아킬레스건염 걷기운동 조금씩 해주어야하나요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.완전히 안걷는 것보다는 통증이 심해지지 않는 범위에서 조금씩 걷는것이 좋습니다. 다만 아프다고 참고 늘리는 것은 좋지 않습니다. 10분 걷고 통증이 올라왔다면 5~7분 정도로 줄이고, 통증이 10점중 3점 이하로 유지되는 선에서 며칠 적응한 뒤 조금씩 늘려주세요. 다음 날 통증이 심해지면 강도가 과한것입니다. 걷기만 하기보다는 종아리 스트레칭과 천천히 내려오는 힐레이즈 운동을 함께 하는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다! 빠른쾌유를 빕니다!
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두발로 가만히 서있는게 더 힘들어짐, 코어근육 사라진 느낌, 허리에 힘없음
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.말씀하신 증상은 단순 근육통이나 일시적인 피로 수준을 넘어서는 변화로 보입니다. MRI에서 큰 디스크나 명확한 신경 압박이 없었다는 점은 다행이지만 그렇다고 기능적 이상까지 모두 배제되는 것은 아닙니다. 1. 말초신경병증은 저림/감각이상/무거움은 만들수 있지만 갑자기 전신이 무너지는 느낌이나 체중부하 불안정감이 주 증상으로 나타나는 경우는 드뭅니다. 2. 하지정맥/동맥 문제는 보행시 통증이나 저림, 붓기, 열감은 유발할수 있지만 허리 지지력 상실이나 코어가 사라진 느낌까지 직접 만들 가능성은 낮습니다. 혈관 초음파로는 비교적 쉽게 확인 가능합니다. 3.단기간 활동량 감소로 근력이 줄 수는 있지만 두달 만에 서 있기조차 힘든 급격한 붕괴가 오는경우도 흔하지 않습니다. 4. 척수염이나 척수병증은 MRI에서 어느정도 단서가 보이는 경우가 많지만, 초기나 미세병변은 추가 정밀 검사가 필요할수 있습니다. 현재로서는 근전도 검사 진행, 필요시 혈액검사, 하지 혈관검사까지 단계적으로 확인하는 것이 합리적입니다. 검사상 구조적 이상이 없는데 증상이 지속된다면, 신경과 진료를 통해 중추/ 말초 신경계 전반을 재평가 받는것이 좋습니다. 중요한점은 주관적 감각과 실제 신경손상이 반드시 비례하지는 않는다는 것입니다. 답변에 도움 되셨길 바랍니다!
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아킬레스건염 거의 안 걷다가 다시 걷기 해줘야할까요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사 입니다.지금처럼 1주이상 거의 쉬어서 통증이 많이 줄었다면 갑자기 걷는 시간을 늘리기보다는 아프지 않거나 통증이 1-점중 3점 이하로 가볍게 느껴지는 범위에서 조금씩 재개하는 것이 좋습니다. 걷고난 뒤 통증이 2~4시간 이상 뚜렷하게 악화된다면 강도가 과한 것입니다. 또한 단순 휴식마 반복하면 재발이 잦기 때문에 통증이 심하지 않을때는 종아리 스트레칭과 가벼운 종아리 근육 강화 운동을 병행하는것이 재발 방지에 중요합니다. 붓기나 열감이 심해지거나, 아침 첫발 디딜 때 통증이 심해진다면 정형외과 진료를 권합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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견갑 불균형에 관해서 어디가 잘못된건지 알고싶습니다
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.사진만으로 정확히 어느쪽이 문제인지 단정하긴 어렵지만 한쪽 견갑골 안쪽이 더 도드라져 보이는 것은 견갑골 날개짐이나 근육 불균형 가능성이 있습니다. 보통 전거근이나 승모근 약화, 라운드 숄더 자세가 원인일수 있습니다. 벽에 손을 대고 푸시업 동작을 했을때 더 튀어나오는 쪽이 상대적으로 약한 쪽일 가능성이 높습니다. 교정은 전거근/ 하부승모근 강화 운동과 가슴 스트레칭이 도움이 되며, 통증이나 힘빠짐이 있으면 병원에서 정확한 검사를 받아보는것이 좋습니다.
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화장실 가서 몇시간동안 앉아있어야 치질걸리나요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.치질은 몇시간 이상 앉아있으면 생긴다 처럼 딱 정해진 시간이 있는 질환은 아닙니다. 오래앉아있는습관, 배변시 과도한 힘주기, 변비, 설사, 장기간 스마트폰 사용 등이 누적되어 발생합니다. 예방을 위해서는 배변은 5분 이내로 끝내고, 변이 안나오면 억지로 힘주지말고 일어나는 것이 좋습니다. 수분 섭취를 늘리는 섬유질 섭취를 충분히 하여 변비를 예방하는 것도 중요합니다. 오래 앉았다고 바로 치질이 생기지는 않고, 생활습관이 지속적으로 여향을 줍니다. 답변에 도움되셨길 바랍니다!
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어께MRI판독좀 해주세요!어떤가요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.올려주신 MRI사진은 화면 촬영본이라 정확한 판돈까지는 어렵지만, 담당 의사가 말씀하신 것처럼 회전근개 힘줄 자체의 명확한 완전파열 소견은 없어 보이는 경우로 이해됩니다. 설명해주신 내용상 어깨 위쪽 뼈 쪽 골절이 치유되는 과정에서 약간 위로 붙어 형태가 변형되었고, 그로인해 어깨를 들때 힘줄과 뼈 사이 공간이 좁아져 마찰이 생기는 충돌 증후군 형태일 가능성이 높아 보입니다. 주사 치료는 보통 염증을 줄이기 위한 스테로이드+국소 마취제 주사이며, 약물이 하얗고 양이 많으며 들어갈때 아픈것은 비교적 흔합니다. 주사 맞은 당일저녁에 헬스장에서 찌릿한 통증이 생긴것은 힘줄이 새로 찢어졌다기보다는 주사 후 자극+기존 충돌부위 자극 때문일 가능성이 훨씬 큽니다. 현재로서는 최소 1주일 정도는 상체웨이트 운동을 쉬고, 얼음찜질과 가벼운 가동범위 운동만 하는것이 좋습니다. 이후 통증이 줄어들면 가벼운 밴드 운동부터 재개하는 것이 안전합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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오래 걸으면 오른쪽 골반부터 다리가 아픈데 어떻게 해야하나요??
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.고관절 주변 근육 불균형이나 골반 정렬문제 혹은 둔근 약화 가능성이 큽니다. 특히 한쪽만 아프다면 중둔근 약화, 장요근 단축, 이상근 긴장 같은 기능적 문제가 흔한원인입니다. 도움이 되는 스트레칭으로는 먼저 장요근 스트레칭(런지 스트레칭)이 좋습니다. 한쪽 다리를 뒤로 길게 빼고 골반을 앞으로 밀어 고관절 앞쪽을 늘려줍니다. 다음으로 이상근 스트레칭(누워서 하는 피겨5 스트레칭), 그리고 햄스트링 스트레칭도 함께 해주면 골반 부담을 줄일 수 있습니다. 중둔근 강화운동,클렘쉘 운동, 사이드레그 레이즈, 브릿지 운동을 검색해 따라해보세요. 골반 안정성에 도움이 됩니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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척추 수술 장애인정기준 질문드립니다
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.척추측만증으로 수술을 했다고해서 자동으로 장애로 인정되는 것은 아닙니다. 우리나라 장애등록 기준은 단순히 수술을 했다 철심을 넣었다는 사실이 아니라 현재 남아있는 기능장애의 정도를 기준으로 판단합니다. 척추장애의 경우 일반적으로 척추 변형각도, 척추운동 범위제한 정도, 신경학적 증상, 일상생활 수행능력 저하 여부 등을 종합해 판정합니다. 또한 수술직후가 아니라 증상이 고정된 이후 상태를 기준으로 평가합니다.(보통 수술후 6개월 이상 경과후) 정확한 판단을 위해서는 수술병원에서 진단서를 발급받아 국민연금공단 또는 주민센터를 통해 장애 재판정을 신청해보시는 것이 좋습니다. 답변에 도움이 됐길 바랍니다!
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물건을 떨어뜨려서 새끼 발가락이 부었어요
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.걸을때 약간 통증이 있다면 타박상이나 미세골절 가능성이 있습니다. 새끼발가락은 충격에 비교적 약해서 단순 멍처럼 보여도 가벼운 골절이 동반되는 경우가 꽤 있습니다. 이런경우에는 2~3일정도 냉찜질(하루2~3회, 10~15분)실시해주고, 발을 심장보다 약간 높게 올려 붓기줄이기, 딱 맞는 신발 피하기가 도움이 됩니다. 하지만 통증이 점점 심해지거나 발가락이 눈에 띄게 변형되어 있거나, 걷기힘들정도로 아프다면 정형외과 방문해서 정확한 진단이 필요합니다. 다만 통증이 심하지 않고 체중을 실어 걸을수 있으며, 발가락 모양이 심하게 휘어있지 않다면 대부분은 수술이 필요한 상태는 아닙니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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쇠골뼈 끝쪽이 오른쪽이 더 튀어나와있어요.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.말씀하신 부위는 쇄골끝과 어깨뼈가 만나는 견봉쇄골관절 부위입니다. 헬스 중 어깨운동으로 인해 관절염좌나 초기 관절염성 자극, 혹은 가벼운 인대손상이 생겼을 가능성이 있습니다. 심한 외상이 없었다면 완전 탈구보다는 과사용으로 인한 염증일 가능성이 더 큽니다. 우선 2~3주정도 어깨 위로 드는 동작과 무거운 중량운동을 중단하고, 냉찜질을 하루1~2회/ 10~15분 정도 해주는것이 좋습니다. 통증이 줄어들면 가벼운 범위내에서 통증없는 운동부터 서서히 재개해야합니다. 누르면 심하게 아프고 팔을 들기 힘들정도라면 정형외과에서 진료보는걸 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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