외국인들이 대한민국의 건강보험을 적용받을 수 있는 요건이 어떻게 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우리나라에서 건강보험을 적용받을 수 있는 요건들이 구체적으로 어떻게 되는지 알고 싶습니다.: 기본적으로 외국인은 6개월 이상 장기체류 예정인 외국인은 원하는 경우 건강보험 가입이 가능합니다.건강보험적용대상이 되는 회사의 외국인 근로자의 경우에도 당연히 건강보험가입이 가능한 것으로,상기와 같이 건강보험에 가입하고 보험료를 내고 건강보험 적용을 받는 것은 문제가 없으나,기존에는 해당 건강보험대상자의 국내에 거주하지 않는 피부양자가 피부양자로 건강보험적용을 받는 것이 문제가 된 것으로, 이는 건강보험법이 개정되어 피부양자 등록 요건에 국내 거주 6개월 이상 조건을 추가하여, 건강보험 직장가입자인 외국인의 친인척이 피부양자로 이름을 올려 필요할 때만 한국에 들어와 수술이나 치료를 받고 출국하는 경우를 방지하도록 개정하였습니다.
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치아보험 보상제도가 소비자가 불합리적 요소가 너무 심하다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험은 상품이 어떻게 구성되는지에 따라 중도해지시 해지환급금이 전혀없는 보험부터, 해지시 해지환급금이 일부 보전되는 상품까지 다양합니다. 기본적으로 해지환급이 낮은 보험의 경우에는 해지환급금이 낮은 만큼 보험료가 저렴하게 만들어지며, 순수 보장성으로 되는 것으로 이자체로 보험상품이 잘못되었다고 하기는 어렵습니다.보험사 입장에서는 보험료를 높이고 해지환급금을 적립하였다가 해지시 적립보험료를 지급할수도 있기 때문에 이에 대해서는 가입자가 상품을 명확히 알고 가입하는 것이 중요합니다.
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담낭절제 수술 의료보험 환급 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.의료보험 적용 받아서 240정도 나온건데 환급이 되는걸까요?2 환급 대상이면 공단에서 연락을 주나요? (문자 지료 전화)?3 신청을 해야 하나요? 기간이 있나요? 필요서류가 있습니가?4 직접 가야 하는건가요?해당질문은 건강보험 의 본인부담금 상한제에 대한 내용으로 보입니다.이는 본인 소득에 따른 소득분위에 따라 건강보험적용후 년간 일정금액이상의 자기부담금을 부담한 경우 그 초과액을 상환하는 것으로 통상 다음해 7-8월 상환 대상자에게 건강보험관리공단에서 신청하라고 통지가 가고 통지에 따라 신정하면 됩니다.즉 본인 소득분위에 따른 초과 자기부담금이 발생하였는지를 체크하여야 하고 대상이 되면 내년에 청구하게 됩니다.
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비급여 건강검진 항목, 실비보험 적용이 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근에 건강검진을 받았는데, 몇몇 항목들이 비급여 항목으로 분류되어 보험 처리가 안 된다고 하더라고요... 제가 가입한 실비보험 약관을 아무리 읽어봐도 비급여 항목에 대한 보장 범위가 명확하게 나와있지 않아서 너무 답답합니다우선 실비보험은 상해 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로 사전적 예방차원의 건강검진은 보장하지 않습니다.즉 질문자의 경우 논점이 비급여가 아닌 건강검진으로 상해 질병에 대한 직접의료비가 아니기 때문에 보장이 안되는 것 입니다.
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암보험 가입하면 신체 어디에 암이 생겨도 암보장이 가능한 건가요? 아니면 보험사에서 지정된 암만 보장되는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험은 하나의 상품으로 의학적 암과는 달리 약관상 규정된 암 즉 고액암 일반암 소액암등 상품에서 정한 암에 따라 보상을 하게 됩니다.
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차량을 도난 당했어요 헌데 도난된 차량이 사고가 나서 전복되었데요 보험처리는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.도난중 사고에 대해서는 자차보험으로 처리가 가능합니다.처리한 보험사가 보상후 절취자에게 처리금액을 구상청구하게 됩니다.
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2012년 db가족일상생활배상책임(실손) 가입을 했는데 누수공사 비용 보상 가능한가요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일배책은 타인의 손해를 보상하는것으로 아랫집의 수리비는 보상이 되고 본인집에 대해서는 누수의 원인에 대한 수리비는 보상하나 원상복구비용은 보상하지않습니다.
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태아 보험은 언제 가입가능한가요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.태아보험은 몇주차에 가입이 가능한가요? 확인되면 바로가능한가요? 아니면 주차에 따라 가능한가요? 언제 가입가능한지 알려주세요: 태아보험은 보험사별로 차이가 있으나, 통상 임신 22주차까지 가입이 가능합니다.
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일상배상책임보험 지급관련 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.부모님 집에서 손주가 실수로 TV가 파손될경우 일상배상책임 보험으로 TV수리 가능한지 문의드립니다.: 네 질문자가 분가한 자녀라면 해당 손상에 대해서도 일배책으로 처리를 받을 수 있습니다.
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보험때문에 필요한 서류가 있는데 병원 방문하면 모두 뗄 수 있는건가염?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 보험을 드려는데 양압기 처방관련해서 입퇴원요약지, 외래기록지, 검사결과지, 수면다원검사결과지 이렇게 필요하다고 하는데 전부 병원방문하면 그 자리에서 바로 발급 가능한건지요?: 네, 서류발급 신청하시면 발급받을 수 있습니다. 또, 저기 검사결과지랑 수면다원검사결과지 두개 적혀있는데 뭐가 다른걸까요?: 검사결과지는 어떤 검사를 했는지 정확히 모르기 때문에 해당 진료기간에 검사한 검사결과지 전체를 말하는 것이고, 셔면다원검사결과지는 해당 검사를 특정한 것입니다.
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