불면증에 시달리는데 방법을 모르겠어요
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일단, 불면장애의 진단기준부터 말씀드리겠습니다. 자체적으로 평가해보신 후 해당사항이 있으시다면, 수면클리닉 혹은 정신건강의학과 내원 권고드립니다. 이미 진단기준에 부합한다는 것은, 자체적인 습관의 개선을 통해 변화하기에는 너무 많은 에너지와 시간이 소요될 수 있으며, 병이 확장되어 또 다른 2차적 문제를 유발할 수 있기 때문입니다. 진단기준은 아래와 같습니다. 잠들기 어렵거나, 수면을 유지하기 어렵거나, 너무 일찍 깨는 증상이로 인해 낮동안 집중력 및 기분 저하 등 문제가 발생적절한 수면 기회가 있음에도 주 3회 이상, 3개월 이상 지속위와 같은 진단기준을 통해 자체평가 해보시기 바랍니다. 또한, 약물치료를 한다고 하더라도 기본적으로 수면위생에 악영향을 미치는 다양한 습관을 교정하여야만궁극적으로 완치로 갈 수 있습니다. 약물의 효과는 입면과 일정 시간 동안의 수면의 유지이며, 약물을 통해 정상적인 수면을 유지하기는 쉽지 않습니다. 이에 아래에 나열되어 있는 방법들을 일상생활에 적용해보시는 것을 권고합니다. 평일/주말 기상시간을 동일하게 일어나기햇빛을 충분히 받기규칙적인 운동(과도한 운동 안됨)수면 6-8시간 전 카페인섭취 금지수면 1시간 전 스마트폰/TV 금지늦은 야식 금지음주 금지침실 환경 개선(습도/온도/조명)
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직업생활과 일상생활을 하다가 번아웃이 오는 것을 예방할 수 있는 방법은 무엇일까요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.과거 심리상담에서는 문제상황에 대한 해결이 좋은 심리상태를 만들어 줄 것이라는 가설이 있었습니다. 다만 최근 연구에서는, 스트레스에 대한 3차 저항대를 말하며 새로운 이론들이 나타나고 있습니다. 1차는 스트레스를 인지하는 각성단계2차는 스트레스를 해결하는 저항단계3차는 스트레스로 인한 소진단계이에 번아웃은 3차의 소진단계입니다. 우리는 스트레스 없는 세상에 살아갈 수 없기 때문에, 항상 1차와 2차 단계에서 머물기 위해 노력합니다. 말씀하신대로 업무와 생활이 점차 분리가 어려워지고, 번아웃으로 병원과 상담소를 방문하는 분들이 많아 지고 있습니다. 스트레스는 그러므로 관리가 필요한 영역입니다. 스트레스를 대항하는 것은 아니지만, 긍정적인 자극들이 우리를 스트레스 저항 2차 단계에 머물게 해주는 강력한 요인임은 분명합니다. 우리는 그것을 "행복"이라고 부르기로 하였습니다. "행복, 즐거움" 등은 긍정적인 마음으로 형성되는 것이 아니라, 행복감과 즐거움을 느낄 수 있는 상황, 자극 후에 발생되는 감정입니다. 결론적으로 가장 쉽게 스트레스 2차 저항에 머물면서, 번아웃 단계로 가지 않는 방법은일상에서 작은 행복감을 경험할 수 있는 다양한 자극들을 배치하여, 특정하게 한방에 몰아서 행복한 것이 아니라, 자주 행복할 수 있는 다양한 방법들을 모색하는 것입니다. 이는, 굉장히 어렵고 시간이 오래 걸리는 작업입니다. 왜나하면, 내가 어떤 자극과 상황에서 행복감과 즐거움을 느끼는지 사람들은 잘 모르기 때문입니다. 이는 전문가도 알 수 없습니다. 오록 자신의 사색과 경험을 통해 알아차리고 일상에 배치하여야 합니다. 이에, 꼭 다양한 고민들을 통해 나에게 긍정적이고 행복한 마음이 들게 하는다양한 행동과 자극들을 고민하시어, 몰아서 쉬고 몰아서 행복한 것이 아니라일상에서 행복감이 유지될 수 있는 전략들을 수립해보시면 도움이 됩니다.
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지하철 부정 승차 하시는 분들이 꽤 많네요
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.나이와 도덕성이 비례해서 상승하는 것은 아닌 것 같습니다. 지하철을 이용하다보면 저도 그런 불편한 장면들을 보고, 또 굳이 경험하지 않아도 될 불쾌감까지 경험하여 참 마음이 안좋습니다. 그럼에도, 누군가를 탓하기 보다 저라도 먼저 선한 자세로 살아가려고 노력합니다. 질문자님께서도 너무 신경을 쓰시기보다, 더 행복한 하루가 되시면 좋겠습니다.
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잠을 잘 못자는건지 뭔지 모르겠어요...
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일단 "휴대전화"가 원인이 될 수는 있지만, 이것만으로는 설명하기 힘든 증상입니다. 성인의 권장 수면시간은 극단치를 하여도 6-8시간 정도로 알려져 있습니다. 유전적으로 수면이 너무 긴 사람들도 10시간 정도로 생각됩니다. 다만, 현재 증상들은 기분적으로 수면-각성의 리듬이 완전히 무너져있는 상태이며, 반복적으로 스마트폰을 보다가 자는 행위들은 수면의 질을 현저하게 떨어트릴 수 있어, 수면장애의 원인으로 지목되기도 합니다. 이는 불규칙한 수면패턴, 수면-각성 리듬의 교란, 우울/불안 등의 일상의 스트레스 등의 원인으로수면의 불균형을 초래한 상황이라고 보입니다. 그리고, 수면시간과 관련없이 수면의 질이 떨어진다면, 일어난 뒤에도 지속적인 피곤함과 졸림을 경험할 수 있습니다. 이에, 수면을 못하는 것이 불면장애라고 하지만현재 수면을 오래자도 피곤한 상황이라면 '수면의 질'과 '생체리듬 교란'과 관련된 증상들은수면클리닉에서 꼭 면밀하게 검토를 받아보시는 것을 권고드립니다.
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새벽에 자주 깨는데 방법이 있을까요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.불면장애를 겪고 병원애 내원하는 환자분들의 전형적인 증상 중 하나입니다. 바로 약물치료를 통해 불면장애가 100% 완치될 수 있다고 오판하시는 부분입니다. 약물치료는 기본적으로 입면을 도와줍니다. 수면제의 종류와 용량 작용시간에 따라, 입면을 돕거나 수면을 유지하는 효과는 있지만, 일생생활에서 수면의 질, 수면 위생을 향상시키는 습관들을 수정하지 않으신다면이와 같은 증상이 계속 발생할 수 있습니다. 이에, 아래와 같은 사항들을 꼭 준수하셔서 약물치료와 생활습관 변화를 함께 노력하시게 되면좋은 결과가 있으실 것 같습니다. 평일/주말 기상시간 동일하게 유지하기(최대 2시간)아침에 햇빛 받기수면 6-8시간 전부터 카페인 섭취 금지수면 1시간 전 스마트폰/TV금지음주 금지야식 금지(과도한 탄수화물 특히)침실 환경 개선(습도, 온도, 조명 등)과도한 운동 금지이에, 꼭 생활습관 개선을 함께 병행하시면서 치료를 지속하시면 좋을 것 같습니다.
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잠만자면 꿈을 꾸는데 좋은건지 나쁜건지..
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일단은 꿈을 꾸지 않는 수면은 없습니다. 기억이 나지 않더라도 수면 중 꿈을 꾸지 않을 수는 없습니다. 다만 질문자님처럼 과도하게 꿈이 선명하고 기억이 나는 것은 얕은 수면이 반복되는 방증일 수 있습니다. 이에 수면의 질을 향상하기 위한 생활습관 개선이 필요합니다. 아울러, 말씀하신 일상에서의 스트레스/불안이 얕은 수면에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 또한 아래와 같은 습관들이 수면의 질을 감소시키는 이유가 될 수 있으니 습관을 우선으로 개선해보시고, 그럼에도 불구하고 다음 날 컨디션에 영향을 줄 만큼 꿈이 선명하고 잠을 제대로 잔 것 같지 않은 증상이주 3회, 3개월 이상 지속되시는 경우에는 수면클리닉 내원을 권고드립니다. 평일/주말 기상시간의 차이코골이/수면무호흡 증상수면 6-8시간 전 카페인 섭취수면 1시간 전 스마트폰/TV 시청음주자기 전 야식과도한 운동햇빛을 보지 않음 수면 환경 조정(습도, 온도, 조명)
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여러분은 잠이 안 올 때 어떻게 하시나요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일단은 잠들기가 어렵고, 이로 인해 일상생활의 장애가 주 3회, 3개월 이상 지속되고 있다면수면클리닉 또는 정신건강의학과 내원을 권고드립니다. 다만, 약물치료 전 일상생활 습관 개선을 통해 좋아질 수 있으니, 아래와 같은 방법들을 고려해보시면좋을 것 같습니다. 일상의 스트레스/불안 관리취침 6-8시간 전 카페인취침 1시간 전 스마트폰/TV 시청 금지음주 금지낮잠 금지침대에서 오래 있는 습관 이에, 이러한 습관들을 수정 후에도 1개월 이상 문제가 지속된다면 병원 내원을 고려해볼 필요가 있습니다. 감사합니다.
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잠자면서잠꼬대심하게하는 이유가 있을까요
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.잠을 자면서 화를내고 소리도 지르고 욕도하는 잠꼬대 증상은, 누구나 일어날 수 있는 흔한 증상 중 하나입니다. 다만, 그 증상이 심하고 반복된다면 몇 가지 수면장애와 관련될 수 있습니다. 또한 일상의 생활에서 스트레스, 음주, 과도한 카페인 등으로 인해 각성과 불안의 정도가 높다면일시적으로 증상이 증가하거나 발현될 수 있습니다. 몇 가지 수면 장애에 대해 간단히 설명드리기 전, 이러한 증상들이 수 개월 이상 지속되거나, 일상으 문제가 발생하고 있는 상황이라면수면클리닉 또는 정신건강의학과 내원을 권고드립니다. 대표적인 수면장애로는꿈의 내용을 실제 상황처럼 말하고, 소리를 지르는 렘수면행동장애자는 중 갑자기 소리를 지르고 격하게 반응하는 수면각성장애두 가지가 대표적입니다. 이에, 이러한 상황에 일시적이지 않고 게속되고 있으시다면 꼭 병원내원 권고드립니다.
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요즘 깊은 숙면을 못하고 있는데...
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.잠을 자주 깨고, 다시 잠들기 어려운 증상이 반복되다면아래 불면장애 진단 기준을 확인하시고 가능성을 염두해보시면 좋을 것 같습니다. 진단기준에 부합하다면, 기본적인 수면위생 향상을 위해 생활습관을 수정하는 것과 동시에 단기간 약물치료가 필요할 수 있습니다. 다시 한 번 말씀드리지만, 진단기준에 부합하시다면 꼭 수면클리닉 혹은 정신건강의학과 내원 권고드립니다. 불면장애/수면장애 진단기준입니다. 잠들기 어렵거나, 수면을 유지하기 어렵거나, 너무 일찍 깨는 증상이러한 증상이 주 3회, 3개월 이상 발생충분히 잘 수 있는 환경에서도 발생수면 문제로 인해 낮 동안 피로, 집중력 저하 등 일상의 문제가 발생다른 질병으로 설병 불가할 때이에 위 진단기준에 부합하신다면 내원이 우선적입니다. 다만, 약물로써 모든 것을 치료할 수 없고 기본적인 생활환경 개선이 중요합니다. 평일/주말 상관없이 기상시간 동일하게졸릴 때 잠자리에 들어가기수면 1시간 전 스마트폰/TV 금지수면 6-8시간 전 카페인 섭취 금지음주 금지낮잠 금지낮 시간 운동(과도한 운동은 불면의 원인)야식 피하기(특히 과도한 탄수화물)수면환경개선(습도, 온도, 조명 등)이와 같은 생활습관들이 개선된 후에도 수 주 후에도 수면문제에 차도가 없을 때에는약물치료와 병행하면서 수면습관 개선을 훈련하시는 것이 가장 좋은 방법입니다. 아울러, 일상의 스트레스/불안/우울 등의 심리정서적 문제가 유발되고 있다고 생각되신다면불면의 1차적 원인이 될 수 있으니 정신건강의학과 내원하시여 정확안 심리적 평가도 동반되어야 할 수 있습니다.
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웩슬러지능검사에서 지능 평가 할때에
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일단 지능검사의 각 지표와 과제의 점수들은 연령에 비례하여 표준점수들이 설정되어 있고, 그것을 진행하는 검사자라 할지라도 그 지표에 대한 정확한 데이터를 확보할 수 없습니다. 그리고, 아마 이런 부분에 대한 정밀한 답변을 인터넷 상담으로 할 수 없을 것입니다. 그리고, 지능검의 특정 과제 혹은 영역에서의 점수와 기질적 점수와 미래의 어울리는 직업을 분류하는 것에는 상당한 위험성이 있습니다. 저희 직업만 하더라도, 지능, 기질, 성격, 특성(유전)불안 등 다양한 지표에서 모두 다른 모습들을 나타냅니다. 이에, 지능과 기질의 점수는 참고사항으로만 해주시고, 다양한 경험과 활동 그리고 간접적인 경험을 통해 질문자님이 평생을 하고 싶다고 생각이 드는전공과 직업을 삶에서 선택해보시는 것이 가장 좋습니다.
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