안녕하세요 좌측 발목 발가락이 안움직여요
25년전 공수훈련 착지 잘못해서 기절
좌측 2종족골두 무혈성괴사라고 처음듣는 진단명
통증도 심하고 현재까지 아픔
약3년전부터 발가락 좌측 안움직이고 6개월정도 지나서는 좌측 발목도 의지대로 안움직임
발목처짐 진단받음
수술 말고 방법은 없을까요?
말씀하신 경과를 종합하면 단순 관절 문제라기보다는 좌측 하퇴 신경 기능 저하가 오래 지속된 상태로 보입니다. 2종족골두 무혈성괴사는 발바닥 쪽 통증의 원인이 될 수 있으나, 발가락과 발목이 수의적으로 움직이지 않는 현상과 발목처짐은 주로 비골신경 또는 좌골신경 계통 손상과 연관됩니다. 25년 전 외상, 수년간의 진행성 마비, 현재까지 지속되는 운동장애를 고려하면 신경 손상이 만성화되었을 가능성이 높습니다.
수술 외 보존적 방법으로는 한계가 명확합니다. 보조기(AFO)를 착용해 보행 시 발 처짐을 보완하는 방법, 재활의학과 중심의 신경·근육 전기자극 치료, 근력 유지 목적의 재활운동, 통증 조절을 위한 약물치료 정도가 현실적인 선택지입니다. 다만 이미 3년 이상 운동마비가 지속된 경우 신경 회복 가능성은 높지 않아 기능적 개선보다는 악화 방지와 보행 안정이 목표가 됩니다. 정확한 판단을 위해서는 척추·말초신경 MRI와 근전도검사가 필수이며, 그 결과에 따라 신경외과 또는 정형외과에서 수술적 치료가 의미 있는지 여부를 판단하게 됩니다.
1명 평가안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
발목처짐은 주로 근육이나 신경의 문제로 인해서 발생할 수 있으며, 말씀해주신 상황으로 보아 증상이 점차 진행된 것은 신경의 손상이 점진적으로 진행되었을 기능성을 내포합니다.
수술 외에는 보조기를 착용하거나 통증조절을 위한 물리치료 및 근육을 자극하는 전기자극치료등 보존적인 빙법들이 존재하지만, 중상에 따라 보존적인 치료보다 수술적인 치료가 필요한 시점이거나 보존적인 치료가 큰 효과가 없는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
이에관해 여러 소견을 들어보시는 것이 좋겠고, 증상만으로는 어떤 치료방식이 적절하다는 의견을 드리기에는 한계가 있으므로, 가급적 전문의와 대면진료를 통해 상담하시는 것이 좋습니다.
1명 평가안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
2번째 발가락 손상으로 불편이 있으시군요.
손상정도에 따라 수술적 치료를 하거나 비수술적 치료를 할 수도 있으며 비수술적 치료로 호전이 없거나 증싱이 심할 경우 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.
현재 상황에 대해서는 담당의사선생님께서 더 잘 알고 계시기 때문에 담당의사선생님과 상의 해 보시는 것이 좋으며 수술이 고민이 되신다면 검사 받은 자료들을 첨부하여 다른 병원에서 상담을 받아보시고 결정을 내리시는 것도 도움이 되실 것입니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
1명 평가기간이 너무오래되서 저정도면 아예 변형이 있을거 같아요 ㅠㅠ
가동성이 좀 있으면 운동치료도 가능할 수 있는데 글로만 보면 힘들지 않을까 싶습니다
1명 평가안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재로썬 병원에 내원하셔서 신경전도검사 및 근전도검사를 통해 정확한 상태를 확인 해보시는게 좋습니다.
상태에따라 주사치료, 약물치료, 물리치료, 도수치료와 같은 보존적인 치료를 하면서 경과를 지켜볼 수 있고 전문의 판단하에 수술이 필요하다고 판단이 된다면 수술을 고려해보시길 바랍니다.
적절한 치료를 통해 건강히 회복 되셨으면 좋겠습니다^^
1명 평가안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
25년 전 큰 외상 이후 종족골두 무혈성괴사 + 발가락 마비 → 발목처짐까지 온 건 신경 손상이 오래 진행된 상태라서 침·물리치료만으로 다시 움직이게 하긴 거의 어렵고, 기능 회복을 원하면 수술 외엔 방법이 거의 없습니다. 수술안해도 발목보조기+재활+통증조절로 걷기는 충분히 가능해요. 먼저 정형외과나 신경외과에서 신경이 살아있는지 확인하는게 가장 중요합니다.
1명 평가안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
설명하신 상태는 "제2중족골두 무혈성괴사 + 오래된 신경손상으로 인한 발목처짐"이 함께 진행된 경우로 보입니다.
이 단계에서는 "완치 목적의 비수술 치료는 현실적으로 어렵고" 통증.기능 보존 위주가 됩니다.
보존적 방법으로는 "맞춤 인솔.보조기(AFO), 약물.신경재활, 통증조절 치료"가 한계선입니다.
통증이 심하거나 기능 저하가 진행 중이면, 결국 "수술이 기능 개선의 유일한 선택지"가 되는 경우가 많습니다.
자세한 건 병원에 전문의와 상담을 받아보시기를 바랍니다. 감사합니다 수고하세요~^^
1명 평가안녕하세요. 조현배 물리치료사입니다.
이전 질병과 현재의 증상의 관계성에 대해 보다 정확한 진단의 평가가 필요로 한 것으로 생각됩니다. 현재 나타나는 발목 쳐짐은 신경 손상으로 나타나게 되는데 신경선상의 경우 자연 회복을 기대하기에는 상당히 오랜 시간 소요를 하여 수술 쪽 치료나 보조기 사용을 고려해 볼 필요가 있겠습니다.
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