현역부적합심사 다방향 어깨 불안전증
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.탈구가 반복된다면 기능적으로 상당히 불안정한 상태로 보입니다. 민간병원에서 다방향 어깨 불안정증 소견을 받았다면 단순 1회성 탈구보다 인대/관절낭이 전반적으로 느슨해진 상태일 가능성이 큽니다. 신체등급은 진단명 하나로 정해지는 것이 아니라, MRI소견, 실제 반복탈구 여부, 기능제한 정도, 수술필요성 등을 종합해 군 병원에서 판정합니다. 일반적으로 반복성 탈구가 명확하고 기능제한이 심하면 4급(보충역) 판정 가능성이 있지만, 수술 여부에 따라 달라질수 있고, 반드시 4급이 나온다고 단정할수는 없습니다. 수술을 하지않으면 3급이라는 설명을 들으셨다면 현재 기능평가 기준상 현역 복무 가능 범주로 본다는 의미일수 있습니다. 정확한 기준은 병무청 신체검사 규정에 따릅니다.지금처럼 MRI결과와 반복탈구 기록, 군 병원 진료기록 사본을 보관하는것이 중요합니다. 부대 인사과나 의무대에 공상 신청절차를 문의하시고, 필요하면 국군수도병원 재평가 또는 병무청 재심 절차도 고려해보시기 바랍니다. 답변이 도움에 되길 바랍니다!
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발 복숭아뼈 아래쪽에 갑자기 통증이 생깁니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.근육통보다는 발목관절 내부문제를 의심해볼수 있습니다. 과거에 접질른적이 있다면 연골손상이나 인대 불안정으로 이런증상이 나타나기도 합니다. 현재 계속 아픈것이 아니라 간헐적으로 나타난다는 점은 급성 골절가능성은 낮아보이지만 한달이상 지속되고 있다면 단순 염좌로 보기에는 기간이 긴편입니다. 정확한 원인을 확인하기위해 정형외과 방문을 권장드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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스노우보드 탄 뒤로 꼬리뼈쪽 통증이 있습니다
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.미골 타박상이나 주변 연주조직 염좌일 가능성이 큽니다. 평소 통증이 거의 없고 점점 심해지지 않는다면 큰 골절 가능성은 낮아보입니다. 미세골절이 있더라도 치료는 대부분 보존적 치료위주로(휴식,방석사용,소염진통제 등) 진행되기 때문에 현재처럼 경미한 통증이라면 우선 2-4주 정도 더 지켜보는것도 가능합니다. 당분간은 딱딱한 의자를 피하고, 쿠션이나 도넛방석을 사용하세요. 보통 몇주내로 서서히 높아지지만 통증이 한달이상 지속되거나 점점심해지면 병원진료를 받아보는것이 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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예전부터 발 동상관리법이나 증상 구분 등 에대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.단순한 혈액순환 저하일수도 있고, 동상의 초기단계일수도 있습니다. 단순 혈액순환 문제는 실내에 들어와 따뜻하게 되면 비교적 빨리 색이 돌아오고, 감각이 회복되며, 통증도 일시적인 경우가 많습니다. 1도 동상은 피부가 창백하거나 하얗게 변하고 만졌을때 단단하거나 감각이 거의 없으며 따뜻해지는 과정에서 따가움이나 화끈거림이 나타날수 있습니다. 예방하려면 땀이 차지않기 기능성 양말을 신고, 너무 꽉끼지 않는 신발을 착용하는게 중요합니다. 야외에서는 발가락과 발목을 자주 움직여 혈류를 유지해주세요. 심하게 얼었을때는 비비지말고 미지근한물에 천천히 데우는것이 안전합니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다!
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발목 인대 파열후 통증 관련 질문입니다
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.현재는 만성 발목 불안정성 일가능성이 높습니다.특히 선천적으로 아치가 높고 아킬레스건이 짧은 발은 충격흡수가 잘 안 되고 바깥쪽으로 쉽게 꺾이는 구조라 발목 손상이 잘생깁니다. 특히 검도처럼 순간적인 방향 전환과 체중이동이 많은 운동은 발목에 큰 부담을 줍니다. 병원에서 수술을 권유 했다면 인대가 많이 늘어나 자연회복이 어려운단계일 가능성이 있습니다. 다만수술 여부는 MRI 소견, 실제 불안정 정도, 재활반응 등을 종합해 결정합니다.현재 상태에서는 무리하게 운동을 계속 하는 것은 악화를 부를 수 있습니다.완전 중단이 어렵다면 최소한 발목 보조기 착용,충격흡수가 좋은 운동화 착용,점프/빠른 전환 동작 최소화가 필요합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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허리디스크 맥켄지 운동시 허리에 뻐근함이 있어요
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.허리디스크로 좌골신경이 있는상태에서 맥켄지 신전운동을 시작하면 초기에 허리쪽으로 뻐근해지는 경우는 흔합니다. 보통은 며칠에서 1주일정도 적응과정에서 나타났거나 점차 줄어드는 경우가 많습니다. 방법은 엎드린 자세에서 천천히 상체를 팡로 밀어올리는 동작을 1회에 10회정도, 하루 3-5세트 시행하는것이 기본입니다. 통증이 심해지지 않은 동작에서 반복하고, 동작후 다리통증이 줄어들거나 범위가 줄어드는지 확인하는게중요합니다. 만약 운동후 1-2시간 지속으로 통증이 심해진게 느껴진다면 횟수를 줄이거나 강도를 낮춰야합니다. 답변이도움되셨길 바랍니다!
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디스크4번 5번이 안좋아서 평상시 허리통증이 있습니다 운전하는 좋은 방법이나 자세가 있을까요
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.오래 앉아 있는 자세 자체가 허리디스크에 부담을 주기 때문에 하루2시간 운전은 통증을 악화시키기 쉬운환경입니다. 운전할때는 등을 너무 세우기보다 약 100-110도 정도 살짝 뒤로 기울이고, 엉덩이를 좌석 깊숙이 넣어 허리의 자연스러운 곡선을 유지하는것도 도움이 됩니다. 페달을 밟을때 무릎이 약간 굽혀도록 조절하고 뒷주머니에 지갑을 넣고 앉는 습관은 피해주세요. 가능하다면 1시간마다 허리를 퍼주는 스트레칭을 해주면 통증완화에 도움이 됩니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다!
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목 앞쪽 부분에 좌우로 움직이는 뼈가 무엇일까요
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.대부분 후두나 설골일 가능성이 큽니다. 이부위는 피부 바로아래있고, 삼킬때 위아래로 크게 움직이며 손으로 만지면 좌우로도 약간 밀리는것이 정상입니다. 완전히 고정된 뼈가 아니라 주전 근육과 인대에 의해 매달려 있는 구조이기 때문에 어느정도 움직임이 있습니다. 억지로 좌우로 밀어움직이는 행동은 점막이나 주변근육을 자극해 오히려 목 이물감을 더 심하게 만들수 있으므로 반복하지 않는것이 좋습니다. 답변에 도움되셨길 바랍니다!
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넘어지면서 꼬리뼈를 다쳤는데 미세골절 가능성이 있는지, 운동 언제부터 가능한지 궁금합니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.엑스레이에서 이상이 없었다면 뚜렷한 골절 가능성은 높지 않습니다. 꼬리뼈 미세골절은 일반 x-ray에서 잘안보이는 경우도 있지만 보통 앉을때 심한통증이 지속되거나 꼬리뼈를 직접눌렀을때 뚜렷한 압통이 있는경우가 많습니다. 현재로서는 타박상나 주변 인대,근육의 염좌가능성이 더 높아보입니다. 꼬리뼈부위는 충격 후 2-4주정도 뻐근함이 남은경우가 흔하므로 당분간은 강한충격이 가하는 운동보다는 가벼운걷기나 짧은조깅부터 서서히 늘리는게 좋습니다. 4-6주가 지나도 비슷한 통증이 계속된다면 추가로 재진을 받는걸 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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오른발 안쪽 복숭아뼈 통증이 있습니다
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.3개월이상 통증이 지속된다면 인대나 힘줄의 만성염증 가능성이 있습니다. 달리기를 계속 하고있다면 통증이 심하지 않더라도 미세손상이 회복되기 전에 반복 자극이 가해지면서 낫지않고 오래가는 경우도 흔합니다. 특히 성장기에는 운동량이 많으면 뼈 주변 연부조직에 스트레스가 지속될수 있습니다. 큰지장이 없더라도 3개월이상 지속되는 통증은 정형외과 방문을 권장드립니다. 그전에는 런닝강도를 줄이거나, 잠시 쉬어주시고, 발목 안정화운동화 스트레칭을 병행하는것이 도움이 됩니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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