손가락 관절염??때문에 질문합니다

Question

성별

남성

나이대

20대

안녕하세요 손가락 때문에 질문드리는데 몇달전에 일한 곳에서 단단한 고무줄로 머 묶는걸 몇백개 한뒤로 사진 속 표시한 부위가 찌릿하면서 아프더라고요.원래는 그냥 구부리면 아픈 정도였는데 요새는 저 부위에 힘이 살짝 들어가도 신경쓰이는 통증이 있더라고요.병원도 2~3군데나 갔는데 엑스레이상 뼈는 문제 없다하고 약만 받거나 물리치료했거든요. 제가 생각하기엔 건초염?일것 같긴한데 맞을까요..처음 갔던 병원을 다시 갈려하는데 거기선 신경통일 수 있다해서 팔쪽에 물리치료를 해주시더라고요.아니면 파스 바르고 온열찜질 계속 해주면 자연치유가 될까요..통증이 몇달 정도 된거라 빨리 안낫는 걸까요..심란해서 한번 여쭤봅니다.저도 가만히 놔둬야될텐데 신경쓰여서 손가락 굽히고 펴고 반복하고 있네요.,,,제가 예민한건진 몰라도 반대손은 안그래서 신경쓰이네요

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Answer 1

사진상 위치는 엄지손가락 기저부(손등 쪽, 제1중수지관절 또는 건이 지나가는 부위)로 보이며, 현재 양상은 관절염보다는 힘줄 및 주변 조직 문제 가능성이 더 높습니다.

병태생리 측면에서 반복적인 강한 고무줄 작업은 엄지의 신전건·외전건에 미세 손상을 반복적으로 주며, 이 부위는 흔히 건초염(특히 드퀘르벵 건초염) 또는 건부착부 염증이 발생하는 위치입니다. X-ray에서 이상이 없다는 점은 골성 병변보다는 연부조직 문제를 시사합니다. 신경통 가능성도 배제할 수는 없지만, 특정 동작에서 유발되고 국소 압통이 있는 경우는 건·인대 문제 쪽이 더 전형적입니다.

임상적으로 몇 가지 특징을 보면 감별에 도움이 됩니다. 엄지를 쥐고 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾을 때 통증이 심해지면 드퀘르벵 건초염 가능성이 높습니다. 특정 지점 눌렀을 때 찌릿한 국소 통증이면 건염, 타는 듯 퍼지는 통증이면 신경 자극을 의심합니다.

치료는 보존적 치료가 원칙입니다. 현재처럼 수개월 지속되는 경우도 드물지 않습니다. 핵심은 사용 제한입니다. 반복적인 굽힘·폄 동작은 회복을 지연시킵니다. 온열보다는 초기에는 냉찜질이 통증 억제에 더 유리하며, 이후 만성기에서는 온열도 도움이 됩니다. 비스테로이드성 소염제, 국소 파스는 보조적으로 의미가 있습니다. 엄지 스플린트(보조기)를 사용해 움직임을 제한하는 것이 실제 회복에 중요합니다. 물리치료는 도움이 될 수 있으나, 원인 동작이 계속되면 효과가 제한적입니다.

3개월 이상 지속되고 일상생활에 영향이 있으면 초음파 검사로 건초염 여부를 확인하는 것이 권장됩니다. 필요 시 국소 스테로이드 주사 치료가 효과적인 경우가 많습니다. 이는 여러 가이드라인에서 1차 보존치료 실패 시 고려됩니다.

정리하면, 현재 양상은 관절염 가능성은 낮고, 반복 사용으로 인한 건초염 또는 건염 가능성이 가장 높습니다. 가장 중요한 것은 자극 중단과 보조기 사용이며, 지속 시 영상 확인 및 주사치료까지 고려하는 단계입니다.

Answer 2

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

사진부위와 증상을 보면 뼈 문제보다는 힘줄이나 신경 쪽 문제일가능성이 더 커보입니다. 말씀하신 것처럼 반복작업이후 생겼다면 건초염이나 미세한 힘줄손상일 가능성이 있습니다. 엑스레이가 정상인 경우 이런 연부조직 문제는 잘 안보이는것이 흔합니다. 특히 게속 구부렸다 폈다 하는 행동은 통증을 더 오래가게 만드는 원인이 됩니다. 온찜질,파스,휴식과 사용줄이기가 가장 중요합니다. 그래도통증이 계속되면 초음파 검사 가능한 정형외과나 손전문병원에서 진료해보는걸 추천드립니다. 지금상태는 심각한 병보다는 과사용으로 인한 문제가능성이 더 높아보입니다. 빠른쾌유를 빕니다!

Answer 3

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

손가락 통증으로 불편이 있으시군요.

반복되는 무리한 사용으로 인하여 손가락 인대나 힘줄 등의 주변 조직 손상을 의심해 볼 수도 있을 것입니다.

만성 질환으로 진행 시 회복이 느려질 수도 있기 때문에 완전히 회복하실 때까지는 손가락에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

말씀하신 증상은 "반복 사용으로 생긴 건초염/힘줄 과부하" 가능성이 큽니다(X-ray 정상과도 일치).

몇 달 지속된 건 "손을 계속 쓰고 자극을 줘서 회복이 지연된 경우"가 흔합니다.

지금은 온찜질.파스 도움되지만 핵심은 "사용 줄이기 + 보호대 착용 + 반복 동작 중단"입니다.

2-4주 쉬어도 지속되면 "초음파검사.주사치료(건초염/신경포착 감별)" 위해 정형외과 재진 권장합니다.

빠른 쾌유을 바랍니다!!

Answer 5

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 정확한 원인 파악을 위해 관련 진료과목에서 검사를 고려하시는 것이 좋겠고, 이전 진료 시 명확한 원인에 대한 소견이 없었다면 다른 병원 방문도 고려해보시기 바랍니다.

2. 손에 자극을 주거나 반복적인 동작은 가급적 피하시는 것이 좋습니다.

Answer 6

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

검사를 해서 이상이 없다고 하면 최대한 자극을 주지 않고 스트레칭을 가볍게 해주시면서 지켜보시면 어떨까 싶습니다. 지금 사진의 자세도 정상범위보다는 과신전 상태 같거든요. 자극이 될수 있다는 거죠.