무릎 통증으로 정형외과에 갔는데, 무릎을 강제로 굽히시는데 이거 맞나요

Question

엄마가 고관절 골절로 치환술하시고 통증때문에 몇달간 한쪽 다리를 잘 안쓰셨더니 그런지 전부터 조금씩 아프던 무릎통증이 심해서서 정형외과에 갔어요.

엑스레이찍으시더니 무릎에 관절염이 잇고 세번정도 주사를 맞으면 될꺼 같다. 고관절 수술하시고 4달정도 지났으면 계단도 올라가시고 해야된다 너무 모셔두고 살면 안된다고 해서 아 아파도 조금씩 해야겟다 생각햇어요.

그런데 주사실에 누워있는데 오시더니 엄마의 무릎을 구부려보시더니 아 이러시면 주사 맞아도 한두달 잇다가 또 아프다고 하더니 무릎을 강제로 굽히시는거에요. 누워서 발뒤꿈치가 엉덩이에 닿게여

엄마가 막 아프다고ㅠ소리지르고 막 벌벌떠는데도 태연하게 세번을 햇어요ㅠ 너무 하다 싶어서 그만하시라고 햇는데 이렇게 해야된다고하더라구여

그리고 주사를 맞고 안에 피가 낫을수도 잇다고 하면서

다음주에 또 오라는데

이게 맞나요??? 엄마가 그러시는거 첨봐서 진짜 너무 무서웟어요… 안그래도 아픈 무릎인데 괜찮은건가요. 집에가서도 강제로 댕기라고 하던데…

소윤섭 · Answer

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어머니의 고관절 문제로 고생이 많으십니다.결론부터 말씀드리면 의사의 치료는 맞지만 너무 성급하게 했다는 생각이 듭니다. 무릎을 구부리는 이유는 오래쓰지않아서 생기는 유착 때문에 하는 것 입니다. 관절 가동술 이라고 하는데 고관절 수술 후 몇 달간 다리를 제대로 쓰지 않고 두면, 무릎 관절을 둘러싼 관절낭과 연부조직이 굳어버리는 관절구축이발생합니다.  관절이 굳은 상태에서는 관절 가동범위가 나오지 않아 걷거나 계단을 오를 때 무릎에 계속 과부하가 걸려 다시 통증이 심해지게 되기 때문에 일부로 하신 것으로 보입니다.보통은 사전 설명과 통증이 너무 심해 마취를 하거나 물리치료사의 경우 단계별로 시간을 두어서 하게 되는데 갑작스럽게 알게되어서 빠르게 조치한 것으로 보입니다.집에서 해도 되지만 너무 통증이 심할 꺼라 안아픈범위사 통증이 10기준 1,2정도만 느껴질 정도로의 범위만 해주시는 것이 좋고 통증이 현재 심하면 냉찜질을 15분정도 해주시면 좋습니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.어머님이 무릎 통증으로 불편이 있으시군요.고관절 수술을 하셨다면 무릎은 손상과 관련이 없으며 장기간 깁스로 인하여 관절이 구축 되어 있는 것이기 때문에 무리하지 않은 범위에서 약간의  통증이 있으시더라도 관절을 움직며 주시는것이 좋습니다.크게 문제는 없으실 것으로 보이여 수술 후 회복이 되셨다면 규칙적인 관절가동범위 운동을 증가시켜 주는 운동과 통증이 없는 범위에서 가벼운 저항부터 시작하여 점차적으로 저항을 높여 가며 운동을 해주시는  것이 좋습니다.병원에서 지속적인 치료를 받으시는 것을 권해드립니다.어머님이 빠른 회복하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.관절 구축을 방지하기 위한 조치일 수 있겠지만 지켜보시기에 과격하거나 우려스러운 부분이 있었다면 다른 병원 진료를 고려해보셔도 좋겠습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.가동범위를 확인하기위해 무릎을 굽히는 검사는 가능하지만 극심한 통증을 호소하는데도 강제로 반복해서 굽히는건 주의하셔야해요! 특히 수술부위와 회복상태를 고려해 재활강도를 조정해야합니다. 통증을 참으로 무조건 무릎을 끝까지 굽힐 필요는 없고 무리한 운동은 오히려 증상을 악화시킬수 있어요 단계적으로 진행해야합니다. 주사 후 통증이나 붓기가 심하다면 재진료진료를 받는걸 추천드려요!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.무릎 관절염이 있더라도 통증을 참아가며 무릎을 강제로 끝까지 굽히는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. 관절 운동 범위를 확인할 수는 있지만, 어머님처럼 심한 통증과 떨림, 비명을 보일 정도로 강하게 반복하는 것은 적절하지 않습니다. 당분간 무리하게 무릎을 당기지 마시고, 붓기.열감.통증 악화가 있다면 진료를 받아보세요. 다음 주 재진 시 강제 굴곡의 필요성과 주사 후 출혈 여부를 확인하시고, 고관절 치환술 후 재활 상태까지 고려해 다른 정형외과에서 2치 소견을 받아보시는 것도 좋겠습니다. 빠른 회복을 빕니다!