안녕하세요. 통증의 원인을 찾는 것이 중요합니다.
Q. 발목을 삔지 오래 지났는데 아프면 재활 치료가 도움이 될까요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.재활은 언제나 가능하십니다.그러나 시기가 중요합니다.지금이라도 늦지 않으셨으니 치료를 받으시는 것이 좋습니다.장기간 방치하시기 되면 부위에 따라 다르지만 피로골절이나 인대손상이 지속되어 회복이 잘 안되는 경우가 있습니다.치료 시기를 놓치게 되면 치료 기간도 늘어나게 되며심각해질 수 록 수술을 해야 하는 경우까지 있으니 재활을 빨리 하실 수 록 좋습니다.
Q. 발목 수술 하는게 알맞은 선택일까요..?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.자세하게 남겨주신 것 정말 잘 하신 겁니다.남겨주신 글을 바탕으로 설명을 드리겠습니다.결과적으로는 발목의 불안정성이 증가되어 발목의 손상이 지속되고 있는 상태라고 판단됩니다.물리치료나 충격파치료 도수치료로 보전적인 치료를 하시는게 맞다고 생각되며 발목만 치료 받으시기 보다는 전반적인체중부하나 좌측 발목의 안정화를 같이 해줄 수 있는 근육그룹이나 관절을 같이 치료 받고 운동을 하셔야 발목이 안정적인 상태로 다시 돌아 갈 수 있을 거라 생각됩니다.100%로 전처럼 되기는 힘들 수 있겠으나무리하게 운동하지 않으면 통증이 없는 상태까지는 돌아 갈 수 있을 거라 생각됩니다.그리고 현재 습관중에 발목에 소리와 통증을 확인하고 유발 시키는 습관이 있는 것 같습니다.중지 해주시는 것일 좋으며 발목이 굳는 느낌이 들고 뻣뻣해지는 느낌이 들면 손으로 발목을 돌려주어 불편함을 해소하시는 방법이 더 좋습니다.발목에서 소리가 유발된다면 움직이는 근육들이 모두 긴장된 상태에서 발목을 맺돌 갈듯이 움직이게 되어 발목 주변의 연부조직(근육, 힘줄, 인대, 혈관, 신경 등)을 짓이기게 되어 만성적인 통증으로 발전될 가능성이 높아집니다.상시(휴식중이나 움직일 때나) 통증이 있다면 염증으로 인해 통증이 발생되는 것으로 의심해볼 수 있으니약도 꾸준히 복용 해주시는 것을 권해드립니다.약을 빨리 끈기 위해 먹는다 라는 생각으로 어느 정도 꾸준히 먹어주라고 말씀하시는 의사 선생님들도 계십니다.그리고 추가적으로 말씀드리고 싶은 것은현재 발목인대가 늘어나 있는 상태이지만 뻐근하고 뻣뻣해지는 느낌이 발생한다고 하여 과도하게 스트레칭을 하게 될 시불안정성의 증가로 인해 스트레칭 후나 다음날 통증이 더욱 증가되는 경우가 있습니다.스트레칭 보다는 가볍게 자극적이지 않게 움직여주는 것이 오히려 좋은 효과를 보실 수 있다고 생각됩니다.제가 남겨드린 글이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.혼자서 고민하지 마시고 현재 처럼 나에게 더이상 도움이 되지 않는 것 같으면 다른 도움을 줄 수 있는 병원이나 전문가를 찾으시는 것이 좋다고 생각합니다.그리고 비수술적 방법은 꾸준히 하셔서 점진적으로 좋은 효과를 보실 수 있습니다.
Q. 손목과 손등의 치료를 진행 중에, 갑작스레 더 아파요. 판단을 도와주실수 있으신가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.의사는 아니지만 치료사로서 남겨드리고 싶은 내용이 있어 글을 남기게 되었습니다.손목에 주사를 맞고 난 후 통증이 증가된 원인으로 주사 후 주사액이 흡수 되지 않고 압력이 증가되어 주변 조직이 팽팽해진 상태여서 통증을 느끼는 것으로 판단되십니다.그러한 통증에는 주사치료 후 냉찜질을 해주시게 되면 주변 조직의 부종 감소로 통증을 줄여 줄 수 있습니다.마우스를 세워서 쓰는 마우스건 일반적인 마우스를 쓰시고 계시던 손목에 스트레스가 누적이 되면 다시 염증증가와 통증이 증가될 수 있습니다.손목을 너무 자주과도하게 꺽거나 스트레칭 하지 마시고 테이핑을 해보시거나 키보드와 마우스 있는 곳에 이렇게 수건을 받여 써보시는 방법도 좋을 것 같습니다.넘어지시면서 손을 짚거나 하지 않으셨는데 이러한 통증이 지속되신다면 통증 발생부위의 문제가 아닌 체간이나 팔 전체의 근 불균형으로 인해 해당부위에 압력이 지속적으로 발생하여 염증이나 통증이 생기는 경우가 있으니 주사치료 이외에 약물치료와 도수치료 등 다른 치료를 받으시며 해결하시길 바랍니다.간혹 요산으로 인해 통증이 상부에도 생기는 경우가 있어 넓게 여러 과 진료를 보시는 것도 한 방법일 것 같습니다.염증으로 인하 통증은 휴식중에서 욱신거리고 시큰거리는 양상의 통증을 느끼는 경우가 있어 약복용을 잘 해주시는 것이 좋을 것으로 생각되십니다.이상입니다. 제 답변이 도움이 되셨으면 합니다.
Q. 와이프가 손목팔목이 자주 아파합니다.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.지금 느끼는 통증을 신경통이라고 보통 말합니다.날씨와 연관이 있는 이유는 대기의 기압이 낮아지면 상대적으로 몸의 혈관 신경등 내부의 압력이 상대적으로 높아져 주변조직이 팽팽해져 쑤시고 아픈 통증이 생기게 됩니다.날씨가 쾌펑한 날에는 몸도 가볍고 통증도 감소하는 이유는 몸 내부의 압력이 상대적으로 낮아지기 때문입니다.영양제로는 글루코사민, 콘드로이틴, MSM, 오메가-3 지방산, 비타민 D 등이 관절에 도움이 될 수 있으나통증이 지속되신다면 정형외과나 통증의학과 진료 보시는 것을 권해드립니다.
Q. 허리디스크와 척추측만증의 차이점은 무엇이며, 정형외과에서 시행하는 대표적인 치료 방법과 수술 여부를 결정하는 기준은 무엇인가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.-허리디스크흔히 디스크라고 알고 있는 질환은 추간판 탈출증(디스크 탈출증이라 불러야 맞지만 편의상 그냥 디스크라 부르는 것) 입니다.추간판의 중심부인 수핵이 섬유륜 (케이스에 해당하는 피막)을 찢고 탈출한 것을 말합니다.MRI상 튀어나왔다고 해서 모두 디스크가 아닙니다. 튀어 나왔다 들어갔다 할 수 있는 게 디스크의 특성이라 할 수 있습니다.하지만 튀어나온것은 좋지 않으니 조심하셔야 합니다.-척추측만증척추가 옆으로 휘는 것을 의미합니다. 정상적인 만곡과 비정상적인 만곡으로 구분됩니다.비구조성 측만증(일시적인 휜 상태)과 구조성 측만증(영구적인 휜 상태)으로 나뉩니다.여러 가지 측만증의 유형 중에서 가장 중요한 유형은 특발성 측만증(idiopathic scoliosis)입니다. 전체 척추측만증의 85~90%를 차지합니다.특발성이라고 말하는 이유는 원인을 잘 모르기 때문입니다.수십 년간 연구를 진행하였고 지금도 연구를 진행하고 있지만, 특발성 측만증의 원인을 아직도 밝혀내지 못하고 있습니다.허리 디크스 손상과 통증 양상에 따라 물리치료, 약물치료, 신경차단술, 디스크 성형술 등이 입니다.측만증의 대표적 치료 방법으로는비구조성 측만일 경우 물리치료나 도수치료를 시행.구조성 측만일 경우3~6개월마다 정기적으로 상태 변형에 대하여 진료를 보는 방법.보조기 착용.약물치료.재활운동.각도에 따라 수술적 치료가 있습니다.