답변 내역

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 글로 보았을 때에는 너무 많은 심리적, 신경학적 문제들이 섞여 있어 질문자님 스스로도 현재 상황을 정확하게 인식하지 못한 채 어떤 문제가 발생되고 있는지에 대한 혼란감이 있으신 것 같습니다. 지금 질문하신 질문으로 '의존성 성격장애'를 진단하는 것이 어렵습니다. 이에 정신건강의학과 내소 후 현재 상황을 진단명으로 말씀하시는 것이 아니라 어떤 문제가 발생되고 있다는 호소 문제를 전문의와 상담 후 임상심리사와 심릭검사와 진단상담을 통해 명확하게 질환의 존재 유무를 파악하시는 것이 더 중요한 상황인 것 같습니다. 의존성 성격장애는 진단가능한 부분이고, 사이버콘드리아는 정식적인 진단명은 아닙니다. 다만, 현재 상황을 잘 설명하는 행동패턴으로 생각하시는 것이 좋습니다. 무언가 명확하게 되신다면, 좀 더 안정감을 갖을 수 있을 것으로 사료되어 병원 내원을 권고드립니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다."다른 사람이 바라보는 나"는 중요한 부분이지만, 이렇게 마음에 답답함과 섭섭함이 느껴질 만큼의 노력은스스로를 힘들게 할 뿐입니다. 선생님 말씀이 맞습니다. "내가 바라보는 나"의 관점에서 내가 스스로 떳떳하고 용납할 수 있을 만큼, 마음대로 살아가셔도 됩니다. 너무 타인의 기준, 시선, 평가에 휘둘리지 마시고스스로의 기준과 평가로 "나"를 아끼시며 살아가시면 좋겠습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.운전면허 시험은 대부분 잘 읽어보면 답이 상식선에서 있습니다. 너무 암기하려 하지 마시고, 문제를 끝까지 잘 읽어보고 실제로 운전을 한다고 생각해보시면 좋습니다. 충분히 잘 하실 수 있습니다. 꼭 합격하시길 바랍니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일단 기본적으로 인터넷 상담에서 다루기에는 너무나 광범위한 내용과 깊이 있는 내용입니다. 처음에 먼저 말씀드리고 싶은 부분은, 정신과진료과 상담을 너무 어렵게 생각하지 않으셨으면 한다는 것입니다. 사람마다 취약한 부분이 있고, 어떤 사건과 환경에 차이가 있으며, 이로인해 나타나는 질환이 있을 수 있습니다. 이를 치료하는 과정이 문제가 되는 것은 아닙니다. 좀 더 정밀하게, 면밀하게 파악하여 향후 나타날 수 있는 2차적인 문제를 예방하는 것이 가장 좋은 치료입니다. 질문에 대한 답변을 간단하게 드리도록 하겠습니다. 다만, 인터넷 상담에서 전달드릴 수 있는 내용에 한계가 있고질문자님 처럼 이렇게 자기 스스로를 관찰하고 인식하는 능력이 높고,어려운 일을 아주 긴시간 동안 스스로 극복에 가까운 결과를 나타내셨다는 부분에 대해서전문적인 상담을 통해 질환의 치료보다 더 낳은 삶에 대한 상담을 꼭 받아보시면 좋겠습니다. 1. 과거에 상당히 심했던 증상이 현재 많이 호전된 상태라고 하더라도 정신건강의학과에서 한 번 평가를 받아보는 것이 의미가 있을까요?평가를 받아보는 것은 의미가 있습니다. 현재 증상의 강도도 중요하지만, 긴 시간 적응의 문제로 강도의 파악을 제대로 하지 못하고 있을 수 있습니다. 그리고, 정서적인 부분에 대한 심리평가 중 대면으로만 실시할 수 있는 평가들이 존재합니다. 이를 통해, 좋은 결과는 좋은대로, 알지 못했던 정보는 새로운 정보로 알 수 있는 좋은 기회가 될 수 있습니다. 2. 지금 당장 심하게 우울하지 않은 상태에서도 과거의 증상 경과와 현재 남아 있는 문제를 이야기하고 진료를 받아볼 필요가 있을까요? 아니면 증상이 다시 심해질 때까지 기다리는 것이 나을까요?가장 좋은 치료는 예방입니다. 이미 한 번의 사건으로 몇 년의 시간을 회복을 위해 사용하셨고, 재발은 상당히 흔합니다. 이에 진단을 통해 현재의 상황을 면밀히 파악하는 것이 큰 도움이 될 것입니다. 3. 제가 설명한 증상만으로 특정 질환을 의심할 수 있는 부분이 있는지, 아니면 이런 경우에는 직접 면담을 해야 판단할 수 있는 부분인지 궁금합니다.인터넷을 보시면서 자체적인 진단적 판단을 해보셨을 것이라 생각됩니다. 다만, 정신적 질환들은 한 가지만 단독으로 나타나는 초기와 달리, 다른 질환과의 공존 그리고 성격적인/기질적인 부분들을 확인하는 것은 면담으로 하는 것이 가장 정확합니다. 의심할 수 있는 질환들은 작성하신 내용으로 함부로 예단하는 것을 바람직 하지 않다고 생각됩니다. 4. 진료를 받는다면 우울감뿐 아니라 불안, 과거 기억과 관련된 문제, 무기력과 집중력 문제, 자기비판적인 생각, 반복되는 죽음에 대한 생각 등을 모두 이야기하는 것이 좋을까요?마음에 큰 동요가 없으시다면, 많은 정보를 공유하는 것이 좋습니다. 스스로 말씀하시고 싶은 부분만 거짓없이 이야기하시고, 시간과 회기가 지나면서 조금식 천천히 말씀하시는 것이 좋습니다. 심리적으로 어려웠던 부분을 한 회기에 모두 이야기하는 것은 무리가 있지만, 최대한 솔직히 경험을 설명하시면 스스로에게 좋습니다. 다만, 심리적으로 문제가 되는데도 이겨내시면서 무리해서 이야기하실 필요는 없습니다. 5. 처음 진료를 받을 경우 일반적인 면담과 평가부터 진행하면 되는지, 아니면 종합심리검사나 ADHD 검사 등의 검사가 필요한지는 어떻게 결정하는지도 궁금합니다.정신과 진료를 상담보다는 약물치료 위주의 셋팅이 되어 있습니다. 심리상담을 병행하기 위해서는 개인심리상담센터(정신건강임상심리사, 임상심리전문가, 심리상담사, 교수)들이 운영하는 전문적인 상담소 혹은 국가에서 무료로 운영하는 '정신건강복지센터'에서 따로 받으시는 것을 추천드립니다. 다만, 심리상담을 직접 진행하는 정신과 전문의가 계신 곳은 그곳에서 통합하여 받으시는 것도 좋습니다. 저도 이런 긴 답변을 달아보기는 처음이지만, 글을 읽으면서 정말 어려운 시간을 잘 견뎌내신 것 같습니다. 삶에 항상 고속도로 같은 뻥 뚫린 길만 있으면 좋겠지만, 그럴 수 없다는게 현실입니다. 앞으로 어려운 삶에 사건들 속에서도 이렇게 무너지지 않고 성실히 스스로를 위해 살아가는 태도만 유지하신다면계획하시는 모든 일이 다 잘 되실 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.편도체는 뇌가 위협 가능성을 평가하고 신체의 방어 반응을 동원하는 핵심 회로에 중심적인 역할을 하기 때문입니다. 편도체는 불안장애 뿐 아니라 공황장애에서도 중요한 핵심 부위로 설명됩니다. 이는 뇌에 있는 경보 시스템으로, 자극을 보고 의식적으로 생각하기 전 "위험 가능성"에 대한 자체 판단을 실시하고자율신경계의 움직임의 방향을 지정하기 때문에 그렇습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.기본적으로 수면시간은 7시간 정도로 적정한 수면 범위에 속합니다. 다만, 이러한 증상이 나타나는 이유는 수면의 질의 악화로 나타날 수 있습니다. 기본적으로 수면의 질을 향상시키는 방법은 아래와 같습니다. 평일/주말 기상시간 유지하기수면 6시간 - 8시간 전 카페인 섭취 금지수면 30분 - 60분 전 밝은 화면(스마트폰/TV 등) 보지 않기음주 및 야식 금지과도한 운동 금지침실 조명, 습도, 온도 적절하게 맞추기개인 질환 확인(코골이/수면무호흡)개일 약물 확인(부작용 확인)이러한 생활습관을 개선하게 되신다면, 수면의 질 향상에 큰 도움이 됩니다. 수면의 질이 떨어지게 되면 현재 경험하시는 것처럼머리가 멍하고, 집중력이 저하되고, 두통 등의 증상이 단기적으로 나타날 수 있습니다. 장기적으로는고혈합, 비만, 당뇨 등 인체에 심각한 질병 및 치료가 필요한 문제들이 발생할 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.글림프시스템이라는 어려운 이론을 공부하실 만큼 심리학과 의학에 관심이 많으신 것 같습니다. 뇌의 글림프시스템은 배수/세척 시스템이 맞습니다. 뇌척수액과 혈관 주변 공간을 이용하여 림프관을 통해 노폐물을 배출합니다. 연구 결과에 따르면 수면 중 이런 시스템이 더 활발한 이유는수면의 생리적 상태 즉 파동이 작은 서파수면에서 움직임이 더울 활발하게 이루어지기 때문입니다. 다만 꺠거 있을 때에도 이러한 배수/세척 시스템은 원활하게 돌아갑니다. 다만 수면 시 그 활동성이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.국가에서 운영하는 중독통합지원센터 홈페이지에 들어가시게 되면,스스로 체크해볼 수 있는 설문지를 바로 실시하고 온라인상담 혹은 대면상담을 예약할 수 있습니다. 간단한 알코올에 대한 말씀을 드리고 싶은 부분은건강한 음주는 없습니다. 그리고 음주는 사람을 골라서 병들게 하지 않습니다. 마시는 잔과 알코올에 양만큼 몸과 뇌를 병들게 합니다. 정신건강의학과의 높은 %의 환자들이 알코올중독자입니다.국가에서 지원하여 알코올중독전문병원을 운영하는 것은알코올의 부작용이 한 가정이 감당하기 어려운 수준의 사람이 많다는 것입니다. 한국은 아직도 주 1회 14잔의 적정음주 여성의 경우에는 7잔의 적정음주를 교육하고 있지만, 최근 연구들은 보면 건강한 음주는 없고, 위험 음주는 0.1잔부터입니다. 알코올은 음용 기간이 늘어날수록, 인지기능/신체기능이 감소하고유전적인 문제가 있는 분들은 더욱 쉽게 중독에 노출될 가능성이 높습니다. 건강을 위해서 이번 기회로 잘 알아보시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.기본적으로 이런 마음가짐 자체가 나를 사랑하는 시작점입니다. 이러한 마음들은 주로 "타인이 바라보는 나"를 중심으로 삶을 살아오기 때문이 그렇습니다. 사실 가장 중요한 것은 "내가 바라보는 나"이기 때문에타인의 기준과 가치를 통해 나의 가치를 바라보던 자신이"나를 바라보는 나"로 성숙한 전환을 거칠 때에는이러한 심리적 무력감과 낮아지는 자존감을 경험할 수 있습니다. 하지만, 이는 아주 주요한 변화입니다. 사실 가장 간단하면서 좋은 방법은 다음과 같습니다. 삶에 감사함을 매일 찾기삶에 작은 목표를 성취하며 스스로를 칭찬하기봉사를 통한 자기성취감 회복하기저도 매일 아침 주문처럼 외우는 문장이 있습니다. "앞이 보여 감사, 숨을 쉬어 감사, 걸을 수 있음에 감사"일상에 당연한 것 처럼 느껴지는 주어진 것들에 감사하는 말 혹은 일기를 쓰시는 것은지금 내가 누리는 삶에 대한 가치를 재산정할 수 있는 기회가 됩니다. 너무 힘든 날에는 할 수 있는 작은 목표를 구성하고 스스로를 칭찬합니다. "딱 3분만 걷기, 1페이지 책 읽기" 등 누구나 할 수 있는 일이지만, 지금 컨디션으로 안간힘을 써서 해야되는 작은 목표를 구성하여스스로가 많은 칭찬과 인정을 받을 수 있도록 노력해보세요마지막으로 봉사입니다. 사람은 이기적인 마음도 있지만, 이타심이 발휘될 때 참 많은 것을 얻습니다. 시간이 없으면 기부도 좋고, 누군가를 돕는 것에 대한 행복감을 경험해보시면 좋을 것 같습니다. 성숙을 위한 첫걸음을 축하드립니다. "내가 보는 나"를 위해 지금부터 노력하면더 좋은 시간들이 기다리고 있습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.불안장애에서는 소화불량, 복통, 두통 등 다양한 신체적 증상이 나타납니다. 인간이 불안감을 경험하면 실제로 자율신경계가 항진되고 이는 스트레스 반응을 활성화 하여다양한 신체적 증상이 실제 통증과 동반하여 나타날 수 있습니다. 아울러 불안장애 질환을 경험하시는 환자분들은, 자신의 외부에서 오는 자극 뿐 아니라, 자신 내부에서 오는 자극에도 과민할 가능성이 높아이러한 걱정이 또 다른 스트레스를 유발하고 자율신경계를 항진시켜 통증이 더 잦고, 클 수 있습니다.