답변 내역

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.우선 상해 사고로 상심이 크실 텐데 위로를 전합니다. 문의하신 내용을 토대로 답변드려 봅니다. ◆ 산재 보상 여부 ◆ 근로자를 1명이라도 고용하는 모든 사업장은 산재보험 의무 가입 대상입니다. 프리랜서로 계약했거나 업체가 보험에 가입하지 않았더라도, 질문자님이 지시를 받으며 일한 근로자라면 근로복지공단을 통해 산재 신청을 하여 요양급여, 휴업급여, 장해급여를 받을 수 있습니다.◆ 견주에 대한 책임 청구 ◆ 위험성 미고지(의무고지 위반) 및 반려견 관리 소홀에 따라, 견주를 상대로 민법상 동물점유자 책임을 물어 배상책임을 청구할 수 있습니다. 이 때, 견주가 일상생활배상책임보험이나 맹견책임보험에 가입되어 있다면 해당 보험에 접수해달라고 요청하세요. 산재와 배상책임보험이 중복 보상이 되지 않습니다만, 산재에서 나오지 않는 위자료, 향후 치료비 등 초과 피해액은 배상책임으로 보상받을 수 있습니다. ◆ 후유장해 여부 ◆ 재활치료 후 손가락에 운동범위에 대한 후유장해를 받으시기 바랍니다. 상처 길이와 면적에 따른 추상장해도 검토 하시구요. 산재 장해급여 및 배상책임보험의 노동능력상실률에 영향을 미칩니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.질문하신 내용에 대해 결론부터 말씀드리면 보험사 기준(개인보험 약관)에 맞는 AMA 방식의 장해진단서를 다시 제출하셔야 정상적인 심사와 지급이 가능합니다.치료 병원에서 끊어준 진단서가 맥브라이드 방식(주로 자동차사고·배상책임용) 등 약관과 다른 기준이라면 보험사는 심사를 거절할 수 있습니다. 발급해준 주치의 선생님에게 개인보험 청구용 AMA 방식으로 내용을 보완하거나 추가 기재가 가능한지 먼저 문의해 보세요.장해진단서는 재발급 비용보다 약관 기준에 맞춘 정확한 장해율(%)과 영구장해 여부를 입증하는 것이 훨씬 중요하므로, 보완이 어렵다면 비용이 들더라도 AMA 방식으로 새로 발급받으셔야 합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.뜻밖의 상황에 많이 당황스러우시겠습니다. ● 본인 실비 처리 여부상대방이 다친 사고이므로 본인의 실손의료비로는 처리할 수 없으며, 일상생활배상책임 특약이 있다면 이를 통해 상대방의 치료비를 배상해 줄 수 있습니다.● 경찰 신고 시 상황마트 내 카트 사고는 일반 과실치상에 해당할 수 있으나 고의가 없는 단순 과실이고 피해가 경미하다면 사과와 합의(치료비 보상)로 종결되는 것이 일반적이므로 크게 두려워하실 필요 없습니다.● 대처 방법우선 마트 측에 연락해 사고 당시 CCTV 영상을 확보해 두시고, 상대방이 병원 치료에 대한 영수증과 진단서를 제시하면 일상생활배상책임 보험으로 접수해 주겠다고 차분하게 대응하시면 됩니다. 일상생활배상책임이 없다면 적당한 선에서 치료비를 배상해주시면 됩니다. 너무 불안해하지 마시고, 상대방이 연락 오면 다친 정도를 확인한 뒤 보험 처리 절차를 밟으시길 권유합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.우선 갑작스러운 비보를 접하셨을 가족분들께 깊은 위로의 말씀을 드립니다.자살 시 생명보험금(사망보험금) 지급 여부는 가입 시기, 그리고 당시의 심신상태에 따라 지급 가능성이 있습니다.● 가입 후 2년이 지났다면, 일반적인 생명보험(종신보험 등)은 약관상 '보험가입일(또는 부활일)로부터 2년이 지난 후 자살한 경우'에는 자살을 고의 사고 예외로 인정하여 일반사망보험금을 지급하도록 규정하고 있습니다.● 가입 후 2년 이내라면, 가입 후 2년이 지나지 않았거나 손해보험의 사망 담보라 하더라도, 피보험자가 극심한 채무 압박, 우울증 등으로 인해 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우라면 예외적으로 보험금이 지급될 수 있습니다.● 상속과 보험금 수령 사망보험금의 수익자가 법정상속인으로 지정되어 있다면, 이 보험금은 돌아가신 피보험자의 재산이 아니라 유가족들의 고유재산이 됩니다. 따라서 망인의 빚으로 인해 채권자들이 가압류를 걸어두었다 하더라도, 사망보험금은 압류할 수 없으며 수령이 가능합니다.감사합니다.