답변 내역

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.너무 복잡하게 설명하면, 말이 길어질 수 있어 간단하게 설명드리겠습니다.중독은 "보상 회로"에사 나타나는 "충독 조절"의 문제가 생긴 질병입니다. 보상은 일정한 행동에 강화물(칭찬, 기쁨, 물질)등이 제공되면 그 행동의 빈도가 증가하는 인간의 기본 메카니즘 입니다. 보통 강화물은 "도파민"이라는 물질을 분비하여 기쁨과 쾌락을 느끼게 하고, 그 행동을 더 하고 싶게 만드는 것에 있습니다. 알코올 중독은 "물질인 알코올"로 발생된 쾌락이 보상회로에 작용하여, 이 기능이 망가진 후 술을 마시고 싶다는 충동에 조절능력을 상실한는 질병입니다. 반대로 행위중독 또한 "행위인 도박, 성"으로 얻을 수 있는 쾌락, 만족감이 보상회로에 작용하여이 기능이 망가져 도박/성과 같은 중독된 행동을 하고 싶다는 충동이 생길 때 조절능력을 상실하게 됩니다. 다만, 치료과정에서는 음주/마약 등은 실제로 물질의 작용으로 뇌를 억제하거나 손상시키기 때문에 영구적 손상에 대한 위험성이 높고, 도박 등은 뇌의 실제적인 물리적 손상은 없지만 경제적 손상, 관계적 손상으로 인한 치료에 어려움이 많습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.그래도 건강한 수면 상태를 유지하고 계셔서 정말 다행입니다. 기본적으로 짧은 수면과 긴 수면의 특이한 유전적 요인을 가진 분들은 제외하고는7-9시간 정도가 적정 수면으로 알려져 있습니다. 기본적으로 6시간 이하의 수면은 권장되지 않으며, 10시간 이상의 수면도 권장되지 않습니다.전날 수면을 적게 주무셨다고 해서 반드시 정확하게 얼마의 수면이 더 필요하다라고는 말할 수 없습니다. 다만, 적정수면보다 계속 적게 자는 일이 발생하면 "수면부채"가 생기고이후, 일찍 수면에 들거나, 적정시간의 낮잠을 통해 그 부채를 해결할 수 있습니다. 또한, 낮잠을 시작으로 - 밤의 수면 부족 - 낮잠 회복 - 저녁 입면의 어려움 - 늦게 취침의 악순환이 생기신 것같습니다. 우리가 잠을 자야하는 압력을 "수면의 압력"이라고 부르는데, 적정한 시간에, 적정한 수면 압력을 유지하기 위해서는낮잠을 10분 길어도 20분정도로 조절하여 주무시는 것이 중요합니다. 또한, 낮잠의 시간이 이른 오후로 조정하여, 너무 늦은 오후에는 낮잠을 주무시지 않는다면이런 순환에서 조금은 나오실 수 있을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.무더운 날씨, 일상의 스트레스 그리고 수면의 질 등이 피곤함에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 요즘 환자분들을 보면 날씨와 일상의 스트레스의 영향으로음주, 스마트폰, TV, PC 등 집에서 즐기실 수 있는 다양한 활동들을 하시고, 이러 인해 현저히 수면의 질이 떨어져 같은 시간을 주무시는데도 일상에서 느끼는 피곤함이 배가 되는 상황을 많이 봅니다. 특히, 특별한 이유가 없을 때에는 현재 나의 생활습관이 수면에 악영향을 미치고 있지 않은지 체크해보시면 좋습니다. 음주하는 빈도가 늘었거나, 에어컨 밑에서 수면 1시간 전 스마트폰을 오래 보고 있으신다거나늦은 저녁 야식을 시켜드신다거나수면 6-8시간 전 커피를 드시는 등의 행동들은 수면의 질을 급격히 떨어트려, 같은 시간 수면하여도 회복에 효과는 굉장히 낮아 피곤함을 경험하십니다. 이에, 일상생활을 점검하여 보시고, 수면의 질을 높이기 위해 노력하시면 컨디션에 긍정적인 영향이 있을 것으로 생각됩니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.수면상태에서 호흡이 멈추게 되면, 숨을 쉬지 않아 완전한 각성을 할 것 같지만숨을 쉬는 정도에 얕은 각성 후 다시 잠들기 때문에수 회 호흡이 멈추어도 실제로 깨는 경우는 잘 없습니다.이는 수면상태가 깊이 지속된다는 의미는 아닙니다.호흡 멈춤-얕은 각성이 반복되기 때문에초기에는 피로함, 졸림 등을 잘 느끼지 못하다가장기간 지속되었을 때에는 심한 피로를 느끼게 됩니다.이에, 함께 지내시는 분이 수면무호흡이 있지만미세각성상태로 알아차리는 것이 힘든 상황이기 때문에상황에 대해 상세히 설명주시고 꼭 수면클리닉 방문이 필요합니다.감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.기본적인 지능이 IQ를 말씀하시는 거라면, IQ를 높이는 방법은 없습니다. 다만, IQ가 그 사람의 성공, 금전적인 재력, 행복을 모두 결정한다면 우리가 왜 노력해야 할까요?지능은 그 사람의 삶 모든 것을 예상해주지 않습니다. 그러니 지능을 높이는 일에 걱정하지 않으셔도 됩니다. 다만 어떤 것이 너무 잘하고 싶을 때에는, 그것을 많이 해보시면 됩니다. 누군가는 한 번에 배우는 사람이 있고, 누군가는 10번을 해서 능숙해지는 사람이 있지만좋아하는 일을 꾸준히 열심히 하는 사람이 언젠가 진짜 전문가가 됩니다. 누구나 약간의 부족함은 있습니다. 그러나 노력으로 해결되지 않는 부분은 없습니다. 잘하시고 싶은 일에 애정을 갖고, 꾸준히 반복하시면 어떤 일이든 좋은 결과가 있을 것이라 믿습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.치료의 목적을 상기해보시면 좋을 것 같습니다. 정신적인 문제를 어린시저부터 병원을 내원/입원 하시면서 가지셨던 목표가 무엇이었나요?스스로 통제할 수 있는 온전한 삶을 위해 노력하셨을 겁니다. 그리고 지금 그 일을 이루셨습니다. 현장에서, 치료에 대한 꾸준한 의지와 동기 그리고 성실한 태도를 갖는 환자를 보는 것은 쉽지 않습니다. 그리고 그들 모두 통제할 수 있는 보통의 삶을 위해 노력합니다. 하지만, 선생님은 그 치료를 21세에 끝내셨고 이제 다시 한 번 꿈꾸시던 기회 앞에 서셨습니다. 치료 과정이 익숙해져서, 쉬운 세월이라고 생각할지 모릅니다. 남들이 하는 것을 해놓지 못해서 뒤쳐져 있다고 생각할지 모릅니다. 다만, 질문자님께서는 더 힘든 청소년기를 경험하셨고, 이겨냈고, 다시 일어선 경험을 배우셨습니다. 탄탄대로라 말씀드리지 못하지만, 무엇이든지 하실 수 있습니다. 그리고, 누구나 무너집니다. 열심히 하시다가 다시 무너지는 날이 올 수 있지만, 포기하지 않고 다시 치료 받고 다시 앞으로 나가시면 됩니다. 새롭게 시작하는 삶을 응원드리고, 너무 겁먹지 말고, 어떤 것을 하는 것이 좋게 아니라, 정말 원하는 삶이 무엇인지 많은 경험을 통해 알아가셨으면 좋겠습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.수면의 질과 관련된 다양한 요인들을 설명드리겠습니다. 이러한 방식이 어려우시겠지만, 수면의 질이 개선된다면 조금은 나아지실 수 있습니다. 생활 습관과 관련된 요인입니다. 1. 평일/주말 간 기상시간을 동일하게 유지2. 수면 6-8시간 전부터 각성과 관련된 음식 금지(카페인)3. 수면 1시간 전 과각성을 나타나게 하는 행위 금지(운동, 스마트폰, TV, PC)4. 과도한 음식 섭취 금지(야식, 저녁시간 과도한 탄수화물)5. 음주 금지6. 과도한 운동 금지개인 질환관련 요인은 코골이/수면무호흡증이 있습니다. 이런 질환은 급격하게 수면의 질을 떨어트리고, 회복을 하지 못하게 합니다. 이러한 문제는 수면클리닉 방문하여 정밀한 진단과 치료를 받으셔야 됩니다 .마지막으로 환경개선입니다. 주무시는 곳의 온도/습도/위생/조명 등의 문제가 수면의 질과 큰 영향이 있기 때문에적정한 환경을 마련하신 후 수면을 취하시면 도움이 됩니다. 이와같은, 생활/질환/환경의 개선 등이 이루어지면 수면의 질 향상에 도움이 되면이는 불면장애 환자들 또한, 약물치료와 함께 진행하는 기본적인 치료 패턴입니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.수면시간은 보통 유전적으로 다르겠지만, 성인의 경우 6-8시간 정도면 충분한 수분시간으로 봅니다. 말씀하신 것처럼 수면의 질에 영향을 줄 수 있는 요인들에 대해 간단히 설명드리겠습니다. 생활습관과 관련해서는 아래와 같습니다. 주말/평일 간 기상시간 동일하게 유지하는 것수면 6-8시간 전 카페인 섭취를 하지 않는 것수면 1시간 전 스마트폰, TV, PC를 사용하지 않는 것음주하지 않는 것야식을 먹지 않는 것과도한 운동을 하지 않는 것또한, 기타 요인들로는 다음과 같은 요인이 있습니다. 코골이/수면무호흡증과 같은 질환(음주를 하면 더 심해지는 경향이 있음)아울러 환경적으로는 다음과 같습니다. 수면 장소의 온도, 습도, 청결, 조명 등의 문제이러한 생활습관, 질환, 환경적 요인들이 잘 적용될 때에는짧은 수면이라도 높은 수면의 질을 유지할 수 있기 때문에 느끼시는 체감에 큰 영향이 있을 수 있습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.ADHD가 없는 사람들에 비해 일상 생활에 집중력 혹은 충동적인 부분들을 조절하기 위해더 많은 에너지가 소진될 수 있겠지만, 일상생활에 잘 적응하는 경우는 매우 흔합니다. 현재 말씀하신 것처럼, 캘린더 작성, 메모 작성 등 집중력의 부재나 부주의를 보완하기 위한다양한 보안책을 마련하게 되고 습관이 형성되면 일상생활을 무리없이 영위합니다. 다만, 이러한 부분의 결손이 아닌과잉행동/충동조절 등의 일상의 반복된 악영향을 주는 부분이 있다면 약물치료로서 조절이 필요할 수 있습니다. 그리고, 조금 더 팁을 드리자면생활의 루틴화(체계화), 물건의 고정위치, 시간 배분의 세분화와 같이 일상에서 실수를 줄이는 것에 좀 더 체계적인 방법을 쓴다면ADHD가 없으신 분보다 더 꼼꼼하고 체계적인 삶을 사실 수도 있습니다. ADHD는 증상이 있을 수 있지만, 그 증상을 일상에서 얼마나 조절할 수 있는가이며, 중간에 말씀드린 것처럼, 대인관계, 사회적 상황에서 조절이 어려운 충동적인 부분에 대한 부분은 악영향이 반복될 시 방치하지 마시고, 꾸준한 약물치료로서 조절을 하시면 됩니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.못잘떄가 많고, 중간에 꺠시는 증상으로 많은 어려움이 있으신 것 같습니다. 처음으로 불면장애 진단기준을 말씀드리겠습니다. 진단기준을 자체적으로 확인해보시고, 진단기준에 해당하신다면필히 수면클리닉 혹은 정신건강의학과 내원을 권고드립니다. 불면장애는잠들기 어렵거나, 자주 꺠거나, 너무 일찍 깨는 증상이주 3회, 3개월 이상 지속되고이러한 문제로 인해 낮시간 동안 일상의 어려움이 발생하면불면장애로 진단할 수 있습니다. 이러한 진단기준에 부합하다면, 약물치료를 함께 병행하는 것이 문제의 악화를 막는 필수적인 방법입니다. 다만, 약물로써 모든 문제를 해결할 수 없고, 약물치료와 함께 생활습관개선(수면위생확인)이 필요합니다. 일상에서 입면/수면을 방해하는 다양한 요인들에 대해 알려드릴테니, 꼭 수면을 위한 일상의 잘못된 습관들을 확인하고 하나씩 수정해나가신다면, 좋은 결과가 있을 것으로 생각됩니다. 평일/주말 기상 시간 동일하게 맞추기수면 6-8시간 전 카페인 섭취 금지수면 1시간 전 스마트폰, TV, PC 사용 금지과도한 운동 금지과도한 야식 금지수면하는 곳 정비(위생, 습도, 온도, 조명)또한, 코골이/수면무호흡증 같은 증상들이 있는지 확인해보아야 합니다.아울러, 입면에 어려움이 있으신 분들 같은 경우에는잠이 오지 않는 상황에서도 침대 위에서 두통, 짜증, 답답함을 참고 계속 누워있으려고 하며이는 입면에 더욱 방해가 됩니다. 이에 수면이 어려우실 때는, 어두운 조명에서 이완 스트레칭, 독서, 명상 등 조용한 활동을 통해졸음이 약간 올 때까지 침대를 벗어나 계시는 것이 도움이 됩니다. 감사합니다.