답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 설명하신 증상을 볼 때, 항문 입구 근처의 돌출된 부위는 '외치핵' 또는 치질 증상이 반복된 후 남은 '피부 꼬리(치태)'일 가능성이 의심됩니다. 외치핵은 항문 입구의 혈관이 부풀어 오른 상태로 갑자기 생겼다면 만졌을 때 따끔거리거나 이물감이 느껴질 수 있습니다.피부 꼬리는 이전의 치질이나 항문 주변 염증이 가라앉으면서 늘어난 피부가 그대로 남은 것으로 통증은 거의 없으나 닦을 때 이물감이 느껴지는 것이 특징입니다.의자에 앉을 때 통증이 없고 압통이 심하지 않다는 점은 심각한 급성 혈전성 치핵이나 농양보다는 단순 치핵 증상의 가능성이 높겠습니다. 온수 좌욕은 치질 초기 증상 완화에 효과적인 방법으로 대야에 약 38~40도 정도의 미지근한 물을 담고, 3~5분 정도 항문을 담그면 항문 주변 혈액순환을 돕고 괄약근 긴장을 풀어주어 부기를 가라앉힙니다. 다만 너무 오래 앉아 있거나 물의 온도가 지나치게 뜨거우면 오히려 증상을 악화시킬 수 있으니 시간에 주의하기 바랍니다. 화장실에서 스마트폰을 보며 오래 앉아 있는 습관은 항문 압력을 높여 증상을 악화시키므로 책이나 스마트폰을 가지고 들어가지 않도록 하며, 볼 일은 5분 이내로 끝내시는 것이 좋습니다.따끔거리는 증상이 있다면 거친 휴지보다는 비데를 사용하거나 물로 가볍게 씻어낸 뒤 잘 말리는 것이 좋습니다. 현재 증상만으로는 응급 상황은 아니지만, 만졌을 때 따끔거림이 있고 불편함이 계속된다면 가까운 대장항문외과에 방문하여 정확한 상태를 확인할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 설명하신 증상을 종합해 볼 때, 통증이 없고 수년간 지속된 불연속적인 붉거나 자주색의 핏줄은 '모세혈관 확장증'일 가능성이 가장 높습니다. 특히 40대 남성분들에게서 흔히 볼 수 있는 증상으로 피부 노화 및 자외선 노출로 인한 피부 탄력의 저하, 피부가 상대적으로 얇은 편이거나, 과거에 안면홍조가 자주 있었다면 더 잘 나타날 수 있으며 해당 부위가 자주 눌리거나 마찰이 생기는 곳이라면 혈관 확장 속도가 빨라질 수 있습니다.노화나 자외선 노출 등 외부 자극을 양쪽이 비슷하게 받기 때문에, 특정 질환 때문이라기보다는 신체 구조상의 자연스러운 현상으로 대칭적인 변화가 나타나는 경우가 흔합니다.내부 질환의 징후인지 걱정된다면 중심점에 붉은 점이 있고 그 주변으로 다리 모양의 핏줄이 뻗어 나가는 형태인지, 급격한 체중 변화, 심한 피로감, 황달 등의 증상이 있는지 확인해보고 없다면 단순 피부 혈관 문제의 가능성이 높습니다. 현재 통증이나 가려움이 없고 수년간 변화가 크지 않았다면 건강상 위해가 되는 것은 아니므로 의학적으로 꼭 치료할 필요는 없습니다.해당 부위가 자외선에 노출되지 않도록 자외선 차단제를 잘 발라주시고, 너무 뜨거운 사우나나 자극적인 마사지는 혈관 확장을 가속화할 수 있으니 주의하고, 만약 미관상 신경이 쓰이신다면, 피부과에서 혈관 레이저를 통해 비교적 간단하게 제거가 가능하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.뱉어내려 해도 나오지 않는 가래는 실제 가래라기보다 목 점막이 붓거나 건조해져서 생기는 이물감일 가능성이 높습니다.지금처럼 목이 까진 듯 따가운 상태에서 억지 기침을 계속하면 상처 난 곳을 계속 긁는 것과 같아 점막 손상만 심해질 수 있습니다..이런 증상은 역류성 후두염, 후비루 증후군, 인후염/편도염이 흔한 원인 입니다. 목 점막이 촉촉해야 이물감을 줄일 수 있기 때문에 미지근한 물을 조금씩 자주 머금으며 삼키도록 하고, 실내 습도를 50~60%로 유지하도록 합니다. 가래를 올리려고 '컥컥'거리는 행위는 성대와 주변 근육에 큰 무리를 주고, 기침할 때 턱 주변 근육에 과도한 힘이 들어가면 턱까지 아플 수 있기 때문에 억지 기침은 참도록 하고 목 겉면과 턱 주변을 따뜻한 수건으로 감싸주면 근육 긴장이 풀리고 통증이 완화됩니다.약국에서 파는 소염진통 성분의 스프레이나 사탕처럼 녹여 먹는 약(스트렙실 등)이 목의 '까진 듯한' 통증을 줄여주는 데 도움을 줍니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.돌 전 영유아에게도 습윤밴드 사용은 가능합니다만 몇 가지 주의사항과 상황별 판단이 필요합니다.진물이 조금 나는 긁힌 상처(찰과상)에는 습윤밴드가 효과적입니다. 상처 부위를 밀폐하여 습윤 환경을 유지하면 딱지가 생기지 않고 흉터를 최소화하며 아물게 도와주며, 아이들은 자꾸 상처를 만지거나 다시 긁기 쉬운데, 밴드를 붙여두면 물리적인 보호막 역할을 해줍니다. 다만 영유아는 피부 장벽이 약해 밴드의 접착제 성분에 알레르기 반응(발적, 가려움)이 생길 수 있으므로 붙인 부위 주변이 붉어지면 즉시 떼어내야 하겠으며, 뗄 때 피부가 같이 손상될 수 있으므로, 미온수를 살짝 묻혀 접착력을 떨어뜨린 뒤 아주 천천히 제거하는 것이 좋습니다. 단순한 붉은 손톱자국은 깨끗이 씻긴 후 보습제만 잘 발라줘도 금방 회복되나, 살짝 까진 얕은 상처일 경우 습윤밴드를 작게 잘라 붙여주고, 진물이 심하거나 빨갛게 부어올랐다면 항생제 연고가 필요할 수 있습니다. 연고를 바른 위에 습윤밴드를 붙이면 밀폐 효과 때문에 약 성분이 과하게 흡수되거나, 밴드가 잘 붙지 않아 상처 치유를 방해 할 수 있어 동시 사용은 피하도록 하고 만약 상처가 상처가 깊어 보이거나, 진물이 노랗게 변하고 주변이 열감이 느껴지며 부어오른다면 감염의 신호일 수 있으니 가까운 소아과를 방문하시는 것이 가장 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.보통 피부 표면의 작은 혹을 볼 때는 초음파가 유리하지만, 귀 밑(이하선 부위)은 구조가 복잡하여 CT가 더 정확한 정보를 줄 때가 많으며, 초음파는 검사자 의존적인 면이 있지만, CT는 표준화된 단면 영상을 제공하므로 더 객관적인 진단이 가능한 장점이 있습니다. 현재 CT 결과에서 임파선일 가능성이 높다는 판독이 나왔다면, 당장 초음파를 찍는 것이 필수적인 것은 아닙니다. 다만, 조직 검사가 필요한 경우나 멍울의 크기 변화를 주기적으로 체크할 때 초음파가 보조적으로 사용될 수 있습니다.이비인후과 전문의 진료 후 임파선으로 판단했다면 20대 남성에게 흔히 나타나는 반응성 임파선염(피로, 감기 등으로 붓는 현상)일 가능성이 크므로 너무 걱정하지 말고, 경과를 지켜보며 멍울 크기가 줄어드는지 확인해 보도록 하고, 만약 멍울이 점점 커지거나, 딱딱해지거나, 통증이 심해진다면 다시 병원을 방문하여, 초음파나 조직 검사 상담을 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.4년 전 담낭을 제거하셨더라도, 간에서 내려오는 담관에 미세한 담석이 있거나 담즙이 내려가는 길에 일시적인 경련이 생기면 오른쪽 윗배에 심한 통증이 올 수 있으며, 담낭 제거 수술 부위나 복부 수술 이력이 있는 경우, 장이 서로 달라붙는 '유착'이 생길 수 있고, 이로 인해 장의 흐름이 일시적으로 막히면 아팠다 안 아팠다 하는 통증과 울렁거림, 구토감이 나타날 수 있습니다.배 가운데를 눌렀을 때 아프고 증상이 반복되는 것은 극심한 스트레스나 불안으로 인한 위장관의 과민 반응일 가능성도 있습니다. 현재 겪고 계신 우울증이나 수면 부족 등 컨디션 저하가 통증을 더 예민하게 느끼게 할 수 있습니다.그 외, 기저질환인 당뇨로 인해 위장의 운동 능력이 떨어지면 음식물 배출이 늦어지면서 상복부 통증과 울렁거림이 나타날 수 있습니다.초음파는 간, 담낭, 췌장 같은 장기의 형태를 보는 검사로 장의 운동성이나 미세한 담관의 문제, 혹은 기능적인 마비 현상은 초음파만으로 알아내기는 어렵기 때문에, 만일 증상이 지속되는 경우, 소화기 내과를 방문하여 혈액 검사, 복부 CT 검사를 받을 것을 권합니다. 만일, 통증이 사라지지 않고 점점 심해지는 경우, 발열, 오한이 동반 시, 황달 증상이 있거나, 가슴 통증이나 호흡 곤란이 함께 오는 경우 지체하지 말고 응급실을 방문해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.처음 자전거를 타면 안장이 닿는 부위(좌골 뼈) 주변 근육과 피부가 압박을 받아 통증이 생깁니다.보통 주 2~3회 정도 꾸준히 탔을 때, 1~2주 정도면 우리한 통증은 서서히 사라집니다만, 피부가 쓸려서 쓰라리거나, 특정 부위가 마비되는 듯한 저린 느낌이 든다면 안장 세팅이나 장비의 도움을 즉시 받아야 합니다.자전거용 쿠션 바지는 엉덩이 전체에 가해지는 압력을 분산시키고 피부 마찰을 줄여줘 안장을 바꾸는 것보다 훨씬 효과적이며, 겉옷 안에 입는 이너 패드 팬츠를 사시면 평상복 안에도 입을 수 있어 부담이 적습니다.너무 푹신한 젤 커버나 큰 안장은 오히려 장거리 주행 시 엉덩이 살을 압박해 혈액순환을 방해하고 통증을 악화시킬 수 있습니다. 현재 안장이 너무 딱딱하다면 아주 살짝 쿠션감이 있는 정도로만 교체하는 것이 좋습니다.자전거를 타는 자세가 올바른지 확인이 필요한데요. 체중의 일부는 핸들을 잡은 손에, 일부는 페달을 밟는 발에 나누어 실어야 합니다. 안장에는 살짝 얹혀있다는 느낌으로 타야 통증이 덜합니다.안장이 너무 낮으면 다리 힘을 쓰지 못해 체중이 몽땅 엉덩이로 쏠리므로 발을 뻗었을 때 무릎이 아주 살짝 굽혀질 정도로 높이를 조절하기 바랍니다. 남성과 여성은 골반(좌골)의 너비가 다릅니다. 만약 패드 바지를 입고 자세를 교정했는데도 계속 아프다면, 일반 안장보다 조금 더 넓게 설계된 여성 전용 안장이나 가운데가 뚫려 있는 전립선(압박 방지) 안장으로 교체하는 것이 큰 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진 속 표시해주신 부위는 이하선(귀밑샘)과 악하선(턱밑샘)이 위치한 곳이 맞습니다. 20대 남성이고 최근 수면 부족과 함께 관자놀이 통증까지 동반되었다면, 단순히 침샘만의 문제일 수도 있지만 주변 조직의 염증이나 근육 긴장이 원인일 가능성도 있습니다.이하선이나 악하선에 세균이나 바이러스가 침투하여 염증이 생기는 경우, 해당 부위가 붓고 통증이 느껴지며, 입을 벌리거나 음식을 먹을 때 통증이 심해질 수 있으며, 침을 만드는 통로에 작은 돌(타석)이 생겨 통로를 막을 경우, 몸의 컨디션이 저하되거나 감기, 구강 내 염증으로 인한 임파선 비대가 원인이 될 수 있습니다.그 외, 최근 수면 부족과 관자놀이 통증이 있다면 턱관절 장애 및 근육 긴장 가능성도 고려 해 볼 수 있겠습니다.정확한 진단을 위해 이비인후과를 방문하도록 하고, 침 분비를 원활하게 하여 침샘 내 노폐물이 잘 배출되도록 물을 자주 마시도록 하고, 침샘에 무리를 줄 수 있는 너무 시거나 매운 음식은 당분간 피하기 바랍니다. 턱 주변 근육 긴장이 원인일 경우, 따뜻한 수건으로 해당 부위를 찜질해주면 통증 완화에 도움이 되며, 수면 부족은 면역력을 떨어뜨리는 가장 큰 원인이므로, 반드시 충분한 휴식을 취하기 바랍니다. 만약 고열이 나거나, 피부가 붉게 변하며 열감이 심해지거나, 입을 벌리기 힘들 정도로 통증이 악화된다면 지체하지 말고 병원을 방문해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.어루러기는 말라세지아라는 곰팡이균(진균)이 피부 각질층에서 과도하게 증식하며 발생하는 질환으로 가장 빠르고 확실한 치료 방법은 피부과 전문의를 찾아가는 것입니다.증상이 퍼지기 시작한 단계이므로, 처방받은 항진균 연고를 샤워 후 물기를 완전히 말린 상태에서 꾸준히 발라야 합니다. 보통 2주 이상 규칙적으로 도포하는 것이 중요합니다.병원에서 처방하거나 약국에서 구입할 수 있는 케토코나졸 성분의 샴푸를 '바디워시'처럼 사용할 수 있습니다. 거품을 내어 환부에 바르고 5~10분 정도 방치한 뒤 씻어내는 방식인데, 넓은 부위에 퍼진 균을 억제하는 데 효과적입니다.현재 어깨에서 등까지 광범위하게 퍼진 상태라면 바르는 약만으로는 한계가 있을 수 있으므로 단기간 항진균제를 복용하면 훨씬 빠르게 진정됩니다.어루러기는 '온도와 습도'에 매우 민감하므로 씻고 난 후에는 수건으로 톡톡 두드려 물기를 완전히 제거하고, 드라이어의 찬바람 등으로 환부를 뽀송뽀송하게 말리도록 하고, 땀이 나면 균이 번식하기 좋으므로, 당분간은 꽉 끼는 옷보다는 면 소재의 넉넉한 옷을 입는 것이 좋으며, 부친과 함께 생활하신다면 수건이나 옷을 공유하지 않도록 하고, 사용한 수건은 매번 세탁하고 햇볕에 바짝 말려 사용하기 바랍니다. 어루러기의 자연 치유는 어렵고, 습도가 높아지는 여름철에 특히 심해지며, 방치하면 색소 침착이 오래 남을 수 있습니다.균을 다 죽이더라도 얼룩덜룩하게 남은 반점은 즉시 사라지지 않고, 피부 세포가 재생되면서 수개월에 걸쳐 천천히 원래 색으로 돌아오므로 균 치료를 먼저 끝내는 것이 급선무입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.뇌와 장은 밀접하게 연결되어 있는데, 밖이나 지하철 같은 공공장소에서 본인도 모르게 무의식적인 긴장을 하게 될 경우, 이 스트레스가 자율신경을 자극해 장 수축을 유발하여, 배가 더 아프게 느껴질 수 있습니다. 집에 도착하여 이러한 긴장감이 사라지면 통증이 씻은 듯이 사라지는 양상을 보입니다. 특별한 질병이 없어도 특정 상황(시험, 이동 중, 긴장되는 장소)에서 장이 예민하게 반응하는 경우 나타날 수 있습니다. 배에 가스가 차서 꾸르륵 소리가 나거나, 쥐어짜는 듯한 통증이 있다가 화장실에 가거나 마음이 편안해지면 멈추는 것이 전형적인 특징이며, 지하철 특유의 흔들림이나 진동이 예민해진 장을 자극해서 아랫배가 더 꾸르륵거리고 아프다고 느꼈을 수도 있어요.다음에 또 배가 아플 경우, 코로 깊게 숨을 마시고 입으로 천천히 내뱉으며 긴장을 풀어보도록 하고, 손으로 아랫배를 부드럽게 문질러주거나 따뜻하게 해주면 장 근육의 경련이 조금 가라앉습니다.모르는 장소에 갔을 때 화장실 위치를 미리 알아두는 것만으로도 심리적 불안감이 줄어들어 배 아픈 증상이 덜해질 수 있습니다.