답변 내역

안녕하세요, 질문하신 내용 잘 확인해 보았어요.당뇨병 환자에게 탄수화물 섭취량 조절이 필수적인 이유가 탄수화물이 식후 혈당을 결정짓는 가장 중요한 요인이기 때문이랍니다.섭취한 탄수화물이 소화되면서 포도당 형태로 혈액에 흡수가 될 때, 한 번에 과한 양을 섭취하게 되면, 혈액 내로 쏟아지는 포도당이 급증하면서 식후의 혈당이 빠르게 치솟게 됩니다. 건강한 태라면 췌장이 혈당 상승 속도에 맞춰서 인슐린을 충분히 분비하고 세포가 이에 즉각 반응해 포도앙을 에너지로 흡수해서 혈당을 정상으로 낮춥니다. 그러나 당뇨병 환자는 췌장의 인슐린 분비 능력이 부족하거나, 인슐린이 분비되더라도 세포가 이를 제대로 받아들이지 못하는 인슐린 저항성을 가지고 있습니다. 포도당이 세포 내부로 흡수되지 못한 채 혈관에 그대로 남게 되면서 고혈당 상태가 오랫동안 지속되는 것이랍니다.탄수화물의 총량 조절만큼이나 섭취 시간과 식사 간격을 일정하게 유지를 하는 것도 치료에 절대적인 영향을 미치게 됩니다. 이는 당뇨약이나 외부에서 주입하는 인슐린의 작용 시간과 몸속 포도당 유입의 박자를 맞추기 위함입니다. 혈당 강하제나 인슐린은 투여 후 일정 시간에 걸쳐서 약효를 내며 혈당을 낮추도록 약동학적으로 설계되어 있습니다. 만약에 식사를 불규칙하게 건너뛰거나 식사 간격이 너무 길어지면 약효가 최고조에 달했을 때 체내의 포도당이 부족해져서 의식을 잃을 수도 있는 치명적인 급성 저혈당에 빠질 위험이 커집니다. 반대로 식사를 몰아서 폭식하게 되면 약물의 작용 속도가 쏟아지는 포도당의 흡수 속도를 미처 따라가지 못해서 심한 식후 고혈당을 유발합니다.따라서 매일 일정한 시간에 균일한 양의 탄수화물을 섭취해야만 체내의 인슐린 요구량을 정확히 예측할 수 있겠습니다. 이러한 규칙적인 식습관이 동반되어야만 약물과 인슐린 치료가 저혈당의 위험 없이 가장 안전하고 효과적으로 작용하며, 하루종일 안정적인 혈당 그래프를 유지할 수 있겠습니다.조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요, 수용성 식이섬유와 불용성 식이섬유는 물에 녹는지 여부에 따라서 체내에서 전혀 다른 역할을 수행합니다.수용성 식이섬유: 위장관에서 수분과 결합해서 끈끈한 젤 형태로 변하는 특징이 있습니다. 음식물이 젤과 섞이면서 소화기관을 통과하는 속도가 느려지고, 결과적으로 소장 내 포도당 흡수가 지연되어 식후 혈당이 빠르게 치솟는 현상을 막아줍니다. 또한 장내에서 콜레스테롤의 원료가 되는 담즙산과 결합해서 대변으로 배출시키는 역할을 합니다. 여기서 간은 소실된 담즙산을 보충하기 위해서 혈중 콜레스테롤을 끌어다 쓰게 되고, 이런 과정을 통해서 혈관 내 콜레스테롤 수치가 자연스럽게 낮아지게 됩니다.불용성 식이섬유: 반면에 불용성 식이섬유는 물에 거의 녹지 않고 수분을 스펀지처럼 빨아들이면서 본래의 형태를 유지하게 됩니다. 소화되지 않은 채로 대장까지 내려온 불용성 식이섬유는 대편의 부피를 묵직하게 늘리고 장벽을 물리적으로 자극해서 장의 연동운동을 활발하게 촉진합니다.즉 수용성 식이섬유가 영양소 흡수를 통제하는 조절자라면 불용성 식이섬유는 노폐물을 밀어내는 청소부라고 볼 수 있겠습니다. 변비를 예방할 때는 두 종류가 완벽한 시너지를 냅니다. 불용성 식이섬유가 변의 절대적인 양을 늘려서 밀어내는 추진력을 키워준다면, 수용성 식이섬유는 변 자체를 촉촉하고 부드럽게 만들어 배출이 수월하도록 돕습니다.식이섬유는 장내 미생물의 먹이가 되면서 장 건강 유지에도 중요한 역할을 합니다. 특히나 수용성 식이섬유는 대장에서 발효되면서 단쇄지방산을 생성하는데, 이는 장 점막 세포의 에너지원으로 사용되고 장내 환경을 건강하게 유지하는데 좋답니다. 그리고 식이섬유 섭취량을 갑자기 너무 늘리면 복부 팽만감이나 가스가 생길 수 있어서, 충분한 수분 섭취와 함께 서서히 섭취량을 증가시키는 것이 바람직합니다. 두 종류의 식이섬유는 어느 하나만 선택하기보다 균형 있게 섭취할 때 혈당 관리, 장 건강, 전반적인 대사 균형에 더욱 효과적으로 작용하게 됩니다.종합하자면 혈당과 콜레스테롤 같은 대사 지표 조절에는 수용성 식이섬유가, 장운동 촉진과 배변 활동 원활화에는 불용성 식이섬유가 주도적으로 기여합니다. 감사합니다.

안녕하세요, 질문하신 내용 잘 읽어보았어요.질문하신 것처럼 LDL과 HDL 콜레스테롤이 운반되는 방향에 대한 질문자님의 이해는 정말 정확합니다. 콜레스테롤은 지방 성분이라 혈액에 바로 녹지 않기 때문에 지단백질이라는 단백질 캡슐에 담겨 이동합니다. 우선 LDL(저밀도 지단백)은 간에서 생성된 콜레스테롤을 세포막 형성이나 호르몬 합성이 필요한 전신의 말초 조직으로 운반하는 배달부 역할을 합니다. 반면에 HDL(고밀도 지단백)은 말초조직에서 쓰고 남은 잉여 콜레스테롤이나 혈관벽에 쌓인 콜레스테롤을 수거해서 다시 간으로 되돌려보내는 청소부 역할을 수행합니다. 이렇게 간으로 돌아온 콜레스테롤은 담즘산으로 분해돼 체외로 배출이 됩니다.이런 두 지단백질이 동맥경화에 미치는 영향이 극명하게 다른 이유는 혈관 내 대사 과정의 차이에서 비롯됩니다. 말초 조직의 세포는 자신에게 필요한 만큼만 콜레스테롤을 흡수합니다. 따라서 혈중 LDL 수치가 과하게 높아지면 세포에 흡수되지 못하고 갈 곳을 잃는 잉여 LDL이 동맥 혈관 내피세포 아래로 침투하게 됩니다. 이곳에서 LDL이 산화되면 인체의 면역세포인 대식세포가 이를 유해 물질로 인식해서 끝없이 삼키게 됩니다. 한계 이상으로 콜레스테롤을 포식한 대식세포는 결국 뚱뚱한 거품세포로 변질되면서 혈관벽에 쌓이고, 이것이 점차 단단하고 끈적한 플라크를 형성해서 혈관을 좁히는 동맥경화를 유발합니다.반대로 HDL은 혈관벽에 쌓여가는 대식세포에게 다가가, 표면의 특수 단백질을 이용해서 축적된 과잉 콜레스테롤을 밖으로 적극적으로 빼앗아 옵니다. 이후 혈중 효소를 통해서 수거한 콜레스테롤을 단단하게 뭉쳐 다시 간으로 수송하는 역콜레스테롤 수송 과정을 거치게 된답니다.결국 HDL은 대식세포가 거품세포로 변질되는 것을 막아주어서 플라크 생성을 억제하고 혈관을 깨끗하게 유지하는 보호 작용을 하는 것입니다. 감사합니다.

안녕하세요, 질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.철분은 적혈구 내에서 산소를 운반하는 중요 단백질인 헤모글로빈의 구조적 완성에 절대적으로 필수적인 역할을 수행합니다. 하나의 헤모글로빈 분자는 네 개의 글로빈 단백질 사슬로 얽혀 있으며, 각각의 사슬은 그 중심부에 헴이라는 납작한 고리 모양의 비단백질 구조를 하나씩 단단히 품고 있습니다. 이런 헴 분자의 구조의 정중앙에 바로 2가 철 이온이 자리를 잡고 있는데, 이런 철 원자가 폐를 통해서 들어온 산소 분자와 직접적으로 맞닿아서 가역적인 배위 결합을 형성하게 됩니다.그러니까 철분은 산소가 적혈구라는 셔틀버스에 탑승할 때 앉아야 하는 중요한 좌석을 구성하는 경우랍니다. 따라서 체내에 철분이 부족해지면 헴의 합성이 물리적으로 불가능해지고, 이는 연쇄적으로 헤모글로빈 전체의 생산량 급갑으로 이어지게 됩니다. 이때 인체의 골수는 부족한 재료에 맞춰서 어떻게든 적혈구를 만들어내려다 보니, 정상적인 적혈구보다 크기가 훨씬 작고 내부의 붉은빛 헤모글로빈 색소가 부족해서 창백해 보이는 세포를 방출하게 되며, 이것이 바로 소구성 저색소성 빈혈이 발생하는 정확한 기전이랍니다.이런 불량 적혈구들이 혈관을 타고 전신을 순환하게 되면 혈액의 전체적인 산소 운반 효율이 곤두박질치게 됩니다. 결과적으로 근육과 뇌를 비롯한 전신의 조직과 세포에 공급되는 절대적인 산소량이 턱없이 부족해져서 세포의 호흡을 통한 생체 에너지 기전이 저하되며, 결국 인체는 심한 피로감과 무기력감을 느끼게 된답니다.그리고 철분 결핍은 단지 혈액의 수치 변화만 일으키는 것은 아니고 신체 전반의 기능에도 영향을 미칠 수 있겠습니다. 철분이 부족하면 헤모글로빈 합성이 감소하기도 하고, 근육 내 산소 저장과 이용에 관여하는 미오글로빈 생성에도 영향을 주니 운동 능력저하, 쉽게 숨이 차는 증상, 집중력 감소가 나타날 수 있겠습니다.성장기 청소년, 월경으로 철분 소실이 많은 여성, 임산부, 채식 위주의 식사를 하는 분들은 철분 요구량이 증가할 수 있어서 주의가 필요하겠습니다. 철분은 붉은 고기, 간, 조개류같은 동물성 식품과 콩류, 시금치같은 식물성 식품으로 섭취할 수 있고, 비타민C가 풍성한 음식과 함께 먹으면 철분 흡수율을 높이는데 좋겠습니다.반대로 커피나 차에 포함된 탄닌 성분은 철분의 흡수를 방해할 수 있어서 철분 섭취 전후에는 시간 간격을 두는 것이 좋겠습니다. 철분은 단지 영양소가 아닌 생명 유지에 필요한 산소 공급 체계를 완성하는 중요한 요소가 될 수 있겠습니다.조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다 ^ ^

안녕하세요, 질문하신 내용 잘 확인해 보았습니다.혈당지수(GI)는 같은 양의 탄수화물을 섭취해도 식품에 따라서 식후 혈당이 상승하는 속도를 수치화한 것으로, 말씀하신 대로 소화와 흡수 속도의 차이에서 발생합니다. GI가 높은 음식은 위장에서 빠르게 분해되고 흡수가 되면서 혈당을 빠르게 끌어올리는 반면에 GI가 낮은 음식은 소화 효소가 작용하기 어려워서 천천히 소화가 되므로 혈당이 완만하게 상승하게 됩니다.이러한 차이를 만드는 요인은 식이섬유, 가공과 조리 방법, 다른 영양소의 동반 여부랍니다. 식이섬유가 풍성하면 위장 통과 속도를 늦추게 되고 당의 흡수를 방해해서 GI를 낮추게 된답니다. 반면에 식재료를 잘게 부수거나 푹 익히는 등 가공과 조리 과정이 길어지게 되면 소화 효소가 닿는 면적이 넓어져서 소화가 쉬워지니 GI가 높아지게 됩니다.게다가 지방과 단백질이 포함된 음식은 위 배출 시간을 지연시켜서 탄수화물 단독 섭취보다는 혈당 상승을 늦추는 효과가 있답니다. 이로 인해서 GI가 높은 음식은 혈당이 빠르게 올랐다가 인슐린 과다 분비로 다시 뚝 떨어지게 되면서 금방 허기를 느끼게 만들지만, GI가 낮은 음식은 혈당과 인슐린을 안정적으로 유지해서 포만감이 오래 지속되고 장기적인 혈당조절과 체중 관리에 유리하게 작용합니다.혈당지수의 한계를 보완하기 위해서는 혈당부하지수(GL)를 함께 고려하시면 좋습니다. GI는 혈당이 오르는 속도만 반영하지만, GL은 1회 섭취량에 포함된 실제 탄수화물 양까지 계산한 수치입니다. 수박처럼 GI는 높지만 1회 섭취량 당 탄수화물이 적어서 GL은 낮은 경우도 있겠습니다.따라서 실질적인 혈당 관리를 위해서는 음식의 종류뿐만 아니라 먹는 양까지 종합적으로 판단하는 혈당부하지수를 함께 확인하는 것이 효과적이랍니다. 감사합니다 ^ ^

안녕하세요, 1일 1식과 저탄수화물 식단을 병행하며 체지방 감량을 목표로 하시는군요!두 가지 모두 인슐린 분비를 통제해 지방 연소를 돕는 정말 효과적인 방법이 되겠습니다.체지방을 효과적으로 태우기 위한 하루 적정 순탄수화물 섭취량은 보통 50g에서 100g 사이를 권장드립니다. 엄격한 키토제닉 수준을 원하신다면 50g 미만으로 제한할 수도 있겠으나, 장기적으로 무리 없이 유지하기에는 50~100g 정도가 요요를 방지하고 건강을 지키는데 유리하겠습니다. 한 끼에 이 정도 양을 섭취하면 인슐린 스파이크를 방지하면서도 일상에 필요한 에너지를 충분히 얻을 수 있겠습니다.이때 계산의 기준이 되는 것이 바로 궁금해하신 순탄수화물입니다. 식품 영양성분표의 총 탄수화물에는 몸에 흡수되어 혈당을 올리는 당질과, 소화되지 않고 그대로 배출되는 식이섬유가 함께 포함이 되어 있습니다. 따라서 체지방 감량을 위해서 실질적으로 관리해야 하는 순탄수화물은 총 탄수화물에서 식이섬유를 뺀 값을 뜻합니다.순탄수화물 = 총 탄수화물 - 식이섬유 예를 들어, 어떤 채소에 총 탄수화물이 10g 들어있는데 식이섬유가 4g이면 실제 혈당과 인슐린에 영향을 주는 순탄수화물은 6g이 되는 원리입니다.1일 1식을 하실 때는 한 끼에 모든 영양소와 열량이 집중되므로 빵, 면, 흰쌀밥 같은 정제 탄수화물은 피하시는 것이 좋습니다. 대신 잎채소, 브로콜리, 양배추, 버섯, 해조류, 샐러드 같은 식이섬유가 풍성한 채소와 함께 약간의 현미, 보리, 귀리, 단호박, 고구마같은 복합 탄수화물을 통해서 하루 50~100g의 순탄수를 채워주시길 바랍니다.지금처럼 단백질을 잘 챙겨 드시면서 좋은 지방과 채소를 곁들이신다면, 심한 허기짐 없이 성공적으로 체지방을 걷어내실 수 있겠습니다. 건강한 다이어트를 응원하겠습니다. 감사합니다 ^ ^

안녕하세요, 질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.다이어트중에 외식으로 회를 선택하시고 초장 대신 저당 소스까지 챙기시다니 정말 완벽한 계획입니다! 회는 고단백 식품이지만 생선에 따라서 지방 함량이 달라서 살이 덜 찌는 흰살생선을 추천드리고 싶습니다.대표적으로 광어, 우럭, 참돔, 농어같은 흰살생선은 100g당 100kcal 안팎으로 열량이 낮고 단백질이 정말 풍성해서 다이어트의 최고의 메뉴랍니다. 그리고 오징어, 문어, 낙지, 해삼, 멍게같은 해산물도 칼로리가 최대한 낮으면서 씹는 맛이 좋아서 좋은 선택지가 되겠습니다.반면에 연어, 방어, 참치 뱃살, 고등어같은 붉은 살 생선이나 등푸른생선은 불포화지방산이 풍성해서 건강에는 유익하지만, 상대적으로 칼로리와 지방함량이 높아서 감량기에는 피하시거나 섭취량을 조금 줄이시는 것이 좋겠습니다.당류가 높은 초장을 안 드시고 개인 저당 소스를 준비하신 것은 다이어트를 위한 모범적인 습관이 되겠습니다. 준비하신 소스를 활용하시되, 식당의 간장에 고추냉이를 살짝 풀어서 드시는 것도 깔끔하고 좋습니다.여기에 상추나 깻잎같은 쌈 채소를 충분히 곁들여서 회를 싸 드시면 식이섬유가 든든하게 포만감을 채워주고 혈당 상승도 막아주어서 일석이조가 되겠습니다.철저하게 준비하신 만큼 살찔 걱정은 덜어두시어 맛있는 회를 마음껏 즐기는 행복한 외식 시간 보내시길 바랍니다. 감사합니다 : )

안녕하세요, 여름철 모기에게 물리지 않기 위한 방법으로 모기장과 전자모기약은 각각 장단점이 있으나 가장 확실하고 안전한 예방책은 물리적인 차단막인 모기장을 사용하는 것입니다.질문자님꼐서 주로 사용하시는 전자모기약은 살충 성분인 피레스로이드계 물질을 공기 중에 휘발시켜서 모기를 퇴치하거나 마비시키는 원리로 작동합니다. 이런 방식은 스위치 하나로 넓은 공간을 커버할 수 있어서 상당히 편리하고 즉각적인 효과도 뛰어나지만 밀폐된 공간에서 장시간 사용할 경우 사람의 호흡기를 자극하거나 가벼운 두통을 유발할 수 있어서 되도록 주기적인 환기가 필요하다는 단점이 있겠습니다.반면에 모기장은 모기의 접근을 원천 차단하는 수단으로 인체에 무해하고 화학적인 부작용이 전혀 없는 가장 안전하고 효과적인 수단입니다. 수면중에는 무방이 상태가 되어서 모기에게 노출되기 쉬운데 촘촘한 모기장 안에서 주무시면 화학물질 흡입에 대한 걱정 없이 완벽하게 모기를 피할 수 있어서 건강과 숙면에서 우수하겠습니다.추천드리는 방법으로는 이 두 가지를 병행하는 것입니다. 평상시 활동하는 초저녁이나 거실에서 창문을 살짝 열어둔 상태로 전자모기약을 켜두어서 이미 실내로 들어온 모기를 효과적으로 퇴치하고 주무실 때는 침실에 모기장을 설치해서 외부와 완벽하게 차단된 상태로 안전하게 주무시는 것이 좋겠습니다.그리고 모기는 땀 냄새와 이산화탄소를 유독 좋아하니 외출 후에는 샤워를 해서 체취를 없애고 방충망의 미세한 구멍이나 화장실 배수구를 미리 점검해서 외부 침입로를 막는 것도 모기 예방을 위한 중요한 필수 팁입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 임원종 영양사입니다.여름철에는 수온이 상승하면서 비브리오균을 비롯한 각종 세균이 빠르게 증식하기 때문에 해산물 섭취에 어느정도 주의가 필요하겠습니다. 특히나 굴, 바지락, 홍합, 꼬막같이 조개류는 바닷물을 여과하는 과정에서 세균을 축적할 수 있어서 생으로 먹을 경우 감염 위험이 높아지게 됩니다.반면에 고등어, 갈치, 삼치, 오징어, 문어, 낙지, 새우처럼 신선한 상태에서 유통되는 어패류는 충분히 가열해서 섭취를 하시면 상대적으로 안전한 편입니다. 비브리오균은 대부분 85도 이상이서 수분간 가열하면 사멸하니 회나 생조개보다는 익힌 요리를 선택하시는 것이 효과적인 예방법이 되겠습니다.그리고 해산물은 구입 후 가능한 한 빨리 5도 이하에서 냉장 보관해주시어, 상온에 오래 두지 않는 것이 중요하겠습니다. 조리를 하실 때는 생 해산물을 다룬 칼과 도마를 새초나 익힌 음식과 구분해서 사용하시어, 손을 비누로 충분히 씻어서 교차오염을 예방해야만 합니다.간 질환, 당뇨병, 만성 신장질환이 있거나, 면역력이 저하된 사람은 비브리오 패혈증 발생 시 중증으로 진행될 위험이 높아서 여름철에는 생선회와 생조개 섭취를 되도록 피하시는 것을 권장드립니다. 신선한 해산물을 선택하시고 냉장 유통과 충분한 가열, 위생적인 조리를 실천하신다면 여름철에도 영양이 풍성한 해산물을 보다 안전하게 즐기실 수 있겠습니다.조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다 ^ ^

안녕하세요, 질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.운동중에 심박수가 올라갈 때만 왼쪽 가슴이 조이면서 콕콕 찌르는 통증이 생기고, 등이 약간 아프며, 걷거나 쉬면 호전되는 증상은 단지 근육통일 수 있겠으나, 심장이나 혈관 문제를 꼭 고려해주셔야 하는는 증상입니다.특히나 운동 시 발생하고 휴식 시 완화되는 양상은 협심증과 같은 허혈성 심장질환의 전형적인 특징중에 하나이므로, 26세라는 젊은 나이만으로 안심해서는 안 됩니다. 물론 갈비연골염, 흉근 긴장, 늑간근 손상, 운동 부족 후 갑작스러운 고강도 운동, 역류성 식도염 등에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있으며, 폐 질환이나 기흉도 원인이 될 수 있겠습니다.그러나 흡연을 하고 계시고 운동 중에만 반복적으로 나타난다는 점음 심장 검사가 필요한 이유가 되겠습니다. 우선 어린은 중단하시는 것이 좋으며, 빠른 걸음 정도의 가벼운 운동만 해주시어, 되도록 순환기내과를 방문해서 심전도, 심장초음파, 운동부하검사를 고려해보시는 것이 좋겠습니다.만약에 통증이 10분 이상 지속된다거나 점점 심해지고, 식은땀, 호흡곤란, 메스꺼움, 어지러움, 왼팔이나 턱으로 퍼지는 통증이 동반되실경우 응급실 방문이 필요하겠습니다. 현재 설명만으로 심장이나 폐 질환이라고 단정할 수는 없겠으나, 운동 시 흉통은 꼭 확인해야하는 증상이므로 검사를 미루지 않는 것이 안전하겠습니다.그전까지는 무리한 유산소 운동을 피하시어 금연을 시작하시는 것이 심혈관 건강을 위해 중요하겠습니다.조금이나마 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.