답변 내역

코피가 밖으로 흐르지 않았더라도 코 안쪽 점막에서 아주 소량의 미세출혈이 생겼다가 마르면, 아침에 피 냄새나 쇠 냄새처럼 느껴질 수 있습니다. 코 안은 혈관이 많아 수면 중 코를 살짝 비비거나, 코딱지가 떨어지거나, 비염·감기 후 점막이 예민해진 경우에도 겉으로 보이는 코피 없이 냄새만 느껴질 수 있습니다. 대부분은 한두 번 지나가는 정도라면 큰 문제는 아닙니다. NHS도 코피는 대개 심각한 원인보다 코 점막 자극, 건조, 코를 후비는 습관 등과 관련되는 경우가 많다고 설명합니다.오늘 하루 정도는 코를 세게 풀거나 후비지 마시고, 생리식염수 스프레이를 코 안에 뿌려 점막을 촉촉하게 유지하는 정도가 좋습니다. 실내가 건조하면 가습도 도움이 됩니다. 실제 피가 나오면 고개를 뒤로 젖히지 말고, 몸을 약간 앞으로 숙인 상태에서 코 앞쪽 말랑한 부위를 10분에서 15분 정도 눌러 지혈하는 것이 원칙입니다.다만 피 냄새가 며칠 이상 반복되거나 한쪽 코에서만 계속 느껴지거나, 누런 콧물·악취·코막힘·얼굴 통증이 동반되면 축농증, 비염, 코 안 상처, 드물게 비용종이나 종양성 병변까지 확인이 필요해 이비인후과에서 코 내시경을 받아보시는 것이 좋습니다. 실제 피가 보이지 않는데 냄새만 반복된다면 환취 가능성도 있습니다. 환취는 실제 냄새 원인이 없는데 냄새를 느끼는 상태로, 감기 후, 부비동염, 두부외상, 일부 신경계 질환 등과 관련될 수 있습니다.특히 50대라면 고혈압, 아스피린·와파린·항응고제 복용, 간질환, 잦은 음주, 반복되는 코피 여부도 같이 봐야 합니다. 코피가 반복되거나, 피가 목 뒤로 넘어가는 느낌이 있거나, 10분에서 15분 눌러도 멈추지 않는 출혈, 어지러움이나 숨참이 동반되면 진료를 서두르시는 편이 안전합니다. 현재처럼 통증도 없고 실제 출혈도 없으며 한 번만 느낀 정도라면 우선 관찰해도 괜찮겠습니다.

사진만으로 단정할 수는 없지만, 뽑힌 것은 사마귀의 “뿌리”라기보다 각질 덩어리나 사마귀 조직 일부일 가능성이 큽니다. 사마귀는 식물처럼 뿌리가 있는 병변이 아니며, 인유두종바이러스 감염으로 피부 표면 각질이 두꺼워진 것입니다. 사마귀 안에는 작은 혈관이 들어가 있어 억지로 뜯거나 뽑으면 피가 꽤 날 수 있습니다.지금은 더 뽑거나 파내지 마시고, 흐르는 물로 씻은 뒤 깨끗한 거즈나 휴지로 10분 정도 눌러 지혈해 주세요. 이후에는 후시딘이나 마데카솔 같은 상처 연고를 얇게 바르고 밴드로 덮어두면 됩니다. 피가 계속 나거나, 점점 붓고 빨개지거나, 고름·열감·심한 통증이 생기면 피부과나 외과 진료가 필요합니다.사마귀 치료는 집에서 할 수 있는 방법으로는 살리실산 성분의 사마귀 제거제가 대표적입니다. 따뜻한 물에 불린 뒤 겉의 죽은 각질만 살짝 정리하고, 약을 꾸준히 바르는 방식입니다. 다만 정상 피부에 닿으면 자극이나 화상이 생길 수 있어 조심해야 하고, 얼굴·성기 주변·상처가 깊은 부위에는 임의로 쓰지 않는 것이 안전합니다. DermNet은 살리실산 계열 치료가 표면 각질을 제거하는 방식이며, 매일 사용했을 때 상당수에서 12주 안에 호전될 수 있다고 설명합니다. 피부과에서는 냉동치료를 가장 흔히 합니다. 액체질소로 사마귀 조직을 얼려 떨어지게 하는 치료인데, 한 번에 끝나기보다는 2주에서 4주 간격으로 여러 번 받는 경우가 많습니다. 통증, 물집, 색소침착이 생길 수 있지만 손발 사마귀에서는 표준적으로 많이 쓰입니다. Mayo Clinic도 살리실산 치료와 냉동치료를 흔한 치료 방법으로 제시하고 있습니다. 손톱깎이, 칼, 핀셋으로 계속 파내는 것은 권하지 않습니다. 피가 나고 상처가 생기면 세균 감염이 생기거나 사마귀 바이러스가 주변 피부로 번질 수 있습니다. 특히 병변이 커지거나 여러 개로 늘거나, 걸을 때 아프거나, 손톱 주변에 있거나, 사마귀가 맞는지 애매하면 피부과에서 확인 후 치료받는 편이 안전합니다.

초등 저학년 아이에게는 성인식 “다이어트”처럼 굶기거나 식사량을 크게 줄이는 방식은 권하지 않습니다. 성장기에는 키가 자라야 하므로, 대개 목표는 빠른 감량이 아니라 체중 증가 속도를 늦추고 키 성장에 맞춰 체질량지수 백분위를 낮추는 것입니다. 소아 비만은 성인 기준 체질량지수가 아니라 나이와 성별에 따른 백분위로 판단하며, 보통 95백분위 이상이면 비만으로 분류합니다. 가장 중요한 원칙은 아이만 조절시키는 것이 아니라 가족 식사 환경을 바꾸는 것입니다. 집에 과자, 음료, 달달한 간식, 야식이 쉽게 보이면 아이 의지만으로 조절하기 어렵습니다. 밥을 아주 적게 주기보다는 단 음료를 물로 바꾸고, 간식은 하루 1회 정도로 정해 과자보다 과일, 우유, 달걀, 요거트처럼 포만감 있는 것으로 바꾸는 편이 안전합니다. 식사는 밥을 줄이기 전에 단백질과 채소를 먼저 충분히 먹게 하고, 식사 속도를 천천히 만드는 것이 좋습니다. 미국소아과학회도 소아 비만 치료는 아이 중심이면서 가족 기반의 생활습관 치료가 핵심이라고 봅니다. 운동은 “운동 학원”보다 매일 움직이는 시간이 중요합니다. 초등학생은 하루 60분 이상 중등도 이상의 신체활동이 권장됩니다. 처음부터 강하게 시키기보다 빠르게 걷기, 자전거, 줄넘기, 수영, 공놀이처럼 아이가 덜 싫어하는 활동을 매일 넣는 방식이 현실적입니다. 화면 보는 시간은 줄이고, 식사 중 영상 시청은 끊는 것이 식사량 조절에 도움이 됩니다. ADHD 약은 종류에 따라 식욕과 체중 변화가 다릅니다. 메틸페니데이트나 암페타민 계열은 오히려 식욕을 줄이는 경우가 흔하지만, 저녁에 약효가 떨어지면서 폭식처럼 먹는 경우도 있습니다. 반대로 ADHD와 함께 행동 문제, 틱, 수면 문제 등으로 다른 약이 같이 들어가 있으면 체중 증가가 생길 수 있습니다. 특히 항정신병 약물이 병용되는 경우 식욕 증가와 체중 증가가 문제가 될 수 있으므로, 약 이름을 가지고 처방의와 성장곡선, 식욕 변화, 복용 시간 조정을 상의하는 것이 좋습니다. 약을 임의로 중단하는 것은 피해야 합니다. 건강검진에서 비만 판정을 받았다면 소아청소년과에서 키, 체중, 체질량지수 백분위, 혈압을 다시 확인하고 필요하면 혈당, 지질, 간수치 검사를 같이 보는 것이 좋습니다. 목 뒤가 까맣게 두꺼워지는 흑색가시세포증, 코골이와 수면무호흡, 쉽게 피곤함, 지방간 의심, 또래보다 급격한 체중 증가가 있으면 단순 식습관 문제로만 보지 않는 편이 안전합니다.정리하면, 아이에게 “덜 먹어”라고 하기보다 집안 음식 환경을 바꾸고, 음료와 간식부터 줄이며, 매일 움직이는 시간을 만드는 것이 1차 치료입니다. 성장기 아이에게 무리한 감량 목표를 잡으면 성장, 자존감, 폭식 위험에 악영향이 생길 수 있어 소아청소년과와 처방의가 함께 보는 방식이 가장 안전합니다.

수면은 크게 비렘수면과 렘수면으로 나뉩니다. 비렘수면은 1단계, 2단계, 3단계로 구분하고, 렘수면은 그 다음에 나타나는 별도 단계입니다. 즉 렘수면은 비렘 1·2·3단계 중 하나가 아니라, 보통 비렘수면을 거친 뒤 이어지는 꿈이 비교적 생생한 단계로 이해하시면 됩니다. 수면은 한 번에 쭉 깊어지는 것이 아니라 약 80분에서 100분 주기로 비렘수면과 렘수면을 반복합니다. 하룻밤에 보통 4회에서 6회 정도 반복됩니다. 꿈은 렘수면에서 가장 생생하고 이야기처럼 기억되는 경우가 많습니다. 다만 꿈이 렘수면에서만 생기는 것은 아니고 비렘수면에서도 꿈이나 생각 조각 같은 경험은 생길 수 있습니다. 꿈을 생생하게 기억하는지는 렘수면이 충분히 이어졌는지보다, 꿈을 꾸던 중간이나 직후에 깼는지와 더 관련이 큽니다. 그래서 같은 사람도 어떤 날은 꿈이 또렷하고, 어떤 날은 전혀 기억나지 않을 수 있습니다.잠을 충분히 잘 잤다는 것은 특정 한 단계에 “도달했다”는 의미보다는 비렘수면과 렘수면이 여러 차례 자연스럽게 반복되고, 중간에 자주 깨지 않으며, 아침에 회복감을 느끼는 상태에 가깝습니다. 3단계 비렘수면은 깊은 잠으로 몸의 회복과 피로 회복에 중요하고, 렘수면은 감정 조절과 기억 정리에 관여합니다. 어느 한 단계만 많다고 좋은 잠은 아니고, 전체 수면 시간과 연속성, 수면 구조가 함께 중요합니다. 50대 이후에는 깊은 잠이 젊을 때보다 줄고, 중간 각성이 늘면서 “잤는데 개운하지 않다”는 느낌이 생길 수 있습니다. 다만 코골이와 숨 멎음, 자주 깨는 증상, 새벽에 너무 일찍 깸, 낮 졸림이 뚜렷하다면 단순한 나이 변화만으로 보기는 어렵고 수면무호흡이나 불면증 평가가 필요할 수 있습니다.

말씀하신 “먼지, 실오라기, 지렁이 같은 것”은 눈 분비물이 아니라 유리체 부유물일 가능성이 큽니다. 눈 안의 젤 성분인 유리체가 나이가 들면서 액화되고 섬유가 뭉치면, 그 그림자가 망막에 비쳐 떠다니는 것처럼 보입니다. 밝은 하늘, 흰 벽, 모니터를 볼 때나 눈을 게슴츠레 뜰 때 더 잘 보이는 것도 흔한 양상입니다. 빼내는 시술이 전혀 없는 것은 아닙니다. 유리체절제술로 유리체를 제거하거나, 일부 경우에는 레이저로 부유물을 흐트러뜨리는 방법이 있습니다. 다만 대부분의 일반적인 비문증은 시력 자체를 크게 해치지 않는 경우가 많고, 시술에는 감염, 출혈, 망막열공, 망막박리, 백내장, 안압 상승 같은 위험이 있어 단순히 거슬린다는 이유만으로는 보수적으로 접근합니다. 따라서 먼저 안과에서 산동 안저검사를 받아 망막열공이나 망막박리가 없는지 확인하는 것이 우선입니다. 특히 부유물이 갑자기 확 늘었거나, 번개처럼 번쩍이는 증상, 시야 한쪽이 커튼 친 것처럼 가려짐, 시력 저하가 있으면 응급으로 안과를 보셔야 합니다. 이런 증상은 망막열공이나 망막박리 신호일 수 있습니다. 결론적으로, 시술로 없앨 수는 있지만 일반적으로는 마지막 선택에 가깝습니다. 40대에 새로 생겼거나 최근 많아졌다면 “노화 현상이겠지” 하고 넘기기보다는 한 번은 산동검사를 받아보시는 것이 안전합니다. 검사에서 망막 이상이 없고 오래된 비문증이라면 대개 적응하거나 경과 관찰을 권합니다.

치구나 아랫배 쪽에 힘을 준다고 해서 냉이 새로 많이 만들어지는 것은 아닙니다. 다만 골반저근과 아랫배에 힘이 들어가면 질 안쪽이나 입구 주변에 이미 고여 있던 분비물이 눌리면서 한 번에 나온 것처럼 느껴질 수는 있습니다. 그래서 힘을 준 직후 일시적으로 냉이 많아 보이는 것은 가능합니다.10대에서는 호르몬 변화와 생리주기에 따라 냉 양이 꽤 달라질 수 있습니다. 배란기 전후에는 맑고 미끈하거나 늘어나는 냉이 늘 수 있고, 생리 전에는 흰색이나 약간 끈적한 냉이 많아질 수 있습니다. 냄새가 심하지 않고, 가려움·따가움·아랫배 통증·소변 볼 때 통증이 없다면 대개 생리적인 분비물일 가능성이 높습니다. NHS도 질분비물은 정상적으로 색과 양이 변할 수 있으나, 비린 냄새, 노랗거나 초록색, 거품, 덩어리진 흰색 냉, 통증이나 출혈이 동반되면 감염 평가가 필요하다고 설명합니다. 무의식적으로 치구나 질 주변에 힘을 주는 것은 긴장, 불안, 자세 습관, 소변을 참는 습관, 골반저근 과긴장과 관련될 수 있습니다. 일부에서는 골반 주변 근육이 계속 긴장하면서 아랫배 불편감, 잦은 소변감, 배변 불편감, 골반 통증이 같이 생기기도 합니다. 이런 경우에는 케겔운동처럼 더 조이는 운동보다, 힘을 빼는 연습이 우선입니다. Cleveland Clinic도 골반저근이 과긴장하면 이완이 잘 되지 않아 배뇨·배변 불편이나 통증이 생길 수 있고, 이완 훈련이 도움이 될 수 있다고 설명합니다. 방법은 앉거나 누운 상태에서 배를 부풀리며 천천히 숨을 들이마시고, 내쉬면서 항문과 질 주변 힘을 아래로 툭 내려놓는 느낌으로 5분 정도 반복하는 것이 좋습니다. 힘이 들어간 것을 느낄 때마다 “조이지 말아야지”라고 애쓰기보다, 허벅지·엉덩이·아랫배 힘을 같이 빼는 쪽으로 접근하는 것이 낫습니다. 소변을 오래 참거나, 냉이 나오는지 계속 확인하거나, 팬티라이너를 장시간 착용하는 습관은 오히려 신경을 더 예민하게 만들 수 있습니다.어제만 냉이 많았고 색이 맑거나 흰색이며 냄새와 통증이 없다면 우선 며칠 관찰해도 됩니다. 다만 냉에서 비린 냄새가 나거나, 노랗거나 초록색이거나, 두부 찌꺼기처럼 덩어리지고 가렵거나, 소변 볼 때 따갑거나, 아랫배 통증·출혈이 있으면 산부인과 진료를 받는 것이 안전합니다. 성관계 경험이 있다면 성매개감염 가능성도 함께 확인해야 합니다.

여성호르몬제는 갱년기 증상이 일상생활에 영향을 줄 정도일 때 고려하는 치료입니다. 특히 안면홍조, 식은땀, 수면장애, 질건조감, 반복되는 배뇨 불편감, 폐경 초기 골감소 위험이 있을 때 효과가 큽니다. 국제 갱년기학회 계열 권고에서는 대체로 60세 이전이거나 폐경 후 10년 이내에 시작하는 경우 이득과 위험 균형이 비교적 좋다고 봅니다. 반대로 폐경 후 10년이 넘었거나 60세 이후 처음 시작하는 경우에는 심혈관질환, 뇌졸중, 혈전, 치매 관련 절대위험이 올라갈 수 있어 더 보수적으로 판단합니다. 복용 시간 자체는 정해진 절대 기준은 없고, 매일 일정한 시간에 복용하는 것이 중요합니다. 다만 선생님께서는 신지로이드를 복용 중이므로 신지로이드는 지금처럼 아침 공복에 단독 복용하고, 여성호르몬제는 식후나 저녁처럼 따로 떨어진 시간에 복용하는 편이 안전합니다. 경구 에스트로겐은 갑상선호르몬 결합 단백을 증가시켜 신지로이드 요구량을 올릴 수 있으므로, 시작 후 갑상선자극호르몬 수치를 재확인하는 것이 좋습니다. 연구상 경구 에스트라디올은 갑상선 관련 수치 변화를 일으킬 수 있지만, 피부 패치나 젤 형태는 영향이 상대적으로 적었습니다. 자궁이 남아 있다면 에스트로겐 단독 복용은 피해야 합니다. 에스트로겐만 쓰면 자궁내막이 과증식되어 자궁내막암 위험이 올라갈 수 있어, 보통 프로게스틴 또는 프로게스테론 계열 약을 함께 씁니다. 자궁절제술을 받은 경우에는 에스트로겐 단독요법을 고려할 수 있습니다. 장점은 안면홍조와 식은땀을 줄이는 효과가 가장 확실하고, 수면의 질과 질건조감, 성교통, 배뇨 불편감 개선에 도움이 될 수 있다는 점입니다. 골소실과 골절 위험을 줄이는 효과도 있습니다. 다만 “젊어지는 약”이나 노화 예방 목적으로 장기간 복용하는 약으로 보기는 어렵고, 증상 조절과 삶의 질 개선을 목표로 최소 유효용량을 쓰면서 주기적으로 재평가하는 방식이 원칙입니다. 단점은 유방통, 부종, 메스꺼움, 두통, 기분 변화, 부정출혈이 생길 수 있다는 점입니다. 드물지만 중요한 위험으로는 정맥혈전증, 뇌졸중, 담낭질환이 있고, 에스트로겐과 프로게스틴 병합요법은 사용 기간이 길어질수록 유방암 위험을 조금 올릴 수 있습니다. 다만 위험도는 나이, 폐경 후 경과 기간, 비만, 흡연, 혈압, 가족력, 약의 종류와 투여 경로에 따라 달라집니다. 설명되지 않는 질출혈, 유방암이나 자궁내막암 병력, 혈전증·뇌졸중·심근경색 병력, 중증 간질환이 있으면 일반적인 전신 여성호르몬치료는 피하는 쪽이 원칙입니다. 시작 전에는 혈압, 유방검진, 자궁경부암 검사, 필요 시 자궁내막 평가, 혈당과 지질 상태, 갑상선 수치 확인을 같이 보시는 것이 좋습니다. 현재 50대이고 폐경 전후 증상이 뚜렷하다면 산부인과에서 평가 후 시작을 논의해볼 수 있습니다. 신지로이드 복용 중이라는 점을 고려하면, 경구제보다 피부 패치나 젤 형태가 더 적합할 가능성도 있습니다. 최종 선택은 자궁 유무, 폐경 시점, 유방암 가족력, 혈전 위험, 혈압과 지질 상태를 확인한 뒤 정하는 것이 안전합니다.

말씀하신 증상은 복부팽만과 과도한 가스 배출에 해당합니다. 마운자로 복용 중이라면 약제 관련 위장관 부작용 가능성이 먼저 생각됩니다. 마운자로는 위 배출을 늦추고 식욕과 장운동에 영향을 주기 때문에 더부룩함, 복부팽만, 소화불량, 변비 또는 설사, 복통 같은 증상이 생길 수 있습니다. 특히 시작 초기나 용량을 올린 뒤에 더 흔하고, 일부는 시간이 지나며 줄지만 일상생활이 어려울 정도라면 단순 적응 과정으로만 보기는 어렵습니다. 공식 허가사항에서도 마운자로는 위장관 이상반응과 관련이 있고, 오심·구토·설사 등은 용량 증량 시기에 더 많이 보고된다고 설명합니다. 확인해야 할 것은 변비가 숨어 있는지입니다. 배에 가스가 심하게 차고 방귀가 잦은 경우에도 실제로는 장 안에 변이 오래 머물면서 가스가 늘어나는 경우가 많습니다. 최근 배변 횟수가 줄었거나, 변이 딱딱하거나, 시원하게 배변이 안 되거나, 마운자로 시작 후 식사량과 수분 섭취가 줄었다면 변비성 복부팽만 가능성이 큽니다.우선 기름진 음식, 과식, 탄산음료, 술, 유제품, 콩류, 양파, 밀가루 음식처럼 가스를 잘 만드는 음식을 줄이고, 한 번에 많이 먹기보다 소량씩 나누어 드시는 것이 좋습니다. 식후 바로 눕지 말고 10분에서 20분 정도 걷는 것도 도움이 됩니다. 변비가 동반되어 있으면 가스약만으로는 잘 해결되지 않으므로 수분 섭취와 배변 조절이 같이 필요합니다.다만 현재처럼 일상생활이 어려울 정도라면 처방한 병원에 연락해서 용량 유지, 감량, 증량 보류, 일시 중단 필요성을 상의하셔야 합니다. 특히 심한 복통이 지속되거나 등으로 뻗치는 통증, 반복 구토, 배가 점점 빵빵해지면서 대변이나 방귀가 안 나오는 경우, 발열, 황달, 혈변, 탈수 증상이 있으면 바로 진료가 필요합니다. 이런 경우는 단순 가스가 아니라 장운동 저하, 장폐색 양상, 담낭 문제, 췌장염 같은 드문 합병증 감별이 필요합니다.

중3 남학생에서 볼살이 많아 보이는 것은 꽤 흔합니다. 흔히 말하는 젖살은 의학적 병명은 아니고, 성장기 얼굴에 남아 있는 피하지방과 볼 안쪽 지방, 아직 완전히 발달하지 않은 얼굴뼈 윤곽이 함께 만들어내는 둥근 얼굴 형태를 말합니다. 남학생은 사춘기 후반으로 가면서 키 성장, 턱선 발달, 체지방 분포 변화가 생기면서 얼굴이 자연스럽게 갸름해지는 경우가 많습니다.볼살을 특정 부위만 골라서 빼는 방법은 없습니다. 얼굴살도 결국 전체 체지방, 얼굴 부종, 턱 근육, 얼굴뼈 구조가 같이 영향을 줍니다. 살이 찐 편이 아니라면 무리하게 다이어트하기보다 규칙적인 식사, 단백질 섭취, 충분한 수면, 유산소 운동과 근력운동을 유지하는 쪽이 안전합니다. 특히 중학생 시기에는 극단적인 식단 제한을 하면 키 성장, 호르몬, 집중력에 영향을 줄 수 있어 권하지 않습니다.얼굴이 붓는 쪽이라면 짠 음식, 야식, 수면 부족, 엎드려 자는 습관이 볼을 더 통통해 보이게 할 수 있습니다. 이런 경우에는 체지방이 아니라 수분 저류가 섞인 것이므로 생활습관만 조절해도 아침 얼굴 붓기는 줄 수 있습니다.무슨 살인지 확인하려면 먼저 키와 몸무게로 체질량지수를 보고, 전신은 마른 편인데 볼만 통통한지 확인하면 됩니다. 손으로 볼을 잡았을 때 부드럽게 잡히는 살이면 피하지방이나 볼 지방 가능성이 크고, 이를 꽉 물었을 때 턱 옆이 단단하게 튀어나오면 턱 근육 영향도 있습니다. 한쪽만 갑자기 커지거나, 통증이 있거나, 침샘 부위가 붓거나, 얼굴이 급격히 둥글어지고 여드름·튼살·체중 증가가 동반되면 진료가 필요합니다.현재 나이에서는 시술이나 지방 제거를 생각할 단계는 아닙니다. 대부분은 성장하면서 얼굴 윤곽이 변하므로, 체중이 정상이라면 빼려고 하기보다 1년에서 2년 정도 성장 변화를 보는 것이 가장 안전합니다.

다낭성 난소 증후군에서 “특정 음식 하나”가 치료해주는 것은 아니고, 핵심은 인슐린 저항성을 줄이는 식사와 체중 관리입니다. 이 질환은 배란 불규칙, 남성호르몬 증가, 여드름이나 다모증뿐 아니라 인슐린 저항성과 대사증후군 위험이 함께 증가할 수 있습니다. 따라서 단 음식, 액상과당, 흰 빵, 과자, 야식, 잦은 배달음식을 줄이고, 단백질과 채소, 통곡물 위주로 식사를 안정시키는 것이 가장 현실적입니다. 식사는 저당지수 식사나 지중해식에 가깝게 잡는 것이 무난합니다. 매끼 계란, 생선, 닭고기, 두부, 콩, 살코기 같은 단백질을 넣고, 밥은 흰쌀밥보다 현미, 잡곡, 귀리 등을 적당량 드시는 쪽이 좋습니다. 채소와 해조류, 견과류를 함께 먹으면 포만감 유지에 도움이 됩니다. 다만 특정 식단 하나가 다른 식단보다 확실히 우월하다는 근거는 제한적이고, 결국 본인이 오래 유지할 수 있는 총열량 조절이 중요합니다. 체중이 잘 안 빠지는 것은 다낭성 난소 증후군에서 흔히 겪습니다. 과체중이 동반된 경우 체중의 5에서 10퍼센트 정도만 줄어도 생리주기, 배란, 인슐린 저항성 개선에 도움이 될 수 있습니다. 너무 굶는 방식은 오래 못 가고 폭식으로 이어지기 쉬우므로, 한 달에 1에서 2kg 정도를 목표로 두고 근력운동과 걷기를 같이 하는 편이 낫습니다. 영양제는 보조수단으로 보셔야 합니다. 이노시톨은 다낭성 난소 증후군에서 대사 지표 개선 가능성이 있어 선택적으로 고려할 수 있지만, 배란, 다모증, 체중에 대한 임상적 효과는 제한적이라고 2023년 국제 가이드라인에서 정리되어 있습니다. 비타민 D는 결핍이 확인된 경우 보충하는 것이 좋고, 오메가3는 중성지방이나 식사 균형 측면에서는 도움이 될 수 있으나 다낭성 난소 증후군 자체 치료제로 보기는 어렵습니다. 생리가 2개월에서 3개월 이상 자주 건너뛰거나, 여드름·다모증이 심하거나, 체중 감량이 매우 어렵다면 산부인과나 내분비내과에서 혈당, 인슐린 저항성, 지질, 갑상선, 프로락틴 등을 같이 확인해 보시는 것이 좋습니다. 필요하면 생활요법 외에 피임약, 메트포르민 같은 약물치료를 병행해야 하는 경우도 있습니다.