발바닥의 힘을 잘 쓰지 않는 운동을 하시는 것을 추천드립니다.현재 지방패드가 얇아졌으면 지방패드는 자연적으로 다시 두꺼워지기 어렵기 때문에 외부 구조물로 충격을 대신 흡수해 주어야 합니다. 그렇기 때문에 충격 흡수형 맞춤 깔창을 이용하셔야하고 쿠션감이 뛰어난 운동화을 착용해 주는 것이 좋습니다.
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물리치료 전기 자극은 쫌 쎈편이 좋나요? 아님 약한게 좋나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.전기치료의 경우 전기를 통하여 통증신호를 차단하는 목적으로 하기 때문에 강하게 하면 근육이 자극에 저항하여 근육이 다시 긴장할 수 있습니다그렇기 때문에 통증이 없는 범위에서 해야하며 그사이면 강도는 크게 관계없기 때문에 기분좋은 강도로 하시면 됩니다.다른 신경계 치료를 위해서라면 근육의 움직임이 나오는 최소강도로 하시는 것이 좋습니다. 신경계 치료에서는 근육 이완 및 재교육, 혈류 개선 목적으로 하기 때문에 근골격계랑 다르게 치료사가 근육의 움직임을 보고 조절하는 것이 좋습니다.
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햄스트링이 아픈데 스트레칭해도될까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.햄스트링 통증으로 고생이 많으십니다.현재 통증이 있는 상황에서 하지 않는 것이 좋습니다. 검사상 이상은 없지만 통증이 있는 경우 미세한 근섬유 손상이나 미세 염증이 있을 가능성이 있습니다. 초음파로는 잡기 힘들기 때문에 조심해야 합니다.근섬유가 미세하게 찢어지거나 상처 입은 상태에서 햄스트링을 길게 늘리는 스트레칭을 하면, 상처 부위를 찢어발기는 격이 되어 통증이 더 심해질 수 있습니다.또한 검사상 큰 이상이 없더라도, 좌골신경이나 주변 조직이 민감해져 있는 상태라면 강하게 숙여 늘리는 스트레칭이 신경을 과도하게 자극해 통증을 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 현재는 스트레칭을 과도하게 하지말고 휴식을 취해주시고 냉찜질을 하루2번 15분씩 해주시는 것이 좋습니다.
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고2 겨울방학때 키 겁나 크기 가능한가요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.솔직히 말씀드리면 가능성이 아예 없는 것은 아니지만 겨울방학이 아닌 년단위로 봐야합니다. 자세한 부모님의 키와 2차성징이 언제 일어났는지 알아야 예측이 가능하만 2차성징이 늦은 경우 20살까지 크는 경우도 있기 때문입니다. 군대에서 키큰다는 것도 거짓말은아니고 그런경우도 있습니다.우선 키가 클려면 일찍 자야합니다. 성장호르몬은 밤 10시에서 새벽2시까지가 제일 많이 분비됩니다. 이 시간에는 주무셔야 성장이 제일 잘 되기 때문입니다. 수면시간보다는 저 시간에 잠에 들어 있는 것이 굉장히 중요합니다. 또한 줄넘기나 농구 같은 점프를 하는 운동은 성장판을 자극 하기 때문에 키성장에 좋습니다.음식은 흔히 아는 칼슘과 단백질 위주로 우유랑 멸치 같은 것을 드시면 좋습니다. 비타민 D는 칼슘흡수에 도움을 주기 때문에 하루 20분은 창문을 통해서가 아닌 직접 햇빛을 쬐는 것도 키 성장에 도움이 됩니다.
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뇌졸중 후 팔 마비 재활은 골든타임이 있나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어머니의 병으로 고생이 많으십니다.질문을 차례대로 답변드리겠습니다.1. 3-6개월이 골든타임이 맞습니다. 뇌의 가소성이라고 하는데 손상된 뇌 부위 주변의 뇌세포들이 죽은 세포의 기능을 대신하게 되고,뇌가소성이 가장 활발하게 일어나는 시기가 발병 후 3-6개월까지 입니다.6개월이 지난 이후에도 회복이 완전히 멈추는 것은 아니며 완만한 속도로 계속 발전하지만, 초기 3~6개월 동안 얼마나 집중적으로 운동 자극을 주느냐가 장기적인 잔여 기능 수준을 결정합니다.2.다리보다 손이 더 늦게 회복하는 것이 맞습니다. 뇌에서 다리의 영역이 손의 영역보다 넓고 다리의 동작보다 손의 동작이 복잡하기 때문입니다. 다리는 걷는것과 같은 양쪽 대칭형태로 운동이 일어나고 무언가를 집고 세밀한 작업을 하는 손에 비해서 회로가 단순하기 때문에 회복이 비교적 빠릅니다.3. 집에서 하실만 한 것은 억지로 운동을 시키는 것이 아니라 관절에 자극을 주게 관절운동을 시켜주는 것 입니다. 아직 3주차여서 의식은 있으시지만 움직임이 자유롭지 못하기 때문에 집에서 낙상의 위험도 크기 때문에 손과 다리의 손목관절이나 발목관절을 움직여주거나 다리를 굽혔다 펴는 것을 반복하여서 움직이는 자극을 주는 것이 좋고 후에 어머니가 무언가를 지지하고 치료실에서 설수 있게되면 체중부하 연습으로 침대나 의자에 앉아 손바닥을 바닥이나 침대에 대고 체중을 약간 실어주는 자극을 주는 운동을 하시면 좋습니다. 그리고 1-2시간에 한번씩 자세변경을 꾸준히 해주시는 것도 중요합니다.4.입원기간은 재활병원의 경우 6개월까지 입원을하게되고 그 이후에는 요양병원이나 통원치료를 받게 됩니다. 간병이 너무힘드시면 통합간병이나 공동간병을 특정시간대에는 하시는 것을 추천드립니다.
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