의료상담
고질적인 허리 통증의 원인은 무엇일까요?
성별
남성
나이대
30대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
고질적인 허리 통증이 약 2년 전부터 가볍게 있다가 참기 어려울 정도로 심해지는 것이 반복되고 있습니다.
직업상 운전을 많이 했었고(13년째), 한곳에서 업무를 하기보다는 이동이 잦은데, 요즈음은 뚜벅이로 외근을 오래 다니다보면 허리 통증이 심해지더라고요.
작년 10월 경에 허리가 너무 아파서(허리에 힘을 줘야 할 때마다 극심한 고통이 동반) 정형외과에서 충격파치료를 받고 약을 좀 복용하니 나아졌던 적이 있었는데, 엑스레이상으로는 특이점이 없었습니다.
최근 뚜벅이 빈도가 높아졌는데 다시 통증이 재발하는 듯해서... 전문가 분들의 조언 부탁드립니다.
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
고질적인 허리통증이 2년정도 지속되고있다면 집에서 관리하기보다는 병원에서 지속적인 상태체크와 치료를받아보는것이 도움이될수있습니다
환자의상태에 따라 달라질수있긴하지만 불편감이 심하고 오래되었다면 MRI와같은 정밀검사를받아보는것이 좋은데요
엑스레이의 경우 뼈의이상유무만을 판단하는검사이고 MRI는 신경이나 근육, 힘줄등 연부조직이 이상유무까지 판단할수있으니 자세한건 병원에서 전문의와 상담을받아보시길 바랍니다
가까운 정형외과나 종합병원으로 내원해보세요~ 빨리 몸이 호전되시기를 바라겠스빈다 감사합니다~
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
고질적인 허리 통증이 약 2년 이상 반복되고 있고 괜찮다가 한번씩 참기 어려울 정도로 통증이 심해지고 한다면 몇 가지 문제를 의심해볼 수 있습니다.
비특이적 요통 같은 경우 전체 만성 허리 통증에 80~90%를 차지마혀 엑스레이상 정상이어도 앉거나 오래 걷거나 하면 아플 수 있고 좋아졌다가 나빠지는 것은 여러가지 원인이 있을 수 있으며 현재 통증은 과도한 장시간 보행으로 인해서 그러한 것일 가능성이 높다고 생각됩니다.
또는 요추 후관절 증후군일 수도 있으며 허리에 힘줄 때 아프다면 의심해볼 수 있고 허리 뒤쪽 관절의 과부하 및 오래 서있거나 걸으면 통증이 증가하는게 특징으로 허리를 젖힐 때 특히 아플 수 있습니다.
이 외에도 근막통증 증후군을 의심해볼 수도 있으며 특정 지점이 누르면 아프다면 가능성이 있습니다.
이 외에도 요추관 협착증 초기 증상일 수도 있으며 쉬면 좋아지고 오래 걸으면 아픈게 특징이나 가능성은 낮다고 생각됩니다.
치료 같은 경우 통증이 있을 때만 치료를 하시는 것도 좋지만 치료도 중요하지만 무엇보다 허리 통증에 있어서 중요한것은 허리의 안정성 및 지지에 관여하는 코어 근육에 대한 강화 운동이 무엇보다 중요하며 평소에 통증이 없을 때도 꾸준한 코어근육운동들을 통해 코어 근육을 잘 키워주시는게 중요합니다.
대표적인 코어근육 운동으로는 플랭크와 브릿지 버드독 데드버그와 같은 운동이 있으며 매일 조금씩 통증이 없는 범위내에서 운동을 해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
만성허리통증은 영상에서 이상이 없어도 기능문제로 생기는 경우가 많습니다. 13년간 운전처럼 오래 앉아있는 자세가 반복되면 허리주변 근육이 약해지고 뻣뻣해집니다. 이상태에서 오래 걷거나 외근으로 움직임이 늘면 허리근육이 갑자기 과부하를 받습니다. 그 결과 작은 염좌나 근막 긴장이 반복되면서 통증이 재발하는 구조가 됩니다. 또 코어 근육약화로 척추를 지지하는 힘이 부족하면 통증이 더 쉽게 생깁니다. x-ray에서 정상으로 나오는 이유는 디스크나 근육기능 문제는 잘 보이지 않기 때문입니다. 치료는 통증치료보다 코어 강화와 생활 자세교정이 핵심입니다!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
허리 통증으로 불편이 있으시군요.
장시간 앉아서 운전을 하거나 무리하게 많이 걷게 되면 허리에 많은 부하를 주게 되어 통증이나 허리염좌나 허리디스크 등 요추질환을 유발할 수도 있습니다.
많이 걸으신다면 구두 등 불편한 신발 보다는 발의 충격을 흡수해주는 편안한 신발을 신어 주시는 것이 좋습니다.
허리에 무리한 부하를 주지 않도록 중간중간 충분한 휴식을 취해주시는 것이 좋으며 가벼운 스트레칭을 해주시는 것이 좋습니다.
통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
장시간 운전.보행 반복으로 인한 "근육성 허리통증(요추 근막통증증후군)" 가능성이 큽니다.
허리디스크 초기나 기능적 문제는 엑스레이에 안 보일 수 있어요.
우선 무리한 활동 줄이고, 온찜질 + 코어운동(플랭크, 브릿지)으로 허리 지지근육 강화가 중요합니다.
걷기.서기 오래 할 땐 중간중간 5~10분씩 쉬고, 신발 쿠션과 자세(허리 과신전/굽힘 피하기)도 점검하세요.
통증 반복되면 MRI 등 정밀검사와 도수치료.운동치료 병행을 권장드립니다.
빠른 쾌유을 바랍니다!!
경과를 보면 구조적 큰 이상보다는 “기능적 요통” 가능성이 가장 높습니다. 즉 디스크 탈출이나 골절 같은 명확한 병변이 아니라, 장기간 운전과 보행 패턴 변화로 인한 근육·인대·관절의 불균형에서 반복적으로 통증이 유발되는 형태입니다.
병태생리를 보면, 오래 앉는 운전 습관은 요추 전만 감소와 디스크 압력 증가를 유발하고, 이후 갑자기 보행량이 늘어나면 약해진 코어 근육(복부·다열근)이 이를 지지하지 못해 요추 후관절과 주변 근육에 과부하가 걸립니다. 이 과정에서 근막통증, 후관절 자극, 천장관절 스트레스 등이 복합적으로 작용하면서 “괜찮다가 특정 동작에서 급격히 아픈” 양상이 반복됩니다. 엑스레이에서 이상이 없는 것도 이러한 기능적 문제와 일치합니다.
임상적으로 중요한 포인트는 통증 양상입니다. 허리에 힘을 줄 때, 오래 걷거나 자세 유지 후 악화되고 휴식 시 완화된다면 근육·관절 기원의 가능성이 높습니다. 반면 다리로 뻗치는 통증, 저림, 감각저하가 동반되면 디스크나 신경 압박 평가를 위해 자기공명영상 촬영을 고려해야 합니다.
치료는 일시적 약물이나 물리치료보다 “재발 방지 구조 교정”이 핵심입니다. 코어 안정화 운동이 가장 중요하며, 대표적으로 맥켄지 신전 운동, 브릿지, 플랭크 계열을 꾸준히 시행해야 합니다. 단순 걷기만으로는 부족하고, 허리를 지지하는 근육을 강화해야 재발이 줄어듭니다. 또한 장시간 보행 시 쿠션이 적절한 신발 사용, 운전 시 요추 지지대 사용도 도움이 됩니다.
현재처럼 2년 이상 반복되는 경우에는 단순 치료 반복보다는 한 번 정도는 자기공명영상으로 디스크 및 후관절 상태를 확인하고, 이후 운동 중심으로 관리하는 접근이 타당합니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
오래 걷는 경우 아랫배에 힘이 풀리고 허리가 과도하게 꺾이게 되면 허리 근육에 강한 긴장이 반복되어 통증이 발생할 수 있습니다.
별다른 이상소견이 없으시더라도 신체에 반복적인 긴장이 가해진다면 통증이나 불편감이 나타날 수 있는데요, 평소 고관절이나 허리 주변부 스트레칭과 운동을 해쥬시면 점차 완화될 것으로 생각됩니다.
다만 통증이 심한 경우에는 치료를 병행하시며 증상을 조절하는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요.
허리 통증이 오래 지속되면 일상생활이 참 힘드시지요. 보통 이런 고질적인 통증은 한 가지 이유보다 여러 요인이 복합적으로 작용하곤 해요. 평소의 잘못된 자세나 습관이 척추 주변 근육을 약화시키고, 이것이 뼈 사이에서 완충 작용을 하는 디스크에 무리를 주어 통증을 유발하게 된답니다.
운동 부족으로 허리를 지탱하는 코어 근육이 약해지는 것도 통증의 큰 원인이 돼요. 또한 심리적인 스트레스가 몸을 긴장시켜 근육 통증을 더 악화시키기도 하지요. 평소에 틈틈이 스트레칭을 해주고 바른 자세를 유지하려는 노력이 무엇보다 가장 중요해요.
평상시 온찜질을 자주 해주시고 걷기처럼 무리가 없는 선에서 꾸준히 움직여 보시는 것이 회복에 큰 도움이 된답니다. 만약 통증이 다리로 뻗치거나 감각이 무뎌진다면 진단이 필요할 수 있으니 주의 깊게 살펴보세요. 꾸준히 관리하신다면 허리 건강은 충분히 좋아질 수 있으니 너무 걱정하지 마세요.
감사합니다.