답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진상으로 관찰되는 병변은 곤지름의 전형적인 형태와는 거리가 있어 보입니다.곤지름은 보통 인유두종바이러스(HPV) 감염에 의해 발생하며, 표면이 울퉁불퉁하고 콜리플라워(컬리플라워)나 닭벼슬 모양을 띠는 경우가 많습니다. 또한 서로 합쳐지거나 번지는 경향이 있는 반면, 올려주신 사진 속 병변들은 매끄럽고 동글고 가느다란 줄기(목)에 매달려 있는 듯한 형태를 보이고 있습니다.의심해 볼 수 있는 다른 피부 질환으로 연성 섬유종 (일명 쥐젖): 있는데, 이는 피부의 양성 종양 중 하나로, 피부가 접히거나 마찰이 생기는 부위에 잘 생기며, "만지면 달랑거리고 떼어질 것 같은 느낌"이라는 설명과 사진의 형태가 쥐젖(연성 섬유종)의 특징과 잘 부합합니다. 쥐젖은 전염성이 없으며 인체에 무해한 양성 질환입니다.그 외, 모낭염의 흔적이나 단순 피부 혹(표피낭종 등)일 가능성도 있습니다.8주 전 의심 관계로 인해 걱정이 많으셨겠지만, 현재 보이는 모양새나 촉감으로 보서는 곤지름보다는 양성 피부 병변(쥐젖 등)일 가능성이 더 높아 보입니다. 다만, 사진만으로는 100% 확진을 내릴 수 없으므로, 정확한 확인을 원하신다면 가까운 비뇨기과나 피부과에 방문하셔서 진찰을 받을 것을 권합니다.억지로 손으로 뜯어내거나 자극을 주면 2차 감염이나 출혈이 생길 수 있으니 그대로 두시고 병원을 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.넓은 모고과 과도한 피지, 지성 피부 때문에 고민이 많으실텐데요, 모공은 타고난 성향(피지 분비량, 피부 탄력 등)의 영향을 받기 때문에 완전히 '없애는 것'은 어렵지만, 피지 조절과 모공 속 노폐물 케어, 그리고 올바른 스킨케어 루틴을 통해 눈에 띄게 조여 보이고 결을 매끄럽게 개선할 수 있습니다.스쿠알란은 보습력이 매우 뛰어난 오일 성분(또는 오일 유사 성분)으로, 지성 피부이고 피지가 많아 고민이신 분들에게는 오일감이 과할 수 있으며, 이로 인해 모공이 막히거나 피지 분비가 더 늘어난 것처럼 느껴질 수 있습니다.반면 나이아신아마이드는 피지 조절과 미백에 도움을 주는 성분이므로 지성 피부에 아주 좋습니다.따라서 스쿠알란 세럼은 피지 분비가 많은 날이나 여름철에는 잠시 제외하시거나, 유분기가 적고 수분 위주인 가벼운 젤 타입의 수분 크림/세럼으로 대체하시는 것을 권장하며, 토너->나이아신아마이드->가벼운 수분 크림 순으로 마무리해 피부 답답함을 줄여주기 바랍니다.넓은 모공의 주원인은 모공 속에 쌓이는 피지와 각질로, BHA(살리실산) 성분이 함유된 토너나 패드를 일주일에 2~3회 정도 사용하여 모공 속 피지와 노폐물을 부드럽게 녹여내면 모공이 늘어나는 것을 예방하고 결을 정돈하는 데 도움이 됩니다.자외선은 피부 탄력을 떨어뜨려 모공을 더 길쭉하고 처지게 만드는 주범이므로, 낮에는 반드시 끈적이지 않는 지성용/산뜻한 선크림을 발라주기 바랍니다.이미 넓어진 모공은 홈케어만으로는 극적인 축소가 어려울 수 있습니다. 확실한 개선을 원하신다면 피부과에 방문하여 피코 레이저(포커스 렌즈), 스킨보톡스, 고주파(RF) 리프팅, 혹은 피지선을 조절하는 시술 등을 상담받아보시는 것도 매우 효과적인 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.코 성형 수술을 하신 지 1년이나 지났는데 특정 부위를 만질 때만 욱신거리는 통증이 있어 걱정이 크시겠습니다.최근 비염 증상 때문에 코를 자주 만지거나 문지르셨다고 하셨는데, 이로 인해 코 내부의 조직이나 콧등·코끝을 지탱하는 보형물/연골 주변 부위에 미세한 자극이나 물리적인 스트레스가 누적되었을 수 있습니다.수술한 지 1년이 경과했더라도 코 내부 조직은 완전히 원래의 감각과 탄력으로 돌아오기까지 시간이 걸리며, 외부에서 지속적으로 압력이 가해지면 해당 부위가 예민해져 욱신거릴 수 있습니다.또한 수술 부위의 미세한 신경들이 회복되는 과정이거나, 수술 후 자리 잡은 흉터 조직(섬유화 조직) 주변으로 자극이 가해질 때 통증이 느껴질 수 있습니다.그 외, 일반적으로 코 수술 후 심각한 염증(구축, 심한 부종, 붉어짐, 열감 등)이 생기면 가만히 있어도 욱신거리거나 코가 빨갛게 붓고 뜨거워지는 등의 명확한 동반 증상이 나타나는 경우가 많습니다. 다만 현재 겉으로 붓거나 붉어지지 않았다면 급성 염증의 가능성은 상대적으로 낮아 보입니다.가장 중요한 것은 자극의 원인을 없애는 것으로 비염 때문에 코가 간렵거나 답답하더라도 해당 부위를 문지르거나 누르는 행동을 최대한 삼가하도록 하고, 겉보기에는 멀쩡해 보여도 코 내부의 보형물 상태나 연골 고정 부위에 미세한 문제가 생겼는지 여부는 일반인이 파악하기 어렵기 때문에 수술을 받은 병원에 방문하여 초음파 검사나 간단한 촉진을 통해 정확한 상태를 점검받아 보시는 것을 강력히 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.이미 큰 병원 흉부외과에서 응급으로 엑스레이와 흉부 CT를 촬영하셨고 "문제없다"는 소견을 받으셨다면, 생명을 위협하는 급성 심혈관 질환(심근경색 등)이나 구조적인 큰 이상일 가능성은 매우 낮습니다."계단 내려올 때 순간 쥐어짜는 듯하게 아팠다"거나 통증 부위가 오른쪽에서 왼쪽, 가운데로 이동하고 욱신거리는 양상은 흉곽을 둘러싼 근육, 인대, 갈비뼈 연골의 염증(예: 늑연골염)이나 늑간신경통의 특징과 유사하며, 특히 상체 움직임이나 호흡, 자세에 따라 통증이 변할 수 있으며, 가슴 근육이나 근막의 긴장이 지속되면 통증이 이리저리 옮겨 다니는 것처럼 느껴지기도 합니다.가슴 가운데나 흉골 부근이 답답하고 욱신거릴 때는 심장 외에도 역류성 식도염 같은 위장관 문제로 인해 가슴 통증(심인성 또는 비특이적 흉통)이 겹쳐서 나타나는 경우도 종종 있습니다.현재 처방받아 드시고 계신 솔레톤정(소염진통제)과 오페나딘서방정(근육이완제)은 근골격계 통증과 염증을 가라앉히기 위한 표준적인 치료 약물입니다. 다만, 약을 복용하고 있음에도 통증이 가라앉지 않고 왼쪽이나 가운데로 번진다면 약물의 용량이나 종류가 현재 통증의 원인을 완전히 제압하기에 부족하거나, 일상생활에서의 자세나 움직임이 계속 통증 유발 부위를 자극하고 있을 수 있습니다.처방받은 병원을 다시 방문하여 "약을 다 복용해 가는데도 오른쪽뿐만 아니라 왼쪽과 가운데까지 욱신거리는 통증이 번지고 지속된다"고 알리고, 진통제의 종류를 바꾸거나 추가적인 물리치료, 혹은 신경차단술 등의 다른 치료적 접근을 고려할 수 있습니다.평소 어떤 자세를 취할 때 더 아픈지, 숨을 깊게 쉴 때 통증이 심해지는지 등을 기억해 두셨다가 진료 시 말씀하시면 정확한 진단에 도움이 됩니다.이미 정밀 검사를 통해 심장이나 폐의 큰 구조적 이상은 배제된 상태이므로, 너무 심각한 질병에 대한 불안감은 내려놓으시고 통증의 원인을 근골격계나 신경계 관점에서 적극적으로 치료해 나가기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.평소 일자목과 경추 어긋남을 겪고 계셨던 상태에서, 외부의 강한 충격(펀치 기계 등)으로 어긋난 경추가 자연스럽게 '제자리로 맞춰졌을' 가능성은 매우 희박합니다.오히려 뼈가 정상적으로 교정된 것이 아니라, 순간적인 강한 충격으로 인해 목 주변의 근육과 인대가 극도로 긴장(수축)하거나 일시적으로 마비/쇼크 상태에 빠지면서 통증 신호가 잠시 무뎌졌거나 움직임이 일시적으로 다르게 느껴지는 것일 수 있습니다.갑작스러운 충격이 가해지면 우리 몸은 추가적인 손상을 막기 위해 목 주변 근육을 팽팽하게 수축시켜 관절을 보호하려 합니다. 이 과정에서 통증이 극심했다가, 시간이 지나면서 근육이 지쳐 힘이 빠지거나 긴장이 급격히 풀리면 겉보기에는 목이 부드러워진(또는 덜 아픈) 것처럼 느껴질 수 있습니다.또한 사고 직후 분비되었던 스트레스 호르몬이나 아드레날린이 가라앉으면서 통증 인지가 일시적으로 변동되었을 수도 있습니다.지금 통증이 줄어들었다고 해서 목의 미세 손상이나 인대·디스크 자극이 사라진 것은 아닙니다. 며칠이 지나 근육의 긴장이 완전히 풀린 뒤에 더 심한 통증, 뻐근함, 두통, 혹은 팔 저림 등의 후유증이 뒤늦게 나타나는 경우가 매우 많으며, 특히 기존에 일자목이 있으셨던 만큼, 이번 충격으로 경추와 주변 조직에 무리가 갔을 수 있으므로 가급적 가까운 정형외과, 신경외과, 또는 통증의학과에 방문하여 엑스레이 등 기본적인 검사를 받아보시고 목 상태를 점검해 보시는 것을 강력히 권장합니다. 당분간은 무리한 운동이나 목에 자극이 가는 행동을 절대 피하기 바랍니다.,

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.가슴과 배 부근에 반복적으로 붉은 반점이나 모기 물린 것 같은 부종이 생겼다 사라지기를 반복되는 것은 두드러기의 전형적 특징으로, 특히 운동, 샤워, 스트레스, 더운 날씨 등으로 인해 체온이 올라갈 때 피부가 붉어지고 부어오른다면 체온 상승에 반응하는 콜린성 두드러기나 물리적 자극에 의한 두드러기를 의심해 볼 수 있습니다.의복의 마찰이나 가벼운 자극에 의해 피부가 붉어지고 부어오르는 증상일 수도 있으나, 반복적으로 나타나는 양상으로 보기는 두드러기 계통의 가능성이 조금 더 높습니다.보통 두드러기는 심한 가려움증을 동반하는 경우가 많지만, 개인에 따라 가려움 없이 붉은 자국이나 부종 형태로만 나타나는 경우도 있습니다.증상이 몇 주 동안 반복되고 있다면 가까운 피부과에 방문하여 정확한 진단과 함께 항히스타민제 등 증상을 가라앉히는 약물을 처방받을 것을 권합니다.일상 중 체온이 급격히 올라가거나 몸에 열감을 주는 상황(지나치게 뜨거운 물 샤워, 과도한 사우나, 매운 음식 등)을 잠시 피해보시고, 증상이 올라올 때 어떤 상황이었는지 메모해 두시면 진료 시 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.목젖(구개수) 부위는 점막 조직으로 되어 있어 상처가 나면 통증이 꽤 심할 수 있지만, 구강 점막 특성상 재생 능력이 좋아 보통 시간이 지나면 자연적으로 호전됩니다. 약국에서 구매할 수 있는 뿌리는 소염진통제 (인후두 스프레이)는 목 안쪽의 염증을 가라앉히고 통증을 직접적으로 줄여줍니다. 통증이 있는 목젖 부위에 직접 뿌리면 국소 마취 및 소염 작용을 하여 음식을 삼킬 때의 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.먹는 소염진통제도 붓기를 가라앉히고 전반적인 통증과 염증 반응을 억제하여 증상 호전에 좋습니다.맵고 짜거나 뜨겁고 단단한 음식은 상처 부위를 자극해 통증을 심하게 만들고 회복을 지연시키므로, 당분간은 부드럽고 미지근하거나 찬 음식(죽, 두부, 요거트 등) 위주로 먹도록 하고, 목 안이 건조해지면 통증이 심해지고 상처가 아무는 데 방해가 되므로, 미지근한 물을 자주 마셔 목을 촉촉하게 유지해 주기 바랍니다.헛기침을 심하게 하거나 목에 힘을 주는 행동은 피해주시는 것이 좋습니다.보통 3~4일 정도 지나면서 통증과 붓기가 점차 가라앉는 것이 일반적이지만, 만약 며칠이 지나도 통증이 점점 더 심해지거나, 고열이 나거나, 침을 삼키기 힘들 정도로 붓기가 심해진다면 단순 마찰 상처를 넘어 2차 감염이나 심한 염증이 생겼을 수 있으므로, 가까운 이비인후과나 치과에 방문하셔서 정확한 상태를 확인하고 처방약을 받으시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.다래끼가 난 상태에서 5~6시간 이상의 장시간 안대 착용은 권장하지 않습니다.안대를 장시간 착용하면 안대 내부가 밀폐되면서 습하고 따뜻한 환경이 조성되는데, 이는 다래끼를 유발하고 염증을 악화시키는 세균(포도상구균 등)이 번식하기에 매우 좋은 조건을 만들어 줍니다.또한, 안대가 부어 있는 눈꺼풀과 환부(다래끼 부위)를 직접적으로 압박하게 되므로 통증이나 염증 반응을 가중시킬 수 있습니다.만약 붓거나 빨간 눈꺼풀 부위를 가리기 위해 어쩔 수 없이 무언가를 해야 한다면, 밀폐형 안대보다는 통기성이 좋은 가벼운 안경(알이 큰 안경이나 선글라스, 혹은 블루라이트 차단 안경 등)을 착용하시는 것이 훨씬 안전하고 현명한 방법입니다. 안경은 외부 시선을 가려주면서도 눈 주변에 통풍이 잘 되기 때문에 세균 번식이나 압박을 막을 수 있습니다.다행히 통증은 가라앉았지만 사진상으로 앞 눈꺼풀 부근이 미세하게 붉고 부어 있는 상태이므로, 염증이 완전히 가라앉을 때까지는 눈을 자주 만지거나 비비지 않도록 주의하고, 처방받으신 안약은 지시에 따라 꾸준히 잘 넣으며, 외출 시에는 안대 대신 안경을 활용하시어 눈 주변을 쾌적하게 유지해 주시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.입안에 생긴 병변과 덜렁거리는 느낌, 그리고 피물집 때문에 구강암이 아닐까 걱정이 크셨겠습니다. 올려주신 사진과 적어주신 증상으로 미루어 30대 남성에게서 사진과 같은 양상으로 나타난 병변이 구강암일 가능성은 매우 낮습니다.구강암은 보통 40~50대 이상에서 주로 발생하며, 초기에는 통증이 잘 없고 '단단하게 굳어 있거나(경화)', '잘 아물지 않는 궤양', '경계가 불규칙한 허연 또는 붉은 반점' 형태로 수주 이상 지속되는 특징이 있습니다.사진만으로는 제한적이나 입안 점막이 치아에 물리거나 자극을 받아서 씹혔을 때, 아물면서 살짝 튀어나온 조각처럼(덜렁거리는 조직) 자라나는 양성 종양(혹)일 수 있습니다. 통증이 적고 만졌을 때 말랑하거나 부드러운 경우가 많습니다.또한 반대쪽에 생겼다는 피물집이나 현재 부위는 음식을 드시다가 뺨 안쪽 점막을 나도 모르게 살짝 씹었거나 마찰을 일으켜 점막 아래에 피가 고인 혈종일 가능성도 있습니다. 입안 점막은 조직이 연해서 가벼운 자극에도 쉽게 물집이나 혈종이 생깁니다.그 외, 피로하거나 면역력이 떨어졌을 때 입안 점막에 염증이 생기면서 일시적으로 부어오를 수 있습니다.너무 불안해하지 마시고 정확한 진단을 위해 가까운 치과(구강내과 또는 구강외과)나 이비인후과에 가셔서 진료를 받아볼 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.애프킬라(살충제)를 뿌린 후 코가 답답하고 마치 무언가 걸린 듯한 느낌을 받으셨군요. 애프킬라가 호흡기나 코에 자극을 줄 수 있습니다.'인체에 무해하다' 혹은 '안전하다'라는 문구는 일상적인 사용 조건에서 치명적인 독성이 없다는 의미이지, 호흡기나 점막에 아무런 자극을 주지 않는다는 뜻은 아닙니다.애프킬라 같은 에어로졸(스프레이) 형태의 살충제는 분사될 때 미세한 화학 물질 입자(살충 성분, 석유계 용제, 향료 등)가 공기 중에 안개처럼 퍼지게 되는데, 이 성분들이 호흡기를 통해 흡입되면서 콧속이나 기관지 점막을 직접 자극하기 때문에 자연스럽게 답답함을 느낄 수 입습니다.비염이 있는 경우 콧속 점막이 평소에 이미 예민하고 민감해져 있는 상태로, 일반 사람들은 그냥 지나칠 수 있는 미세한 화학 자극이나 미세먼지 같은 입자에도 비염 환자의 콧속 점막은 훨씬 과하게 반응(염증 반응이나 부종)하여 코 안이 붓거나 점착성 분비물이 늘어나면서 "코에 뭔가 걸린 것 같은 답답함"을 쉽게 느끼게 됩니다따라 앞으로 살충제를 분사할 때는 가급적 사람이 없는 공간에 뿌리신 뒤 문을 닫아두고, 충분한 시간이 지나 환기가 완전히 된 후에 들어가시는 것이 좋으며, 절대 좁은 공간에서 얼굴 쪽으로 향하게 뿌리거나 분사 직후의 공기를 깊게 들이마시지 않도록 마스크를 착용하시는 것도 도움이 됩니다.사용 후에는 반드시 창문을 열어 충분히 환기를 시켜 잔여 가스가 콧속을 자극하지 않도록 하기 바랍니다.