안녕하세요. 김지훈 전문가입니다.
정형외과
Q. 부주상골증후군 어떻게 해야됩니까?
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.부주상골증후군은 보존적인 치료와 수술적 치료두가지방법으로 접근할수 있습니다보존적치료는?통증이 심할때는 무조건 쉬어주고 활동량을 줄여줘야하고 통증이 있는 부위에는 차가운팩을 해주면 염증이나 붓기감소에 도움이되고 의사한테 받은약을드시거나 소염진통제를 먹으면 도움이 되고 맞춤형깔창을 사용하여 발아치를 지지하고 부주상골에 가해지는 압력을 줄여줍니다 또 체외충격파 치료를 통해서 통증부위에 충격파를 가하여 염증을 완화하고 조직재생을 촉진하는치료입니다 근력강화운동과 스트레칭을 통해서 발목주변근육을 강화하고 유연성도 높여주어야합니다위의 보존적치료가 되지않는다면 수술적치료도 고려해야합니다통증이 지속되거나 일상에 큰 영향을 줄경우에는 수술을 고려해야합니다 수술방법은 부주상골을 제거하거나 후경골건을 재부착하는등 다양한 방법이 있습니다지금 빨리 해결하고 싶은마음은 이해가됩니다 하지만 부주상골증후군은 개인마다 증상의 정도가 다르고 치료효과도 다르기 때문에 정확한 진단후 맞춤형 치료계획을 세우는것이 중요합니다병원에 가기전에 어느정도의 통증이있는지 언제부터 시작인지 어떤자세나 활동시 통증이 심해지는지 등을 자세히 기록해주면 좋습니다병원에가셔서 엑스레이나 초음파등 검사를 통해서 정확한 상태를 알고 치료계획을 세우는것이 제일중요하니 꼭 병원에 가보세요!
정형외과
Q. 화살을 자주 쏘면 팔 길이가 달라지나요
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.결론을 말하자면 장궁을 자주쏘는것만으로 팔길이가 현저하게 달라진다는것은 과학적인 증거가 아직 부족합니다 중세시대 영국함선 유적에서 발견된 유골의 경우 다양한 요인이 복합적으로 작용하며 팔길이차이가 발생했을 가능성이 높습니다팔길이가 달라졌다고 생각하는이유는장궁긔 강한 장력으로 인해 장궁은 매우 강한장력을 가지고 있어서 오랜시간 사용하면 한쪽팔에 더많은 부담이 가해지지도 하고 반복적인 동작으로 장궁을 쏘는 동작은 한쪽 팔에 특정근육을 집중적으로 사용하기 때문에 근육발달에 차이가 생기기도합니다 당시 사람들은 현대인과는 다른 생활습관을 가지고 있었으며 이러한 습관들이 신체발달에 영향을 미쳤을수도있습니다 사람마다 개인차가 있기때문에 장궁사용으로 인한 영향도 신체적영향이 클수도있습니다과학적 증거가 부족한이유는?영양 상태 질병 사고등 다양한 요인이 뼈의 성장에 영향을 미칠수있고 과거사람들의 팔길이를 정확하게 측정하기 어렵습니다 소수의 유골만으로도 일반적인 결론은 내리기도어렵습니다현대적인 관점에서보면현대에는 운동 생리학 해부학 등 다양한 분야에서 연구가 진행되고 있지만 장궁사용과 팔길이 변화에 대한 직접적인 연구는 많지않습니다 하지만 한쪽팔을 과도하게 사용하면 근육 불균형이나 관절 질환이 발생할수있다는것은 알려져있습니다결론은 장궁을쏘는것이 팔길이에 영향을 미칠수있다는 가능성은 존재하지만 이를 뒷받침하는 과학적인 증거는 아직 부족합니다 중세 시대유골의 경우 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 팔길이 차이가 발생했을 가능성이 높습니다
재활·물리치료
Q. 안녕하세요:) 마사지를 받을 때 엎드리면 무릎이 아파요
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.엎드릴때 무릎이 아픈이유는 다양한 원인이 있습니다슬개골연골연화증으로 무릎 앞쪽의 슬개골 뒷면 연골이 손상되어 염증이 생기고 통증을 유발할수있습니다 특히 엎드린자세에서 무릎에 체중이 실리면 더욱심해질수도있고 반월상 연골판손상으로 무릎관절 사이에 있는 반월상 연골판이 손상되면 염증이생기고 통증 붓기 등을 나타납니다 인대손상으로 무릎 주변인대가 손상된 경우에도 엎드린자세에서 통증이 발생합니다 마지막으로는 잘없지만 퇴행성관절염과 근육 불균형 잘못된 자세 과도한 운동등 다양한 원인이 있을 수 있습니다정확한 원인을 파악하기 위해 정형외과 전문의에게 진찰을 받는것이 중요하고 엎드린 자세대신 옆으로 누워서 마사지를 받거나 베개를 이용하여 무릎에 부담을 줄이는자세를 취해보시고 무릎의 주변근육을 늘려주며 유연하게 만들어주시는것도 좋습니다 무리되지않게 충분하게 휴식을 취해주고 활동을 줄여주세요 무릎부위는 부드럽게 마사지하고 통증이 느껴지면 즉시 중단해주시고 한번에 오래마사지하기보다는 짧은 시간동안 자주 반복하는것이 좋습니다소염진통제를 드셔도 되고 근육이완제를 먹어도됩니다 운동도해주고 가동범위회복을 하기위해서도 노력해야합니다
정형외과
Q. 무릎에 통증과 함께 물이 차서 힘들어요
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.일단 다른병원에라도 가보시는것을 권해드립니다다시 병원에 가야하는 이유는 간단한 염좌일수도 있찌만 더심각한 연골손상이나 인대손상일 수도 있습니다 정확한 진단을 통해 적절한 치료를 받는것이 중요합니다며칠이 지나도 증상이 호전되지않는다면 상태가 더 악화되었을 가능성이 있습니다 초음파 검사나 mri검사등 추가적인 검사를 통해 더 자세한 상태를 확인해야합니다병원에 가기전까지는 휴식 아이스팩 압박해주기 거상을 해주는것이 좋습니다무릎보호대가 있으면 보호대를 착용하고 처방받은 진통제를 드셔주셔야합니다파스는 일시적인 통증 완화효과만으로 있을 수 있으며 근본적인 문제해결에는 도움이 되지않습니다병원에서 해주는 치료는 다양합니다무릎에 차있는 물을빼서 통증을 완화시키고 소염진통제 근육 이완제등을 처방받을수도있고 근력강화운동 관절가동범위 운동등을 통해서 기능회복을 도와야합니다 필요시에 따라 스테로이드 주사등을 맞기도합니다일단 통증이 가라앉는다고해서 바로 운동을 시작하는것은 위험합니다결론은 3일정도 지켜보시다가 통증이 심해지거나 너무 불편하면 꼭 다시 병원에 가셔서 진료보는것을 권해드립니다
재활·물리치료
Q. 많이 걸어 다니지도 않았는데 골반이 아픈경우 어떤 맛사지가 좋은가요?
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.골반통증은 다양한 원인에 의해 발생할수도있고 마사지가 무조건 좋은것은 아닐수도있습니다 정확한 진단을 위해 병원에 방문하셔서 의사한테 진찰을 받는것이 가장 중요합니다 하지만 병원에 가기전에 간단하게 마사지하는 방법을 말쓷ㅁ므리겠습니다 그리고 아래방법은 증상완화를 위한 보조적인 방법이며 통증이 심하거나 오래지속된다면 반드시 병원에서 전문의의 진단을 받아야합니다집에서 할수있는 골반마사지는?편안한 자세로 누워 허리를 편평하게 만든후에 골반뼈 주변 허리아랫부분 엉덩이 근육을 부드럽게 마사지합니다방법은 손가락마사지로 손가락끝으로 원을 그리며 부드럽게 마사지해줍니다 아니면 주먹마사지로 주먹을 살짝 쥐고 부드럽게 눌러줍니다 또 손바닥 마사지로 손바닥 전체로 넓게 문지릅니다 강도는 아프지않은 범위내에서 부드럽게 마사지합니다 시간은 10분정도 해주시면 좋습니다마사지할때 주의사항은? 통증이 심한 부위는 피하고 주변부위부터 시작하여서 점차 통증부위로 이동합니다 너무 세게마사지하면 오히려 통증이 악화될수있으므로 주의해야하고 한번에 오래 마사지하기보다는 짧은 시간동안 자주 반복하는것이 좋고 마사지후에는 충분하게 쉬어주는것도 좋습니다골반통증의 원인도 다양하니 생각해보시면 좋습니다과도한 운동이나 잘못된 자세로 인해 골반주변 근육이 경련될수있고 퇴행성 관절염이나 염증성 관절염 등이 원인일수있고 골반이 불안정하여 통증이 발생하기도하고 나머지는 희박하지만 자궁내막증 난소낭증 요통등 다른질환으로 인해 통증이 생기기도합니다병원에서 진찰을 받아야하는이유는마사지후에도 통증이 지속되거나 악화될때 발열 출열등 동반될때 일상에 지장을 줄정도로 아플때는 무조건 병원에 가세요!그리고 골반통증을 예방하기위해서는 생활습관을 개선하는것이 좋습니다바른 자세유지해주셔서 허리를 곧게 펴고 앉고 다리를 꼬지않도록합니다 가벼운 유산소운동과 스트레칭을 꾸준히하고 수면도 푹 주무셔야합니다!위와같은 다양한것을 읽어보시고 해보시기를 권해드려요!
정형외과
Q. 종아리 뒤편 근육 파열입니다. 병원치료외에 다른 방법이 있을까요?
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.먼저 월요일에 병원에 가시는것는 잘한 선택입니다 종아리 근육파열은 무조건 병원에 가셔서 정확한진단을 하고 적절한 치료가 필요합니다집에서 할수있는 응급처치는 부상당한 다리를 무리하지않게 안움직인채로 쉬어줍니다 또 부상당한 부위에 얼음팩을 20분 간격으로 반복하고 직접적으로 얼음을 대지말고 수건에 싸고 해줍니다 또 탄력붕대나 압박붕대로 아픈부위를 감아서 부종을 줄여줘야합니다 그리고 집에있는 소염진통제가 있으면 드시고 보호대나 보조기가 있으면 부상 부위를 고정하여 추가적인 손상을 막아주셔야합니다병원에 가셔서 받을만한 치료는 일단 병원에서는 정확한 진단을 위해 mri검사등을 시행하고 파열된 근육의 정도에 따라 다양한 치료를 받을수도 있고 엑스레이나 초음파로도 보기도합니다물리치료를 받아서 부종을 줄이고 근력을 강화하는 치료를 받을수도있고 파열이 심할때는 수술이 하기도하는데 그정도는 아닌것으로 보여집니다일단은 얼른 병원에 가보시는것을 권해드립니다
정형외과
Q. 제 팔의 양손길이가 서로 다른데 정상인가요?
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.결론부터 말씀드리자면 사람의 몸은 완벽하게 대칭적이지 않기 때문에 양쪽 팔길이가 약간 다른것은 매우 자연스러운것입니다팔길이가 다른이유는?선천적인 요인으로 태아 시절 성장과정에서 미세한 차이가 발생할 수 있습니다후전적인 요인으로 성장과정에서의 사고 질병 또는 잘못된 자세등으로 인해 한족 팔이 더많이 성장하거나 근육발달에 차이가 생길수도있습니다얼마나차이가나야문제이면약간의 차이는정상이고 대부분의 사람들은 미미한 차이를 가지고 있으며 일상생활에 큰 지장을 주지않고 큰차이가 날경우는 2~3cm 이상의 큰차이가 난다면 기능적인 문제나 통증을 유발할수있습니다 이경우에는 정형외과에 가셔서 진찰을 받아보는것이 좋습니다팔길이 차이가 있다면 해야할것은?일단 정확한 진단을 위해 정형외과에 가셔서 진찰을 받고 원인을 파악하는것이 중요합니다원인에 따라 물리치료 약물치료 수술등 다양한 치료방법을 고려할수도 있고 바른자세를 유지하고 균형잡힌 운동을 통해서도 증상을 완화할수도 있습니다일단 팔길이 차이를 이제 알게되었다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다 하지만 불편함이나 통증이 있따면 가까운 병원가셔서 전문의에게 진료를 받는것을 권해드립니다
재활·물리치료
Q. 인대가 늘어나거나 약해졋을때 언젠간 회복한가요
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.인대는 완벽한 재생이 어렵지만 어느정도 회복될수있습니다 하지만 고무줄처럼 완전히 새것처럼 되기는어렵고 개인의 건강상태 손상정도 치료방법등에 다라 회복속도와 정도가 달라집니다인대의 특징과 회복과정은혈액공급부족은 인대는 혈관이 적어 다른 조직에 비해 영양공급이 부족하고 따라서 손상된 부위의 회복이 느리고 완전하지 않을수있고 인대는 콜라겐 섬유로 구성되어 있는데 손상된 콜라겐섬유는 새로운 섬유로 완전히 대체되기 어렵고 흉터조직처럼 변할수있고 손상된 인대는 염증반응 증식기 재형성기 등의 단계를 거치며 회복됩니다 하지만 완전히 정상적인 상태로 돌아가기는 어렵고 약해진 상태로 남아 재손상의 위험이 높아질 수 있습니다인대 손상후 관리는손상된 부위에 충분한 휴식을 취하여 추가손상을 방지하는것이 중요하고 붓기와 통증 완화를 위해 냉찜질을 해주고 압박붕대를 사용하고 부종을 줄이고 안정성을 높이셔야합니다 필요한경우 보조기를 착용하여 손상된 부위를 보호합니다인대손상예방하기위해서는 꾸준한 스트레칭을통히 인대와 근육의 유연하게 만들어야하고 근육을 강화하여서 관절을 보호해야합니다 과격한 운동보다는 조심스럽게 하는것이 좋습니다 결론적으로는 인대는 한번 손상되면 완벽하게 회복되기 어렵지만 적절한 치료와 관리를 통해 기능을 회복하고 재손상을 예방할수있습니다
재활·물리치료
Q. 늘어나거나 약해진 인대에 스트레칭하면
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.인대가 늘어나거나 약해졌을대 스트레칭이 오히려 해가될수있다는 우려는 이해가되고 간단히 말해 딘대는 고무줄과는 조금 다르게 작용합니다고무줄은 늘어나면 원래 길이로 돌아오는 탄성이 강한 물질입니다 하지만 과도하게 늘어나면 탄성을 잃고 끊어질수있습니다인대는 뼈와 뼈를 연걸하여 관절의 안정성을 유지하는 조직입니다 어느정도의 탄성은 있지만 고무줄처럼 완벽하게 원래 길이로 돌아오지는 않습니다늘어나거나 약해진 인대에 스트레칭을 하는경우는긍정적인면은혈액순환을 개선합니다 스트레칭은 인대주변의 혈액순환을 촉진하여 회복을 도와주고 적절한 강도는 인대의 유연성을 회복하는데 도움이 됩니다부정적인것은이미 손상된 인대에 무리를 줄경우 완전히 끊어지거나 더 큰 손상을 입을수있고 과도한 스트레칭은 회복시간을 늘리고 통증을 악화될수있습니다결론적으로 인대 스트레칭은 신중하게 접근해야합니다반드시 의사한테 진료를보고 자신에게 맞는 스트레칭방법과 강도를 정해야하고 스트레칭중 통증이 느껴진다면 즉시 중단해야하고 처음에는 가벼운 강도로 시작하여 점차 강도를 높여나가야하고 또 충분한 휴식과 얼음찜질을 병행하면 회복에도 도움이 됩니다 따라서 늘어나거나 약해진 인대에 스트레칭을 할때는 고무줄처럼 생각하기보다는 손상된 부위를 조심스럽게 관리해야합니다
재활·물리치료
Q. 관절은 왜 사용안하면 굳는것처럼 뻑뻑해지나요
안녕하세요. 김지훈 물리치료사입니다.간단히 말해 관절은 끊임없이 움직임을 통해 윤활유 역할을 하는 관절액을 생성하고 순환시키도록 설계되어있기때문입니다관절은 사용하지않으면 굳는것일까요관절액감소 관절을 움직이지 않으면 관절액 생성이 줄어들고 기존의 관절액마저 점차 마르게 됩니다 마치 기계의 윤활유가 부족해져 부품이 뻑뻑해지는 것과 같은 원리입니다 연골변화로 관절을 덮고 있는 연골은 관절액과 함께 마찰을 줄여주는 역할을 합니다 하지만 움직임이 없으면 연골에 영양공급이 원활하지않아 딱딱해지고 탄력을 잃게 됩니다 주변근육위축인 관절을 움직이는 근육은 사용하지 않으면 위축되고 약해집니다 근육의 지지가 부족해지면 관절에 부담이 가중되어 움직임이 더욱 제한될수있습니다 관절 주변의 인대 건 등이 서로 달라붙어 움직임을 방해할수있습니다즉 관절은 사용하지 않으면 다음과같은 변화가 일어나 굳는것처럼 느껴지는것입니다관절액감소는 윤활유 부족 / 연골변화는 탄력성저하 / 근육위축은 지지력약화 / 주변조직유착은 움직임 제한입니다적절한 강도의 유산소 운동과 근련운동은 관절에 필요한 영양분 공급을 촉진하고 관절 주변 근육을 강화하여 관절을 보호합니다 규칙적인 스트레칭을 해줘서 관절의 유연성을 유지하고 근육을 이완시켜줍니다 과체중도 관절에 부담을 주므로 건강한 체중을 유지하는것이 중요합니다 과도한 운동은 관절에 무리를 줄수있으므로 충분한 휴식을 취해야하고 관절에 통증이나 불편함이 느껴진다면 의사와 상담하여 진단과 치료를 받는것이 좋습니다결론은 관절은 사용하지 않으면 굳는것이 아니라 움직임 부족으로 인해 기능이 저하되는것입니다 꾸준한 운동과 건강한 생활습관을 통해 관절건강을 유지하는것이 중요합니다