안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
정형외과
Q. 연골이 닳게 되면, 다시 재생하는 방법은 없는 걸까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.이론적으로는 DNA 주사나줄기세포 주사로 연골 재생을 한다라고 하지만 현재로서는 큰 성과를 얻지 못합니다연골은 혈관이 없게 때문에 재생이 불가능 하다고 보시면 됩니다. 또 신경의 분포가 없어 감각도 없고 통증도 느끼지 못합니다. 고유수용성 감각인 위치 감각은 느낄 수 있습니다. 관절의 퇴행성을 늦추거나 현재 상태를 유지 하기 위해서는 근육과 주변 조직이 건강해지면 가능합니다. 건강하다는 것은 근력강화나 스트레칭과는 다른 뜻입니다. 사람에 따라 유전적인 문제나 후천적인 문제로 생기는 문제들을 치유 하여 회복력과 저항력을 유지 하는 것입니다. 이러한 방법은 다양하고 많습니다. 나에게 맞는 방법을 찾기위해서 전문가의 도움을 받는 것도 좋다고 생각 합니다.
재활·물리치료
Q. 눈뜨자마자 스트레칭 해도괜찮나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.특별한 통증이 없다면 관계 없습니다. 그렇게 하지 않고 바로 일어나는 것리 오히려 몸이 아플수 있습니다.
재활·물리치료
Q. 혈액 순환에 좋은 스트레칭이 있나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.전신을 가볍개 움직여 줄 수 있는 접시 돌리기 운동을 추천드립니다. 사지의 움직임에 대한 인지가 감소하게 되면근육의 수축 강도와 속도를 조절 히기 힘들데 되어근육의 긴장도 조절이 어렵게 되어 혈관을 압박하여 말초 순환이 안되게 하는데이 운동을 하시면 관절관절울 움직여 주는 근육의 조절능력 향상으로 전신 순환 개선에 도움을 받으실 수 있으며 오느 관절의 움직임이 부족한지 인지 하실 수 있기 때문에 관적과 근육의 상로 보완작용을 증가시켜 신체에 좋은 영향을 받을 수 있습니다.
재활·물리치료
Q. 허리디스크 통증으로 기침할때 아픈데
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.허리 통증이 있다면 허리 스트레칭은 피하시는시게 좋습니다. 기침할때 몸에 힘이 많이 들어가 디스크에 후방 밀림 증상이 발생하여 허리 주변의 근육이나 인대의 텐션을 증가시키며 근방호를 증가시켜 더 긴장하게 되서 통증에 민감하게 될 수 있습니다. 이때 허리 스트레칭을 할 시에 주변 조직이 단단하게 잡아주는 상태에서 허리 스트레칭이나 마사지 찜질을 하게 되면 혈류량이 증가되고 주변 조직이 부어 올라 더 예민해 지게 됩니다. 통증을 감소 시키기 위해서는 부종과 주변조직의 팽창을 줄여 줄수 느있도록 냉찜질을 해주시고허리를 보조적으로 잡아 줄 수 있도록 테이핑이나 파스를 붙여주시면 통증을 감소 시킬 수 있습니다. 소염제가 있으면 복용해주시고 근이완제도 도움이 되실 수 있습니다. 통증이 감소되었을 때 제자리 걷기를 조금씩 해주시며 호흡을 편안하게 해주시면 보행시 통증을 감소 시킬수 있으며 말초 혈액 순환을 증가시켜 허리에 증가된 열류량이 감소되어 점차 회복 할 수 있도록 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 방법으로 해결이 안되신다면 증상이 심한 상태라고 생각 하시면 됩니다. 허리 통증과 뻐근함이 닜다고 해서 풀어주고 싶은 마음에 허리 통증을 확인 하거나 과도한 힘을 가하는 습관이 있었다면 1~2주 간은 하지 않도록 하시는 것이 좋습니다. 허리 보다 복부 마사지를 해주시는 것이 더 효과 적이며호흡을 편안하게 할 수 있도록 연습 하시면 점차 호전될 수 있습니다. 이러한 방법은 시간이 오래 걸립니다. 짧게는 3~6주 길게는 6개월 정도 유지 하셔야 허리의 기능이 어느 정도 돌아 옵니다. 좀더 빨리 호전되시고 싶다면 재활의학과, 정형외과, 통증의학과, 신경과를 방문 하셔서 진료 보시고 도움을 받으시는 것을 권해드립니다. 주사치료와 도수치료를 병행하시면 좀더 빠르게 호전 될 수 있습니다. 답변이 도움이 되시길 바랍니다.
정형외과
Q. 무릎 통증관련해서 치료방법이 잇을까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.무릎이 밀린다는 느낌이 드신다면 무릎 이외에도 고관절과 발목에서 무언가 부하를 지지해줄 수 없는 상태이기 때문에 생긴 복합적 문제로 생각됩니다.십자인대가 전방과 후방으로 밀리지 않게 잡아주는 기능이 있지만 근육이 제역할을 하지 못하면 지속적으로 불안정성이 발생하여 통증이나 불안정성이 발생할 수 있습니다.재활운동을 하시더라도 고관절과 발목의 가동범이가 100% 완전히 나오지 않더라도 최대한 가동범위를 확보한 상태에서 재활 운동을 하시는 것이 퇴행성을 늦추고 무릎의 불안정성을 감소할 수 있을 거라 생각됩니다.결과적으로 가동범위 확보 후 안정적 움직임 재교육을 받으셔야 합니다.스쿼트를 예로 들면 고관절 신전근과 굴곡근, 대퇴부 전면의 근육과 후면의 근육, 발목의 배측굴곡근과 저측굴곡근이 수축이완이 아닌 구심성수축과 원심성수축의 반복적인 움직임이 발생해야 합니다.재활을 따로 받아보지 않으셨다면 전문가의 도움을 받아 움직임에 대하여 다시 교육 받으신 후 운동을 시작하시는 것을 권해드립니다.근육이 쓰이는 적절한 타이밍들이 있습니다. 답변이 도움이 되셨으면 합니다.
정형외과
Q. 그냥 허리 삐끗한건지 아님 허리디스크인지 궁금합니다
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.방사통이 없다면 디스크까지는 아닐 수 있습니다. 일시적으로 발생했을 통증으로 보이며일단 가까운 약국애 가셔서 근이완제와소염제 구매하여 복용 하시고병원 진료를 보시는 것이 좋다고 생각 됩니다.
정형외과
Q. 허리 삐끗 했을 때 냉찜질 해야 하나요 온찜질 해야 하나요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.바로 냥찜질을 해주시는 것이 좋습니다. 또 급성일 경우 근육의 방어작용으로 허리 움직임을 하지 못하도록 굳는 증상이 생길 수 있지만 통증이감소 할수록 근보호반응이 감소되어 천천히움직임을 회복 할 수 있지만 시간이 오래 걸릴 수있습니다. 옆으로 돌아 누워있을 경우머리와 엉덩이 위치가 같은 직선에 놓일 수 있게눕는다면 허리의 정렬이 맞게 누울 수 있어통증 감소 효과를 볼 수 있습니다. 만약 통증이 지속 된다면염증이 생겨 발생되는 통증으로 의심할 수 있으며방사통이 발생한다면 디스크로 인한 통증도 생겼다고 의심해볼 수 있습니다. 빨리 해결 할수록 재발의 위험성도 줄일 수 있으니병원 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
정형외과
Q. 허리에 차는 복대는 오래 착용하면 오히려 안좋은 효과를 가져오나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.장시간 한자세를 유지해야 한다면장시간 착용 할 시에 점차 약해질수 있습니다. 그렇지 않고 힘을 많이 쓰는 직업일경우복대를 잘 이용하신다면 도움이 될수 있습니다.
정형외과
Q. 친구가 예전에 교통사고로 정강이가 부러진적이 있어서 수술을 받았는데 조금만 걸어도 발이 붓는데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.부종이 발생하는 이유는 염증이 있거나 순환이 안될경우 부종이 발생할 수 있습니다.통증은 없으나 부종이 발생하는 경우 순환이 안되서 이며 부종이 심해지는 경우에 주변 조직이 팽팽해져 감각이 예민해 질 경우 약한 자극에도 통증을 느낄 수 있습니다.염증성 부종일 경우 열감이 나는 경우가 많으며 휴식중에도 욱신거리는 통증양상을 보입니다.해당경우에 따라 적용할 수 있는 방법이 다릅니다.의사진료나 전문가의 도움을 받으시는 것이 좋다고 생각됩니다.수술 한지 오래되었어도 재활이 필요한 경우가 있습니다.답변이 도움이 되셨으면 합니다.
재활·물리치료
Q. 마사지를 받고 시간이 지나면 통증이 생기는게 정상적인건가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.마사지를 하시게될 때 강도에 따라 통증이 생기는 경우가 있으며 다음날 더 편해지는 경우가 있습니다.강도를 강하게 하셨다면 관문조절설이라는 통증차단경로에 따라 해당 통증을 차단하여 통증을 감소 된것 처럼 느낄 수 있지만 강하게 마사지를 한경우 손상부위에 더 손상이 일으키게 되어 다시 더 강한 통증이 발생하는 경우가 있습니다.부드럽게 마사지를 하여도 관문조절설에 의하여 통증이 차단되고 손상부위의 순환개선을 시켜 통증을 덜하게 느끼게되며 회복양상을 보일 수 있습니다.회복양상을 보일 때도 통증을 느끼는 경우가 있는데 이를 한방에서는 명현현상이라고 하며 양방에서는 회복통이라고 합니다.하지만 마사지를 하셨을 때 통증이 더 증가되거나 부종이 발생할 경우는 염증으로 인한 것이기 때문에 병원 진료를 보시고 약을 복용하시거나 염증을 감소 시킬 수 있는 조치를 받으시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.