안녕하세요. 김지훈 전문가입니다.
정형외과
Q. 왼쪽 쇄골과 가슴 사이에 튀어나온 뼈 검사
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.정형외과를 일단 방문하는것이 좋고 왜그러냐면 뼈 관절 근육등 운동기관의 질환을 진료하는과가 정형외과입니다 쇄골과 가슴사이의 뼈는 몸의 움직임과 직접적으로 관련된 부위이기 때문에 정형외과 전문의가 더욱 정확하게 진단하고 치료를 할수있습니다정형외과의사가 먼저 튀어나온 부위를 살펴보고 엑스레이 촬영을 통해 뼈의 구조를 확인할것입니다 필요에따라서는 ct나 mri 같은 뼈뿐만아니라 주변 연부조직의 상태까지 확인할수있는 검사도 할수있습니다튀어나온 뼈의 원인은?갈비뼈 돌출로 선천적으로 갈비뼈가 튀어나와있을수도있고 흉골돌출고 흉골이 앞으로 튀어나온 흉골돌출증일수도 있습니다 아니면 근육이 과도하게 발달하거나 짧아져 뼈가 튀어나와 보일수도있습니다일단은 정형외과에 가보시고 정확한 진단을 받을수없다면 흉부외과를 가보시기를 권해드립니다
정형외과
Q. 저는 1년전 양쪽 무릅이 통증이 너무심해 양쪽 관절 내시경및 줄기세포이식했는데 차도가 없습니다 서울가서 알아보니 근위경골절골술및 카티스템이식 해야한다고 합니다 다시 해도 될까요?
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.수술의 필요성은 현재통증정도가 일상생활에 어느정도 불편함을 주는지 통증의 강도는 어떠한지 정확히 파악해야하고 기존수술의 효과가 첫번째 수술후 어느정도 효과를 보았는지 통증감소는 어떠했는지 확인해야합니다 또 mri ct등의 정밀검사결과를 통해 관절손상정도를 정확히 파악해야합니다수술의 위험성은모든 수술에는 마취의 위험이 따릅니다 특히 고혈압이 있는경우 마취에 대한 주의가 필요합니다 수술부위 감염의 위험도있고 수술중 과다출혈이발생하기도하고 혈전이생겨 폐색전증등 합벽증도 발생하기도합니다수술후 장기간의 재활이 필요하며 회복 기간동안 일상생활에 불편함을 느낄수있습니다 수술후 통증이 발생하기도하고 추가적인 치료도필요하기도합니다결론은 재수술여부는 신중하게 결정하시고 최소 3군데이상의 병원에가셔서 다양한 의견을 물어보시는것을 무조건 고려하시길 권해드려요!
정형외과
Q. 제가 골반 전반경사인가요 후반경사인가요?
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.제가 보기에는 전방경사가 맞는것으로 보여집니다골반전방경사와 후방경사의 차이는골반전방경사는 골반이 앞으로 기울어진 상태로 허리가 과도하게 휘어져 보이고 배가 나와보이는것이 특징이고 허리통증 골반통증 무릎통증등 유발할수있습니다후방경사는 골반이 뒤쪽으로 기울어진 상태로 허리가 펴져 평평해보이고 엉덩이가 뒤로 빠져 보이는것이 특징입니다 등에서 통증이 발생할 가능성이 높습니다일단은 골반경사뿐만아니라 다른 근골격계를 살펴보면서 다르게 표현하였을 가능성도높고엑스레이는 골반의 정확한 위치와 척추의 만곡정도를 확인할수있는 검사이지만 판단에 따라 달라져서 위와같이 판단한것으로 보입니다
정형외과
Q. 발목인대 찢어짐 10주차 + 4일 - 발목 유연성 찾는법
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.다친발목을 보호하려는 과정에서 다른 근육들이 과도하게 사용되거나 반대로 사용량이 줄어들면 근육 불균형이 발생할수있습니다 이는 통증과 가동성 저하로 이어지기도 하고 인대 손상부위에 잔여염증이 남아있거나 새로운 염증이 발생했을 가능성도 있습니다 또 잘못된자세나 또는 보행패턴으로 인해 다친발목을 보호하려는 의식적인 노력으로 인해 다른 부위에 무리가 가거나 잘못된자세를 유지하게 되면서도 통증이 유발됩니다일단은 병원에가셔서 정확한 평가를 통해 불균형을 파악하고 맞춤형 스트레칭 및 강화운동을 처방받아야하고 잔여염증이나 다른문제가 있는지 필요한경우 추가검사를 진행해야합니다일단은 통증이 심할때는 충분히 휴식을 취해주고 부드러운 쿠션이나 베개를 이용하여 발을 올려주세요염증완화를 위해서 하루에 2~3회 한번에 20분정도 냉찜질도 해주시구요 그래도 계속 심해진다면 꼭 다시병원에가셔서 정밀검사를 받기를 권해드립니다
정형외과
Q. 손가락에는 통증 파스 붙여야할까요?
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.손가락 통증에 통증파스를 붙이는것은 좋은 방법이 아닙니다 피부자극때문에 손가락 피부가 얇고 예민하기 때문에 통증 파스의 성분이 피부를 자극하여 오히려 염증을 유발할수 있습니다 흡수율은 손을 자주 씻거나 다른물체와 접촉하는 부위이므로 통증파스의 약효성분이 제대로 흡수되지않을수있습니다 정확한 진단을 방해하여 통증파스를 사용하면 통증의 원인을 정확하게 파악하기 어려워 병원에서 진단받을때 어려움을 겪을수도 있습니다손을 최대한 사용하지않고 충분히 휴식을 취하는것이 중요합니다 부드러운 천에 얼음을 감싸 통증부위에 15분정도 냉찜질을 해주면 붓기와 통증을 완화하는데 도움이 됩니다 손목보호대를 착용하여 손목관절을 고정하고 안정시켜줍니다 따뜻한 물에 소금을 약간넣고 손을 15분정도 담그면 혈액순환을 촉진하고 근육을 이완시켜 통증완화에 도움이 됩니다 또 약국에서 판매하는 아세트아미노펜 성분의 진통제를 복용하셔도됩니다만약 지속되면 신경과나 정형외과에 가셔서 검사를 받고 치료하는것을 권해드립니다
정형외과
Q. 술 마시고 뼈마디가 시려운건 왜 그럴까요?
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.술을 마신후에 뼈마디가 시리고 찌릿한 이유는?혈액순환문제로인해 술은 혈관을 확장시키고 혈액순환을 방해하여 특히 손발등 말단부위의 혈액순환을 저하시킬수있습니다 이로 인해 뼈마디에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 못하여 시리고 찌릿한 느낌이 발생할수도 있습니다과도한 음주는 신경에 손상을 줄수도있고 특히 말초신경이 손상되면 감각이상 저림 통증등이 나타날수도있습니다 요산수치증가의 문제도 있을 수 있는데 술 특히 맥주는 요산수치를 높여 통풍을 유발할수있습니다 통풍은 관절에 요산결정이 쌓여 염증을 일으키는 질환으로 갑작스러운 관절의 심한 통증 부종 발적등을 동반합니다 탈수도 문제가 되기도하고 술은 이뇨작용을 촉진하여 탈수를 유발할수도 있습니다 탈수는 신체기능저하를 가져오고 뼈마디 통증을 악화시킬수있습니다개선을 위한방법은금주또는 절주를 하셔야하고 술을 줄이거나 끊는것이 가장 중요합니다 특히 맥주는 요산수치를 높이므로 가급적 피하는것이 좋고 충분한 수분섭취를 통해서 탈수를 예방하셔야합니다 따뜻한 물에 족욕이나 반신욕을하셔서 혈액순환을 개선하고 근육을 이완시키는데 도움을주고 규칙적인 운동 특히 가벼운 유산소 운동과 스트레칭도 해주시면 많은 도움이 됩니다마지막으로 술을 마신후 뼈마디가 시리고 찌릿한 증상은 단순한 일시적인 현상일수있찌만 심각한 질환의 신호일수도 있으니 증상이 반복되거나 심해지면 반드시 병원에 가셔서 정밀검사를 받기를 권해드립니다
재활·물리치료
Q. 어떤 자세로 잠들든 자꾸 어깨가 결립니다.
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.어떤자세로 자도 어깨가 결리는 이유는?근육불균형으로 왼쪽으로 자는 습관으로 인해 왼쪽 어깨근육이 과도하게 긴장되어있고 오른쪽 어깨근육은 상대적으로 약해져 불균형이 생겼을수도 있습니다 매트리스나 베개가 불편하거나 너무 딱딱하거나 부드러우면 목과 어깨에 부담을 주고 있을수도 있습니다 잘못된자세로 잠을잘떄 잠잘때 팔을 머리위로 올리거나 엎드려자는등 잘못된 자셀르 취하면 어깨에 무리가 갈수도있습니다 나머지는 견갑골문제나 목디스크등의 다른 질환이 원인이 되기도합니다어깨결림해결을 위한방법은바른자세유지로똑바로 누워서 자되 베개의 높이를 조절하여 목이 자연스러운 c자커브를 유지하도록합니다 또 옆으로 누울때는 무릎을 약간 구부리고 베개를 두개사용하여 목과 허리를 지지해주는것도 도움이 됩니다 엎드려자는자세는 무조건 피하는것이 좋습니다매일꾸준히 어깨와 목주변근육을 스트레칭해주고 어깨돌리기 목늘리기등 간단한 스트레칭부터 시작하여 점차 강도를 높여나갈수있습니다 마사지도 좋으니 따뜻한 반신욕이나 샤워를한후 어깨목 주변을 부드럽게 마사지해주면 근육 긴장을 완화하는데 도움이 됩니다규칙적인 운동을 통해서도 전신근력을 강화하고 유연성을 높여주고 스트레스도 덜받으면 좋으니 명상같은것도 해보면 긴장이 풀립니다 또 좋은수면을 취해 카페인도 줄이는것을 권해드립니다위의 방법들을 시도해보시고도 증상이 호전되지않거나 통증이 심할경우 정형외과나 재활의학과를 방문하셔서 진료를 받는것이 좋습니다파스는 일시적인 통증완화효과만 있을뿐 근본적인 문제해결을 되지못합니다!
정형외과
Q. 엊그제 빙판길에서 넘어져서 그때는 꼬리뼈 허리 다 아팠습니다 온찜질과 허리복대를 계속 해준 결과 지금은 많이 좋아졌는데요
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.빙판길 낙상후 꼬리뼈 통증이 아직도 아픈이유는 근육경련으로 넘어지면서 주변 근육이 경직되어 통증을 유발할수 있습니다 특히 꼬리뼈 주변근육은 움직임이 적어 뭉치기 쉽습니다 인대손상으로도 꼬리뼈를 지지하는 인대가 손상되었을수 있고 인대는 뼈를 연결하는 조직으로 손상되면 통증이 오래 지속될수도있고 뼈의 미세손상으로 꼬리뼈에 미세한 골절이나 금이간 경우 활동시에 통증이 발생할수도 있습니다앉았다 일어날때와 누웠다 일어날때 아픈이유는?체중부하는 앉거나 누울때 꼬리뼈에 체중을 실려 통증을 발생할수있고 자세를 바꿀때 꼬리뼈 주변근육이 갑자기 움직이면서 통증을 유발할수있습니다온찜질과 허리복대효과는온찜질은 혈액순환을 촉진하여 근육을 이완시키고 통증을 완화에 도움이 되고 허리복대는 허리부담을 줄여주고 자세를 바르게 유지하는데 도움이 됩니다얼마나 더기다려야하나면 개인차가 있지만 꼬리뼈 통증은 보통 몇주에서 몇달까지 지속될수있습니다 심한경우 더오래걸리기도합니다일단 통증이 심해지거나 오래지속되거나 다리저림 감각문제등이 있으면 병원에갓ㅏ셔서 mri 엑스레이를 찍어보셔야합니다
정형외과
Q. 머리 뒤쪽이 댕기는 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.머리 뒤쪽이 당기는 흔한원인은?근육긴장성두통으로 스트레스 피로 잘못된 자세등으로 인해 목 주변근육이 긴장되면서 발생하는 두통입니다 경추성두통도 있고 목뼈에 문제가 생겨 신경이 압박되면서 발생하는 두통입니다 다른이유는 후두신경통으로 뒷머리 부위를 지배하는 후두신경이 눌리거나 자극되어 발생하는 통증이고 편두통으로 맥박이 뛰는 듯한 통증과함께 나타나기도합니다 나머지는 혈압변화 탈수 안구 피로등으로 원인이 될수도 있습니다추워진 날씨와의 연관성은추운날씨에는 혈관이 수축되어 혈액순환이 원활하지않아 근육이 긴장되고 뻣뻣해지기쉽습니다 특히 움츠리고 다니는 자세는 목주변근육을 더욱 경직시켜 통증을 유발할수있습니다해야하는것은 따뜻하게 유지해야하고 목과 어깨를 따뜻하게 유지하고 외출시 목도리를 착용하는것도 도움이 됩니다 스트레칭을 통해서 목과 어깨 주변근육을 부드럽게 스트레칭해주면 근육 긴장을 완화하는데 도움이 됩니다 충분한 수면을 취하고 스트레스를 관리하는것이 중요하고 긴장된근육을 이완시키기 위해 따뜻한 찜질도 해주면 좋습니다나머지는 계속 불편하다면 병원에가셔서 정밀검사를 받으셔야합니다 ㅠ
재활·물리치료
Q. 인대,힘줄 등 문제생긴 발목, 스트레칭해도되나요
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.결론은 스트레칭은 도움이 됩니다 다만 어떤 스트레칭을 어떻게 해야하는지가 중요합니다스트레칭이 도움이 되는이유는?유연성증가로 꾸준한 스트레칭은 발목주변근육과 인대의 유연성이 높여줍니다 유연성이 증가하면 관절의 움직임이 부드러워지고 통증이 완화될수도있습니다 혈액순환개선으로 스트레칭은 혈액순환을 촉진하여 손상된 조직의 회복도 도와주고 근력강화를 통해서 특정 근육을 강화하는 스트레칭은 불안정한 관절을 지지하는데 도움을 주기도합니다하지만 주의해야할점도 있고통증유발스트레칭은 피해야하고 통증이 너무 느껴지는부위를 무리하게 스트레칭하면 오히려 상태를 악화시킬수있습니다 전문의의 도움을 받아 정확한 진단과 함께 물리치료사와 같은 전문가에게 맞춤형 스트레칭 프로그램을 처방받는것이 좋습니다 또 천천히 시작하고 점차 강도를 높여야합니다 처음부터 무리하게 하기보다는 가볍게 시작하여 점차 강도와 시간을 늘려가는것이 좋습니다어떤스트레칭은해야하는지는?아킬레스건스트레칭으로 벽에 발을 대고 뒷꿈치를 내리는 스트레칭을해주시고종아리근육 스트레칭으로 의자에 앉아 발목을 잡고 발끝은 몸쪽으로 당기는 행위 또 발목관절돌리기도 발목을 원을 그리며 돌리는 행동입니다 하지만 위에 언급된 스트레칭은 일반적인 예시이며 개인의 상태에 따라 적절한 스트레칭 방법이 달라질수도있습니다결론은 통증이나 불편함이 계속되면 꼭 병원에가셔서 정밀검사를 받는것을 권해드립니다!