다시 찾아온 불면증 .... 너므너무 힘두네요
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.때때로 찾아오는 불면증 증상에 어려움을 경험하시는 것으로 생각됩니다. 일단 불면장애의 진단기준을 말씀드리면. 아래와 같습니다. 잠들기 어려움자다가 자주 깸너무 일찍 깨서 다시 못 자는 상태주 3회 이상, 3개월 이상 지속낮 시간 기능의 장애다만, 장기적으로 유지되는 것이 아니라 가끔 찾아온는 원인에 대해 생각해보자면수면에 영향을 주는 다양한 요인들을 파악하여 수정해볼 필요가 있습니다. 스트레스·긴장 급증 (일·관계 등 특정 이슈)카페인·알코올 섭취량 변화수면 패턴 불규칙 (평소와 다른 취침/기상 시간)낮잠 여부호르몬 변화 (생리주기, 컨디션 저하 등)걱정·생각이 많아지는 시기스마트폰·화면 노출 시간 증가다만, 지금 같은 상황을 파악하여일상의 습관들을 수정해도 불면증상이 사라지지 않는다면수면클리닉 혹은, 정신건강의학과에 내원하여 전문의에 도움을 받아보시는 것을 추천드립니다.
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아아 중독녀… 탈모 때문에 걱정돼요🥲
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.전문의가 아니라, 제가 아는 선까지만 말씀드리겠습니다. "카페인 섭취 시 탈모가 증가한다"는 사실 연구적으로 확정되지 않은 가설입니다. 카페인을 섭취하게 되면, 임상적으로 코르티솔(스트레스) 호르몬의 분비가 늘어납니다. 이에 간접적으로 탈모에 악영향을 미칠 수 있다라는 가설이 존재합니다. 다만, 카페인을 바르는 것이 모발 성장에 도움을 준다는 반대의 가설도 존재하기는 합니다. 이에, 커피를 줄인다고 해서 탈모 증상이 줄어든다라는 말을 확정적인 사실이 아닙니다. 탈모에 걱정이 많으시다면, 관련 병원을 내원하여 진단받아보시는 것을 추천드립니다. 정리하자면, "커피를 늘리면 탈모가 심해지고, 커피를 줄이면 나아진다"의 문장은인과관계가 과학적으로 명확하지 않습니다.
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평소에 좀 깨어있어야 하는데 졸음이 많을 때는 어떻게 하시나요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.졸면 안 되는 시간에 자꾸 졸음이 몰려오고, 일찍 주무셨음에도 졸음이 가시지 않는 어려움을 경험하시고 있다고 이해됩니다. 기본적으로 수면의 양과 질은 별개라고 생각하면 편하십니다. 일찍 누워서 시간을 채우시더라도, 그 시간 동안 깊은 수면이 이루어지지 않는다면자는 시간 자체는 늘어나도 몸은 여전히 피곤한 상태로 남습니다. 즉, 지금 경험하시는 문제는"일찍 자고, 오래 자는"것 만으로는 해결이 안되는 영역일 수 있습니다. 취침 시간은 사람마다 타고난 생체리듬이 달라서, 억지로 이른 취침에 맞추면 누워 있어도 실제로 깊이 잠들기까지 오래 걸리는 경우가 많습니다. 질문의 내용에서 파악할 수 없지만, 낮졸림이 계속된다면 수면모호흡, 코골이, 체온 등 자는 동안 자주 수면의 질이 떨어지는 문제가 발생하고 있을 가능성이 높습니다. 그 이유 뿐 아니라, 빈혈, 갑상선 기능 저하, 혈당의 기복, 스트레스처럼 신체적인 원인이 강한 요인으로 작용할 때도 많습니다. 시도해볼 수 있는 것들에 대해 간략히 알려드리자면, 취침시간을 15분, 30분 정도로 점진적으로 당겨보기기상 후 밝은 빛을 쬐기자기 전 온도를 서늘하게 유지하고, 스마트폰 카페인을 피하기입니다. 지금처럼 일찍 자려고 노력하고, 수면의 질을 높이기 위해 노력했는데도 불구하고졸음이 계속 된다면, 위에 설명드렸던 것 처럼 수면의 질을 근본적으로 해치는 원인이 존재하는지수면클리닉 등 내원을 고려해보시는 것도 좋은 방법입니다.
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방학인데도 잠을 많이 못 자겠습니다..
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.중학교 1학년 때부터 현재까지 늦게 자도 일찍 깨는 패턴이 계속되고 있다면, 한 번 확인을 해봐야 할 것 같습니다. 충분한 수면의 기준은 성인은 보통 7~9시간 기준, 학생 연령대는 기준이 다릅니다. 청소년기에는 9시간에서 9시 30분정도더 어린 시절인 6세에서 12세 사이는 보통 10시간에서 11시간이 권장됩니다. 유전적으로 수면 길이에 차이가 있어, 사람마다 필요한 수면시간이 5~10시간 사이에서 차이가 있을 수 있습니다. 다만, 이건 성인의 기준의 개인차이고현재 청소년기에 해당하신다면 다른 문제가 됩니다. 질문해주신 키 성장과 관련해서는, 성장호르몬이 깊은 잠에 들었을 때 평소보다 많이 분비되기 때문에, 현재처럼 자주 깨고 깊게 못 자는 패턴이 반복되면같은 시간을 누워있어도 성장호르몬이 충분히 분비된는 구간까지도달하지 못할 가능성이 농후합니다. 진단기준을 보면잠들기 어렵거나, 자다 깨거나, 너무 일찍 깨서 못자는 상태가주 3회이상, 3개월 이상 지속되어낮 시간의 기능에 장애를 초래할 때 불면장애로 진단합니다. 병원 내원을 고려하시려면, 진단기준과 더불어코골이, 무호흡 증 등의 증상으로 개운하지 않음자다가 식은땀, 심장두근거림, 호흡곤란 같은 신체 증상이 발생함우울/불안 등 다른 정신과적 문제가 발했을 때 입니다. 현재 증상 떄문에, 일상의 현저한 문제가 발생할 떄에는꼭 병원을 내원해보시면 좋을 것 같습니다. (수면클린닉)지금처럼 몇 년쨰 반복되는 패턴이라면ㄴ혼자 습관만으로 해결하기 보다는전문가에게 원인을 확인해보는게 좋은 방법일 수 있습니다.
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요즘 장례식장에 갈 때 복장은 어떤 모습으로 가나요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.장례식장의 방문 빈도는 낮으시지만, 복장에 대한 걱정이 있으시군요.사실 이 부분에 대해 규정 혹은 규칙이 정해진 부분은 없지만,제가 개인적으로 생각하는 사회적 통념에 대해 설명드리겠습니다.장례식장의 기본복장은 검정 또는 짙은 남색 계열의 옷이면 충분합니다.정장이 없으시더라도 어두운 색상의 단정한 옷차림으로 대신하셔도 됩니다.완전히 갖춰 입으면 더 좋겠지만, 마음이면 충분하지 않을까라는 질문자님의 말씀도 맞습니다.다만 격식과 관련없이, 장례식인 만큼 화려함을 자제하는 예의의 부분이라고 생각합니다.왜냐하면, 장례식장은 "나를 표현하는 자리"가 아니라유가족의 슬픔을 위로하고, 고인에 대한 예의를 다하는 자리이기 때문입니다.결론적으로, 복장의 사회적 통념을 따르는 것은슬픔을 경험하시는 사람들에 대한 배려라고 생각하시면 좋을 것 같습니다.다시 한 번 말씀드리지만,이 부분은 저의 개인적이고 주관적인 생각입니다.감사합니다.
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이상한 소비 패턴에 대한 심리가 걱정인데여?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.무언가 좋아하시는 영역에는 소비에 제한 없고, 정작 본인을 위한 소비는 미루게 되어, 스스로도 그 원인을 몰라 답답하실 것 같습니다. 보통 상담 장면에서 "덕질"과 관련된 경제적 어려움은 소비를 통해 만족감을 얻고, 동시에 팬덤(공동체)에 대한 소석감과 정서적 유대가 함께 얽혀 있어반복적인 행동 양상이 두드러지게 나타나는 특징을 가집니다. 이러한 강한 보상을 동반하는 "덕질" 소비 행동은개인의 충동조절을 어렵게 하여, 경제적/관계적 어려움을 쉽게 보고합니다. 특히, 한정판 등 "지금 사지 않으면 안된다""구하기 힘든 제품"이라는 마케팅 구조와 맞물리면서숙고할 틈 없이 경쟁적으로 소비하게 되는 경향이 더욱 강화됩니다. 임상적인 장면에서는 드물지만"덕질"은 중독행동과 충동조절 어려움이라는 2가지 관점으로 설명하면왜 "덕질"과 "나"라는 대상에 대한 소비 태도가 극명하게 갈린는지 이해할 수 있습니다. 덕질은 소비는 대한 보상(소속감, 정서적 보상) 등의 강화가 명확하고자신에 대한 소비는 스스로 대한 가치의 판단으로 함께 묶이면서 덕질은 소비가 더 쉬워지고, 나에 대한 소비는 좀 더 어려워지는 결과를 낳게됩니다. 이러한 패턴이 계속 반복되고통제할 수 없어, 일상의 상당한 어려움을 경험하고 계신다면, 소비 습관의 문제보다자기 자신을 대하는 태도까지 함께전문적인 상담을 받아보시는 것을 권고드립니다.
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음란물을 어떻게. 끊을수 있을까요 '
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.말씀하신 것 처럼 생각이 나서 계속 반복하게 되고, 그 뒤 무기력감과 후회가 남는 패턴이라면 충동조절에 어려움을 경험하고 있는 상태로 보여집니다. 다만, 이러한 경우에는 아하와 같은 질문과 답변을 통해 얻을 수 있는 정보가 굉장히 제한적이란는 점 미리 양해를 드립니다. 성적 충동이나 욕구를 조절하는데 반복적으로 실패하고, 이러한 상태가 6개월 이상 지속되고 있는 상황에서일상의 어려움과 기능 손상이 유발될 때에는병원에 내원하시어 치료가 권고되는 상황입니다. 중독과 관련된 다양한 증상들은대부분 개인의 의지의 문제라기 보다는뇌의 보상회로 체계가 번복된 자극으로 인해 적응하면서더 강한 자극을 찾게 되는 구조로 변화하기 때문입니다. 이에, 이런 상황에 대한 큰 변화가 필요하시다 생각하신다면전문의와의 상담을 통해 치료를 시작하시는 것이 가장 빠른 방법이라고 사료됩니다.
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요즘 잠을 푹 못자는 것 같은데 잠 푹자는 방법이 있을까요...
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.잠을 늘 푹 주무시다가, 요즘 뒤척이며 늦게 잠드셔서 평소와 다른 변화를 체크해봐야 되는 부분인 것 같습니다. 보통 불면장애로 진단하기 위해서는 아래의 기준을 따릅니다. 잠들이 어려움자다가 자주 깸너무 일찍 깨서 다시 못자는 상태주 3회 이상, 3개월 이상 지속낮 시간 기능의 장애지금처럼 초기 단계일 때 몇 가지 수정을 통해 자가점검을 하면서, 습관을 개선하면 좋아질 가능성이 높습니다. 기상 시간 유지15-20분 지나도 잠들지 않을 때 일어나서 조용한 활동 후 다시 눕기취짐 1시간 전 스마크폰, 강한 조명 멀리하기오후 2-3시부터 카페인 금지늦은 야식, 탄수화물 복용 줄이기/먹지않기암마커튼, 약간의 낮은 온도낮에 햇빛 쬐기만약 이런 시도 후에도 지속해서 증상이 나타나신다면코골이, 수면 무호흡, 식은땀, 심장두근거림, 호흡곤란 등을 의심해보시고일상에서 과도한 스트레스, 우울감, 무기력감, 불안감등을 체크해보신 후병원 내원을 권고드립니다.
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사소한 말에도 상처를 크게 받는 상태는 어떻게 다뤄야 할까요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.남들은 그냥 웃어 넘기는 말도, 혼자 오래 곱씹으시면서 고민하시고 상처를 받으신는 부분에 대한 고민이 크실 줄로 사료됩니다. 보통 상담 장면에 오시면 여러가지 심리학적 개념들에 대해 먼저 설명드리고, 현재 상황과 비교해보면서, 나의 이러한 마음의 원인과 남들과 다른 믿음(신념)을 확인하는 과정을 거치게 됩니다. 상담 장면에 이런 문제들은 자주 접할 수 있으며, 공통된 원인들이 있습니다. 거절에 대한 민감성 타인의 평가를 셀제보다 과도하게 예상, 관계의 작은 신호도 강하게 반응타인에 평가에 대한 과도한 의미부여자기 가치를 스스로에서 찾지 못하고, 타인의 인정/수용에 의존이는 성장과정에서 잘했을 때만 칭찬을 받는 등의 평가-가치가 연결된 환경에서 잘 나타남파국화/과대해석사소한 걱정, 말마디를 확대해석하며 결국 부정적인 결과가 나올 때 까지 생각을 반복이러한 다양한 특징들에 대해 이해하고, 자신의 상황과 비교해보며나는 어떠한지에 대해 먼저 둘러보게 됩니다. 이후 자동적인 사고방식, 비합리적인 신념에 대해 상담사와 이야기 하며자신이 자신 합리적이지 못한 가설과 신념들을 수정하는 인지행동치료기법을 사용할 수 있고, 최근에는 자기수용과 같은 자기의 존재 그 자체를 인정하고 수용하는 교육과 상담을 진행하는 곳도 있습니다. 지금의 고민이 일상을 살아가거나관계를 형성, 유지하는 것에 어려움이 심히시다면꼭 상담을 받아보시기를 권고드립니다.
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날씨가 이렇게 불안 증상을 조성하는 경우가 있을까요 ?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.폐쇄된 공간에서만 경험하시던 증상들이, 개방된 공간에서 비슷하게 나타나셔서 더 당황스럽고 불안한 마음이 드실줄로 압니다. 현재 복용 중인 약물이 있으신지 모르겠지만, 광장공포증에 사용되는 약물은 보통 신체에 적응하고 효과를 나타내는 데 4~6주 정도의 시간이 소요됩니다. 그 사이 날씨, 스트레스 요인에 따라 증상이 일시적으로 증가할 수 있습니다. 용량 조절이 필요한 부분은 담당의와 면밀히 상담을 해보셔야 합니다. 광장공포증은 불안장애의 한 유형입니다. 불안장애라는 범주 안에 특정한ㄴ 상황에 대한 증상이 발현이 반복되는 것이 광장공포증입니다. 다시말해, 증상이 다른 상황으로 확장되는 것은 "새로운 병"이 아니라같은 불안장애가 다른 상황에서 나타나는 확장 국면이라고 생각하시면 됩ㅂ니다. 가슴 두근거림, 과호흡, 숨을 잘 쉬지 못할 것 같은ㄴ 느낌 등이 반복되다면광장공포증과 공황장애 증상이 동시에 나타날 가능성을 배제할 수 없습니다. 지금처럼 심호흡으로 진정되는 정도의 수준이라 하더라도, 발생 빈도의 증가와 증상의 확장이 있다는 것은 이런 곳에 질문의 궁금증을 해소할만큼 가벼운 증상이 안닙니다. 즉시, 담당 주치의와 상담을 진행하시고현재 증상에 대한 빈도/강도/종류에 대해 보고하셔서 현재 드시고 계시다면 약물의 용량 조절 혹은 병행 치료에 대한 의논을 진행하시고약을 드시지 않는다면 병원 내원을 꼭! 꼭! 권고드립니다.
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