안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
Q. 어깨아래근육쪽이 찢어지듯 아파요 무거운걸들었다 던졌다한후에 아픈데어느진료과로 가야하나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.근육 파열이 발생 후 염증으로 인해 통증이 생긴 것으로 의심됩니다. 정형외과 통증의학과 신경외과 가셔서 진료보신 후 처치 받으시길 바랍니다.
Q. 관절낭 유착은 어떤 치료를 받아야하나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.어느 과 진료를 봐야 할지 모를 때는가정의학과 가셔서 상담 받아보시면 되고정형외괴 신경외과 재활의학과 통증의학과 가시면 됩니다. 치료는 유착된 부분에 주사치료를 하여 수압팽창술을 시행하거나 PRP(혈장주사)등을 시행하여 유착된 부분을 늘려주거나 편하게 움직일 수 있는 비수술적 요법과 도수치료나 고주파를 이용하여근막 이완 및 관절 운동(수동&능동)운동을 하여 가동범위 확보 후여러 운동요범을 시행 할 수 있습니다.
Q. 신경계 물리치료 병원 차트 보는 법 ㅠㅠ
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.지금 차트는 척수손상환자 차트를 보신것 같은데~척추 레벨에 따른 평가 내용입니다.척추 레벨에 따른 ASIA(American Spinal Injury Association)scale 단계를 적어 놓은 것으로 우/좌 단계를 적은 것입니다. (운동 검사: 근력 0~5점 기준 측정, 감각 검사 : 0~2점 기준 측정 )1번은 근육분절(근절) 척추 레벨에 따른 근육의 움직임을 검사하여 어느레벨까지 손상에 되었는지 적는것이며 그림 참고 하시면 될것 같습니다.운동 검사 (Motor Examination)C5-C8은 척수 신경 레벨입니다. 각각의 숫자(예: C5 2/2)는 오른쪽/왼쪽의 근력 점수를 나타냅니다. 점수는 0에서 5까지로 평가하며, 아래와 같습니다0: 근육 움직임 없음1: 근육 수축만 있고 움직임 없음2: 중력 제거 시 움직임 가능3: 중력에 저항하며 움직임 가능4: 약간의 저항을 이겨내며 움직임 가능5: 정상 근력예를 들어, C5 2/2는 C5 신경에서 양측 모두 중력이 제거된 상태에서 움직임이 가능하다는 뜻입니다.2번은 피부분절(감각) 척추 레벨에 따른 감각 검사 입니다. 감각이 떨어진다면 해당 레벨의 손상을 의심할수 있습니다.감각 검사 (Sensory Examination) : 0: 감각 없음1: 감각 감소2: 정상 감각C4/C4 2/2는 경추(C4 레벨)에서 양측 모두 정상적인 감각을 느낀다는 뜻이며 C5 이하에서 감각은 있으나 둔하다는 뜻 입니다.3번은 ADLs(일상생활) : TD (Total Dependence) 일상생활을 최대 도움이 필요한 상태라는 뜻입니다.4번 마비의 종류와 경추의 레벨을 말합니다.마비의 종류는 monoplegia(사지의 한분절의 마비), diplegia(사지의 두분절의 마비), triplegia(사지의 세분절의 마비)quadriplegia(사지마비).현재 상태는 경추 삼지마비 경추레벨 4 손상이르는 뜻입니다.화이팅 하십쇼~^^
Q. 건강을 위해서 매일 1만보 이상 걷기운동을 합니다. 신발이 크지 않은데 걸음속도가 빨라지면 발이 자꾸 접질립니다.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.뛰지 않으신다면 런닝화보다는 덜 푹신한 신발을 신고 걷는게 좋다고 생각 됩니다. 발바닥이 지면을 지지하는 힘이 부족하고근육 사용량이 부족해 안정성이 떨어져서 그런 것 같습니다. 어떻게 힘을 써야 할지 모르시겠다면주먹을 살짝 말아쥔 상태에서 걷게되면 안정성이 증가되니 주먹을 쥐시고 걸으시고손가락 관절이 아파 쥐지 못하신다면수건이라도 바통처럼 말아서 쥐고 걸어 보시는 것이 좋겠습니다. 기전을 다 설명 하긴 힘들지만따라 해보세요~
Q. 조금전에 물건을 들다가 허리가 살찍 삐끗했는데 어떤 찜질을 해야 하나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.일단은 전채적으로 릴렉스하시는게 좋으니 따뜻한물로 샤워 하시고 냉찜질과 소염제 근이완제 복용하시면 좋을 것 같습니다. 뻐근한 느낌이 든다고 해서 스트레칭 하지 마시고 파스나 테이핑으로 아픈 주변에 일단 붙이고 생하시는데 불편하다 느끼면 바로 재거 해주세요내일 일어나시면 통증이 있을겁니다. 자꾸 확인차 통증을 유발 하는건 피하시고 천천히 조심히 움직이시는게 좋습니다. 통증이 오래 지속될것 같으면 내일 일어나셔서 바로 병원 가시는게 좋겠습니다. 방사통이 없다면 근육이 놀래서 그랬을 겁니다. 바로 처치를 받으시는 것이 가장 좋습니다. 이러다 괜찮겠지 하시기 보단 빨리 치료를 받으시는 것이 재발을 막는데도 도움이 됩니다.