안녕하세요. 김민선 전문가입니다.
Q. 족저근막염을 개선할 수 있는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 족저근막염이 있으면 원인 치료를 명확히 해야합니다. 원인 치료를 위해서 우선 발쪽으로 잘하는 정형외과를 찾아가시는게 중요할것으로 보입니다. 족저근막염의 원인이 단순 발바닥 근막의 염증으로 인해 생기는 거라면 발바닥의 압력을 적게 주시면 됩니다. 예를 들어 쿠션이 좋은 깔창을 넣어서 신발을 신으시던가 아니면 애초에 조금 걷는게 좋습니다. 그리고 약물치료나 체외충격파 같은 치료로 염증 부분의 자극을 주어 자가 회복을 할 수 있도록 도울 수도 있습니다. 하지만 대부분 이런 원인 보다는 체형의 틀어짐으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 발바닥이 정말 하루종일 맨발로 걷는것도 아니고, 신발을 신고 그래도 어느정도 발바닥의 쿠션 작용하는 근막도 있는데, 발바닥이 아픈 이유는 대부분 발목이나 고관절 무릎의 틀어짐으로 인해서 특정 근육들이 과하게 긴장을 하면서 그 근육들의 힘줄이나 인대가 지속적으로 눌리면서 상처를 입을때 그렇습니다. 발바닥쪽으로는 종아리 근육이나 정강이 앞쪽 근육들이 발바닥쪽으로 붙어 있습니다. 근데 틀어진 체형으로 인해 종아리나 정강이 앞쪽 근육들이 긴장하면서 발바닥쪽에 붙어 있는 힘줄이나 인대가 지속적으로 압박을 받으며 아플 수 있습니다. 이럴 경우에는 도수치료 같은 체형을 잡아주는 치료를 하셔야 합니다. 다만, 치료사마다 실력이 많이 차이 나니 잘하는 병원과 치료사를 찾는 것이 중요합니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
Q. 허벅지가 좀 아파서 아이스팩을 댔는데요..
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 점점 멍이 빠지면 괜찮아질거 같습니다. 약하게 동상이 걸린것으로 보입니다. 보통 아이스팩 (얼음찜질) 같은 경우는 5분을 초과해서 하면 안됩니다. 그럼 피부 입장에서 상당히 강한 자극으로 받아들일 수 있습니다. 냉찜질 얼음찜질은 5분 정도를 맥스로 보고 하루에 주기적으로 5~10회정도 해주시는게 좋지 한번에 15분 정도를 하게 되면 지금과 같이 그럴 수 있습니다. 점점 피부가 원상태로 돌아오시는것을 보면 괜찮을것으로 보입니다. 다만 다음에는 너무 무리하게 하지 마시고, 하실거면 냉찜질(차가운 얼음물 찜질)을 하시는게 상대적으로 예후도 좋고 부상 방지에도 도움이 됩니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
Q. 갑자기 걸을 때 종아리 근육이 경직되었어요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 날씨도 요즘 춥고 몸이 상대적으로 긴장을 많이 하는 시기 입니다. 그래서 혈관 터지고 이런건 아닌거 같습니다. 그랬으면 아예 보행자체도 어려웠을건데, 집에까지 오셔서 찜질까지 하신거보면 그런건 아닌거 같고 담이 심하게 걸린거 같습니다. 보통 종아리 근육은 자기 전을 제외하고 하루중에 가장 오래 사용하는 근육입니다. 그래서 모든 사람이 종아리 근육이 많이 단축이 되어있습니다. 하지만 대부분 종아리 근육을 풀지 않습니다. 그래서 가끔 종아리를 많이 사용하는(뛰기나, 등산, 장시간 걷기..등) 동작에서 담이 확 올라올 수 있습니다. 현재도 그런 것으로 보이며, 이럴때는 푸는 노하우가 있습니다. 우선 종아리 근육 부위의 스트레칭 하는 자세를 만들어줍니다. 발가락을 내 몸쪽으로 당겨주면 종아리가 스트레칭이 됩니다. 그 자세를 30초 정도 쭉 유지해서 종아리를 늘려주고, 등척성 운동이랑 고유수용성 감각 스트레칭(PIR) 이라는 방법을 유튜브에 찾아서 따라해봅니다. 늘어난 근육에 안정성을 올려주는 운동과 PIR이라는 근육의 깊은 감각신경을 이용하는 스트레칭으로 임팩트가 강한 스트레칭입니다. 이렇게 하시고 폼롤러나 온찜질 해주시면 효과가 좋을것으로 보입니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
Q. 목욕탕은 언제 가는게 좋을까요???
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 봉합 풀고 2~3주는 봐야 할거 같습니다. 말씀하신것처럼 아직 피부도 벌어져있기 때문에 뜨거운물에 너무 노출을 시키게 되면 벌어진쪽이 더 벌어지게 되어 나중에 상처 부위의 흉이 생기거나 회복이 늦어질 수 있어 보입니다. 2~3주 정도 보시고, 눌렀을때 감각도 괜찮고, 벌어진 부분도 괜찮아 보이면 그때 조금씩 목욕탕을 가시면 좋을거 같습니다. 그리고 초반에 간다고 해도 너무 장시간 탕에 있으면 좋지 않고, 점점 시간을 늘리는 방식으로 하시는게 좋을거 같습니다. 며칠만 참으시면 될거 같으니 너무 걱정하지 않으셔도 될거 같습니다. 마취통증의학과 일하는 중인데, 유사한 경우를 보았었습니다. 2~3주는 참으시는게 좋을거 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
Q. 잠을 오래 푹자고 아침에 일어나면 허리가 아파요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 자는 환경을 변경 시켜주시는게 중요할거 같습니다. 잘때 매트리스 상태라던지 아니면 잠자는 자세가 문제가 있을 수 있습니다. 보통 매트리스가 쿠션감이 너무 좋으면 천장보고 자게 되면 허리가 뒤로 빠지면서 허리의 긴장이 유발되는 자세가 됩니다. 그럼 주무시는 동안 허리는 지속적으로 일을 하고 있는 것과 같습니다. 그래서 오래 주무시게되면 장시간 일한 허리가 되니 허리가 아프고, 덜자면 증상이 없을 수 밖에 없습니다. 그래서 이럴 경우에는 허리쪽에 수건을 말아서 넣고 주무시는 것도 방법이고, 매트리스 탄성을 다소 하드한 재질로 바꾸시는것도 방법일 수 있습니다. 그리고 옆으로 주무시는 것도 같은 원리로 허리를 동그란자세로 말고 자게 되면 허리쪽에서는 일을 지속적으로 하는 자세가 되어 허리에 부담이 갈 수 있습니다. 병원까지 갈 정도는 아니신거같고 저런 환경을 바꿔주시면 점점 괜찮아질것으로 보입니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.