답변 내역

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.결론만 말씀드리자면, 직접적인 키 성장을 방해하기보다는 약물의 부작용에서 식욕의 감퇴 등이 발생하여 성장을 지연시킬 수 있는 것은 사실입니다. 다만, 중요한 것은 ADHD는 발달장애의 일종으로 놀이치료 등으로 극복할 수 있는 질환은 아닙니다. 초등학교부터 고등학교 졸업까지 중요한 시기에 질환을 조절하는 치료를 하지 않게 되면, 학업에 집중하는 것이 정말로 어려운 상황이 될 수 있기 때문에 부작용을 염두하고 조절과 관련된 약물치료를 교내 생활에 맞추어 약하게 진행하게 됩니다. 성인이 되어서도 약물을 조절의 도구로써, 증상의 강도에 따라 지속적으로 사용하시는 분들도 있지만 이는 의존의 문제가 아니라 발달 상 질환이 되는 주의력/충동적 부분에 대한 보완제로서 사용하게 되는겁니다.정신건강의학과 약물이 완전한 안정성을 보장하지 못하지만, 질환으로 발생되는 2차적 문제들이 반복하여 발생하는 것보다 낮은 부작용이라고 생각됩니다. 학업의 지연, 스스로에 대한 의심 그리고 실제적으로는 성적과 사회생활 내에서 나타나는 반복되는 문제 등이약물에서 경험하는 부작용에 비하여 크기 때문에 치료를 시작하는 것을 항상 권장드립니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.기본적으로 스트레스를 해소하는 방법은 정말 다양합니다. 다만, 심리학적으로는 어떤 특정한 운동방법이 있는 것이 아니라 실제로 활동을 통해서 질문자님이 즐거움 혹은 행복감을 경험하는 것이 스트레스 조절 효과에 중요합니다. 운동에 자신이 있으신 분은 격한 운동과 고강도 운동을 하셔도 좋은 부분이고,오늘 하루 운동하는 것에 의미가 있으신 분들을 가벼운 산보나 조깅도 좋습니다. 스트레스 호르몬을 줄이는 것은실제로 활동 뒤에 경험하는 감정이 중요합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.정말로 칭찬할 만큼 잘하셨습니다. 질문자님이 처음 결정하신 행동은, 선생님에게 나쁜 평가를 받지 않기 위해 충분히 고민하고 나타날 수 있는 자기방어적 행동이라고 생각됩니다. 다만, 가장 놀라운 것은 수치스러울 수 있는 부끄러운 모습을 포함하여 전체적인 상황에 대해 선생님에게 빠지지 않고 보고하다는 점입니다. 선생님의 전체적인 교육자의 삶에서, 질문자님에 나이 대에는 자신의 실수를 인정하고 이를 정확하게 설명하는 모습이 굉장히 드물에 나타나는 상황이였다고 생각됩니다. 이에, CCTV에 나타난 상황, 그리고 질문자님이 자신의 문제행동에 대해 정확하게 인식하고 이를 솔직하게 보고했던 상황, 그리고 선생님도 교사 생활 중 이렇게 3박자가 잘 맞아서 문제가 모두 해결된 상황이기 때문에 그렇게 흐뭇한 미소를 지으셨던 것이 아닐까 하는 생각을 해봅니다. 제가 만약에 선생님이였다면, 굉장히 칭찬을 해드렸을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.가장 쉽게 설명드리면, 배설 효과와 명시화입니다. 내가 가진 감정들이 정리되지 않은 채 머리가 머물러, 꼬리에 꼬리를 무는 다양한 상상과 망상들이 반복되는 과정을그냥 내가 글로써 혹은 말로써 외부에 분출하고, 글과 말을 하는 와중에 실제로 문제였던 것과 문제이지 않는 것, 내가 해결할 수 있는 것과 없는 것, 실제로 나에게 고통과 고통이지 않은 것들이 긴 시간 반복하게 되면서 명료화 됩니다. 이에, 걱정과 불안을 유발하는 주 호소 문제에 대한 언급을 통해 명료해진다면 조금은 그 불안감이 조절될 수 있습니다. 특정 시간이 좋다 보다는 항상 하실 수 있는 시간에, 적정한 시간을 분배하여, 시간을 정하여 매일 하는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.굉장히 어려운 질문을 주셔서 간단히 답변드리겠습니다. 공공에 근로하면서 가장 필요한 부분은 다양한 관이 함께 일하는 것과 거기에 더불어 민이 함께 협동하는 것입니다. 민과 관이 협력하고 다양한 관리 원팀으로 움직일 수 있는 방법만 있다면, 이 문제는 생각보다 새로운 사업을 시작하지 않아도 진행될 수 있는 다양한 예방책들이 존재할 것입니다. 최근에도, 우체국 배달노동자 선생님들을 통해 우편물 수거가 되지 않는 분들을 관에서 다시 한 번 확인하는 등의 방법을 통해 위험에 있던 분들이 구조되는 등의 일화도 소개된 적이 있습니다. 일단 가장 중요한 부분은 한정된 인력으로 고독 등의 문제에 노출되어 있는 사각지대의 분들을 모두 케어할 수 없다는 것, 그리고 이런 부분에 대한 예산을 무한으로 확대할 수 없다는 부분이 가장 현실적인 문제입니다. 이에 가장 현실적으로 원하는 방법은, 민과 관 그리고 다양한 기관이 협업할 수 있는 시스템 구축이 가장 효과적이고 현실적이라고 생각됩니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.불면증은 기본적으로 의지와 생활습관 개선만으로는 개선되기가 상당히 어렵습니다. 이에, 입면에 어려움/수면 중 각성이 다음 날에 문제가 발생할 정도로 발생하고, 이 빈도가 주 3회 3개월 이상 지속된다면 병원 내원을 권고드립니다. 다만, 일상생활의 습관을 함께 수정하는 것은 약물치료를 시작하더라도 동일합니다. 이에 수면과 관련된 다양한 생활습관에 대해 알려드리오니, 일상에서 자신의 습관을 확인해 보시고 수정하신다면 수면에 긍정적인 영향을 미칠 수 있을 것입니다. 평일/주말 기상시간 유지하기 일상의 과도한 스트레스 조절하기 수면 6시간 - 8시간 전 카페인 섭취 수면 30분 - 60분 전 밝은 화면(스마트폰/TV 등) 조절하기 음주 하기 않기 야식 조절하기 적정한 운동은 가능, 과도한 운동 금지 침실 조명, 습도, 온도, 위생 적절하게 조절하기 수면 1시간 전부터 조명을 어둡게 유지하기 개인 질환 확인(코골이/수면무호흡) 개일 약물 확인(부작용 확인)

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.ADHD는 문진표와 관련없이 부모님 작성하시는 심리 검사지와 다양한 평가를 통해 진단되게 됩니다. 이 질환은 기본적으로 어떤 문제가 발생했기 보다는, 발달장애로서 태생적인 기능 약화게 가깝습니다. 이에, 자연스럽게 회복되는 경우도 있고 장기적으로 성인이 되어서도 관리가 필요한 강도가 있을 수 있습니다. 치료에 가장 중요한 점은, 증상은 약물로서 조절하여 ADHD가 우리나라에게 가장 중요하다고 생각되는 청소년기에 미치는 영향을 줄임으로서 2차적인 문제가 발생되지 않도록 하는 것입니다. 이에 부모님께서 지켜보시는 마음은 항상 힘드신 것을 이해하지만, 가장 중요한 것은 약물에 적응하고 증상이 조절되면서 현재 학업이 중요한 시기에 발달의 문제로서 나타나던 다양한 양상들이 조절되어 기능적인 회복이 있다는 점입니다. 검사는 단순히 문진으로만 종료되지 않으니, 평가에 대해서는 너무 걱정하실 필요가 없을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 몇 달 정도인지 파악이 어렵지만, 수 개월이 지났음에도 효과가 없다는 것은 질환에 대한 재평가가 필요한 상항입니다. 기본적으로 효과가 없다고 하더라도 현재 드시고 있는 약을을 자의적으로 끊으시는 것보다는 생각보다 위험합니다. 현재 내원하고 있는 전문의에게 '현재 약물치료에 대한 효과가 없고, 수면장애에 대한 정밀한 평가가 필요하다'라고 요청하신다면 추후 과정에 대한 답변을 기대할 수 있습니다. 제가 이렇게 말씀드리는 가장 큰 이유는 현재 복용하고 있는 약물이 자의적으로 끊기에 상당하 위험성이 있는 약물이기 때문입니다. 그리고, 추가적으로 최근 수면클리닉 혹은 정신건강의학과에서는 수면장애에 대한 심리상담 치료도 효과가 있어 병행하는 경우가 많습니다. 이는 호르몬 등의 뇌의 문제와 함께 침실과 관련된 다양한 인지적 문제들이 복합적으로 작용하여 수면장애가 생겼다고 생각하기 때문입니다. 이에, 1차적으로 치료중인 전문의와 진료 약속 후 상담을 진행하여 보시고, 추후 추가적인 치료에 대해 다시 고민해보시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.수면무호흡증의 가장 큰 원인은 목 주변 근육 긴장, 혀와 연구개 움직임으로 인한 좁아진 기도, 공기 흐름의 차단 등의 원인이 있습니다. 이러한 증상이 반복하여 발생하면 혈중 산소의 농도가 떨어지며, 뇌의 각성 반응을 일으켜 수면의 질도 함께 감소하게 됩니다. 이에 기도 폐쇄가 산소 감소로 그리고 각성으로 연결되어 수면 자체가 망가지게 되어 불면장애와 같이 다음날 컨디션에 지대한 영향을 미치게 됩니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.작성하신 내용은 인터넷 상담에서 감별 진달할 수 없는 어려운 상황이라, 현재 진료를 하고 계시는 정신과전문의 선생님과 함께 면밀한 평가가 필요한 사항임을 우선해서 알려드립니다. 현재 ADHD와 수면장애가 혼용되어, 근본적인 문제원인을 알 수 없는 상황에 혼란스러운신 것 같습니다. 이 감별에 대한 질문은 간단히 ADHD가 진단 될 때 12세 이전에 이런 문제가 발생되어야 진단되기 때문에선행을 따지자면 ADHD가 선행할 수 있습니다. 다만, 수면장애, ADHD 그리고 약물의 부작용과 서로 관련이 일방적이냐라고 물어보면 복합적인 상호관계가 있을 수 있습니다. 이에 근원적인 문제를 찾는것은 치료 과정에서 정확하게 감별이 필요한 작업으로 보입니다. 왜냐하면 현재 ADHD의 조절 약물치료만을 실시하고 있기 떄문입니다. 아울러, 입면이 어려운 부분도 수면장애로 진단될 수 있으며 단순히 불면증이라기 보단는 지연성 수면-각성 질환과 관련이 있을 가능성도 있습니다. 현재 "잠을 잘 수 없는 것"이라기 보다는 "원하는 수면 시간에 입면에 되지 않는" 증상이 우선되기 때문입니다. 이에 현재 사용하시는 멜라토닌과 빛노출 등의 자가치료도 많이 활용되고 있지만 감별을 통해 수면 패턴을 조정하는 것이 더욱 중요하여 보입니다. 이런 복합적인 상황에서는, 인터넷 등으로 질문하시기 보다는대학병원 정신건강의학과과 수면의학과에서 정식적으로 면밀한 평가를 통해 상호 협진하여 치료를 진행하는 것이 옳은 행동인 것으로 사료됩니다.