무릎때문에 너무 스트레스를 받습니다.

Question

성별

남성

나이대

40대

병원가서 mri나 초음파를 정말 찍어봐야 할까요?

증상은 몇달전 줄넘기 4일정도하고 무릎 통증이 조금와서 그만뒀습니다. 그뒤로 몇달간 잘 지내다가 운전석에서 내리며 왼쪽발을 디딜때 잘못됐는지 왼쪽 무릎에 통증이 왔습니다.

그뒤로 평지 걸을때 무릎주변 앞 뒤 양옆 다아픈겁니다. 동네 의원가서 소염진통제 처방받고 일주일 먹으니 평지 걸을때는 통증이 거의 없구요. 가끔씩 무릎에서 뚝 거리거나 통증이 잠깐 오고 없어지고 앉아서 무릎을 들어올릴때 무릎앞에서 즈즈즉? 드드득? 소리가 할때마다 납니다.

불안해서 정형외과를가 증상 말하고 엑스레이 많이 찍어보고 무릎뼈 간격은 정상이다. 우선 소염진통제 먹어보자해서 일주일먹고 물리치료를 받으며 좋아졌습니다. 그런데 문제는 이제는 평지 걸을때 통증은 거의없고 계단 내려오거나 힘주며 올라설때 왼쪽 무릎 바로 윗쪽( 무릎앞 동그란뼈 주변이 시큰)이 아픕니다. 계단을 쩔뚝이며 간신히 오르내립니다..

이게 수술제외 치료를 해야하나요? 무릎 통증회복이 원래 이렇게 두달넘게 걸리는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

현재 증상은 슬개대퇴관절 주변의 과사용과 근력 움직임 문제에서 흔히 보이고 평지 통증이 좋아지고 계단에서만 아픈 것은 회복 과정에서 나타날 수 있습니다!

Mri 초음파가 항상 필요한 것은 아니고 우선 통증이 없는 범위의 허벅지 엉덩이 근력 운동과 계단 동작 재교육을 꾸준히 해보는 방향이 적절해보여요!

2개월 이상 지속되고 계단을 절뚝일 정도라면 단순 근육 통보다는 슬개건이나 반월상연골 등의 문제를 구분할 필요가 있습니다!

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

현재 양상은 "무릎 앞쪽.슬개골 주변 통증이 계단에서 심해지고 드드득 소리가 나는 슬개대퇴통증증후군"과 상당히 비슷하며, 수술이 필요한 상황이라고 단정할 근거는 없습니다. 평지 통증이 거의 좋아지고 있다면 우선 활동 조절과 물리치료.근력운동 같은 보존적 치료를 충분히 해볼 수 있습니다. 다만 "2개월 넘게 지속되고 계단을 절뚝거릴 정도라면" 정형외과에서 재평가받고, 진찰상 필요하면 MRI로 연골.반월상 연골.힘줄 등을 확인하는 것이 좋습니다. MRI는 무조건 찍어야 하는 것은 아니지만, X-ray가 정상인데도 기능 제한이 계속된다면 "초음파보다는 MRI가 더 유용할 가능성이 높습니다."

빠른 회복을 바랍니다!!

Answer 3

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

몇 달 전에 줄넘기를 4일 정도 하고 무릎 통증이 조금 나타나서 그만 두었고 그 뒤로 몇 달간 잘 지내다가 발을 잘 못 디딘 뒤 다시 통증이 발생하였고 무릎 앞쪽의 뻐근함 및 시큰함이 있고 계단 오르내릴 때 악화가 되고 앉아서 다리를 들어 올릴 떄 무릎 앞쪽에서 드드득 즈즈즉 소리가 나고 평지 보행은 상당히 호전 되었으며 엑스레이상ㄱ ㅘㄴ절 간격은 정상이라면 이는 슬개되퇴통증 증후군이나 슬개골 주변 연부조직의 자극 또는 손상 혹은 대퇴사두근 슬개건의 과부하등을 의심해볼 수 있습니다.

특히 계단은 무릎 앞쪽에 상당한 부하를 주기 때문에 평지는 괜찮은데 계딴에서만 아픈 경우가 꽤 있으며 무릎에서 소리가 난다고 해서 연골이 닳았거나 반월상연골이 찢어졌다는 의미는 아니며 통증이 없는 상태에서도 슬개골과 주변 조직의 움직임 떄문에 마찰음이나 마찰감이 발생할 수 있습니다.

현재 상태를 고려해보았을때 MRI를 찍어보시는 것도 좋을 것으로 생각되며 특히 무릎이 잠기는 느낌이 들고 갑자기 푹 꺾이거나 빠지는 느낌이 들며 특정 방향으로 돌릴 때 심한 통증 및 관절이 반복적으로 붓거나 관절선을 누르면 상당히 아프고 충분한 보존적 치료를 했는데도 호전이 정체되고 운동이나 일상새활을 제대로 하기 어려울 정도로 통증이 심하다면 반드시 가까운 병원에 방문하시어 정확한 상태 검사 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 4

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

지금 적으신 상황으로봤을때 꼭 MRI를 찍어야하는건 아니긴하지만 좀더 정확한 상태체크를 위해서라면 필요할수있을거같습니다 엑스레이상에 큰이상이없고 약물치료와 물리치료를통해서 통증이 많이호전된 상태라면 다행이긴하지만 2달넘게 증상이 남아있는상태이고

계단을 오르내릴때 무릎앞쪽으로 통증이 심하게있는정도라면 병원에서 다시한번 진료를받아보는것이 도움이될수있습니다

지금상태에서는 수술을고려하기보다는 정확한 원인을찾고 본인의 상태에맞는 재활치료를하는것이 중요한데요

줄넘기나 달리기, 깊은 스쿼트같이 무릎관절에 부담이갈수잇는 동작들은 자제하고 실내자전거나 누워서다리들기와같은 동작들은 하지근력유지에 도움이될수있으니 따라해보시길 바랍니다

빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다!

Answer 5

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

현재 증상만 보면 당장 수술을 걱정하기보다는, 무릎 앞쪽 구조에 무리가 생긴 상태를 먼저 생각해볼수 있어요.

특히 계단을 내려갈때나 힘을주고 일어설때 무릎 앞쪽, 슬개골 주변이 아픈것은 슬개대퇴통증증후군이나 주변 힘줄,연골에 부담이 있을때 흔히 나타날수 있습니다. 엑스레이가 정상이어도 연골이나 힘줄같은 부분은 잘 보이지 않기 때문에 통증이 계속되거나 계단을 쩔뚝거릴 정도라면 정형외과에서 MRI가 필요한지 상담해보시는게 좋을것 같아요!

당분간 줄넘기나 쪼그려 앉기, 깊게 무릎을 굽히는 동작은 피하고 물리치료와 재활을 꾸준히 받아보세요. 오래 아픈만큼 답답하시겠지만 지금은 수술부터 생각하기보다 정확한원인을 우선 확인하는걸 추천드려요 힘내세요!

Answer 6

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

현재 증상이 남아있으니 진료를 다시 받아보시는 것이 좋겠습니다.

초음파를 찍던 MRI를 찍던 그것은 정형외과 선생님이 필요하면 이야기를 하실 것입니다.

환자분은 그에 대해서 go-no go 만 정하시면 되구요

Answer 7

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

증상이 계속해서 나타난다면 치료를 지속하시면서 뎡과를 지켜보시거나, 필요하신 경우에는 상급병원 진료나 정밀검진을 고려해보셔도 좋겠습니다.