의료상담
발목 인대 부분파열 초음파로 진단 가능한가요?
성별
여성
나이대
20대
넘어져서 발목 멍들고 너무 아파서 바로 병원 갔는데
엑스레이상 뼈에는 이상 없고 인대 파열도ㅑㅆ는지 보려면 mri찍어야 된다고 하셨는데
검색해보면 초음파로 봤다는 분들도 많아서…
원래 mri말고 초음파로만 인대 파열 진단 받을 수 있나요?
검색했을 때 나오는 발목 인대 부준파열 사진과 증상들이랑 제 상황이랑 너무 똑같아서 부분파열 같은데
mri는 찍기 싫어서요ㅠ
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
발목 손상으로 불편이 있으시군요.
초음파를 통하여 실시간 영상을 통하여 인대의 긴장 상태나 부분파열 여부를 진단할 수 있으나 깊숙한 부위나 복작한 조직 손상이나 연골 및 뼈 손상, 미세손상은 확인하기가 어렵다는 단점이 있기 때문에 손상정도가 심하거나 정확한 진단을 위해서는 MRI 검사가 필요할 수도 있을 것입니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
넘어지시면서 발목에 멍이 들었고 너무 아파서 병원에 방문 하셨는데 엑스레이상 뼈에는 이상이 없고 발목에 인대 파열 확인을 위해 MRI검사를 받아보자고 권유를 받은 상태로 발목 인대의 부분 파열 초음파로 검사가 가능한지 질문을 주셨는데 초음파로도 진단이 가능은 합니다.
초음파는 인대가 늘어났는지 여부 및 부분파열 완전파열 그리고 힘줄의 손상등을 확인할 수 있으며 검사 시간 및 비용이 저렴한게 특징입니다.
그렇지만 손상 부위가 불분명하거나 여러 인대가 동시에 다쳤거나 연골이나 뼈의 타박상등을 확인하기는 어렵기 때문에 MRI검사를 권유한 것으로 보이며 자세한 상태를 알 수 없기에 병원에 방문하시어 상담 가져보시면 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
20대 여성이 발목 염좌 후 인대 손상 여부를 확인하려고 하는데, 초음파 vs MRI 선택 문제네요.
초음파로 인대 부분파열을 진단할 수 있습니다. 실제로 많은 정형외과에서 발목 인대 손상을 초음파로 봅니다. 특히 경험 많은 의사가 하면 꽤 정확합니다. 초음파는 실시간으로 인대를 움직여가며 볼 수 있고, 부분파열 vs 완전파열 구분도 가능합니다. 게다가 비용이 저렴하고, 방사선 노출도 없고, 검사 시간도 짧습니다.
다만 한계가 있습니다. 초음파는 검사자의 기술과 경험에 크게 좌우됩니다. 같은 발목을 봐도 의사마다 판단이 다를 수 있다는 뜻입니다. 그리고 매우 미세한 손상이나 다른 구조물(연골, 뼈 안쪽)의 손상은 놓칠 수 있습니다. MRI는 더 정밀하고, 객관적인 기록이 남습니다.
당신의 상황에서 실제로 부분파열인지 확인하려면, 일단 초음파로 봐도 괜찮습니다. 정형외과에서 초음파 검사를 받고, 의사가 명확하게 부분파열이라고 진단하면 그걸로 충분할 수 있습니다. 다만 초음파 결과가 애매하거나 의사가 정확한 정도를 알고 싶다면, 그때 MRI를 하세요.
치료는 진단 방법보다 파열의 정도와 당신의 회복 목표에 따라 결정됩니다. 부분파열이라면 대부분 보존적 치료(깁스, 보조기, 재활)로 충분합니다. 수술이 필요한 경우는 드뭅니다.
MRI를 "하기 싫다"는 심리적 부담도 있겠지만, 진료 과정에서 의사가 필요하다고 권한다면 그건 의학적 이유가 있는 겁니다. 일단 초음파로 시작해보고, 결과와 증상이 맞지 않으면 그때 MRI를 고려하세요.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
초음파로 진단이 가능한 경우가 많습니다. 다만 손상부위나 정도에 따라 초음파로 잘 보이지 않는 경우가 있어서 더 정확한 평가가 필요하면 MRI를 권하는 경우가 있습니다. MRI는 인대뿐 아니라 연골, 뼈의 미세손상, 주변 연부조직까지 자세히 확인할수 있다는 장점이 있습니다. 담당의사와 상의하여 먼저 초음파 검사가 가능한지 문의해보는것도 방법입니다! 다만 치료방향을 결정할정도로 손상이 의심된다면 MRI가 필요한 상황일수 있으므로 진료 후 권고를 따르는것이 좋습니다!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
MRI 비용이 워낙 고가이다 보니 선뜻 검사하기 망설여지는 마음도 충분히 이해합니다.
발목을 접질릴 때 가장 흔하게 다치는 인대는 '전거비인대'와 '종비인대'로 이 인대들은 피부 표면과 비교적 가까운 곳에 위치하고 있어, 초음파 검사를 통해 인대가 부어올랐는지(염증), 연속성이 끊어졌는지(부분 파열 또는 완파), 인대 주변에 피가 고였는지(혈종)를 확인할 수 있습니다. MRI는 가만히 누워서 찍어야 하지만, 초음파는 검사자가 발목을 손으로 요리조리 움직여가며(스트레스 테스트) 인대가 얼마나 벌어지는지 실시간 화면으로 확인할 수 있어 이를 통해 인대의 기능이 얼마나 남아있는지(부분 파열의 정도)를 더 직관적으로 평가할 수 있습니다.
초음파로도 진단이 가능한데 대학병원이나 일부 병원에서 MRI를 먼저 언급하는 데는 동반 손상의 확인이 필요하기 때문 입니다.
발목을 심하게 접질리면 인대만 늘어나는 것이 아니라, 관절 안쪽의 연골이 깨지거나(골연골 병변), 미세한 골절, 또는 관절막 손상이 함께 올 수 있는데, 초음파는 뼈 표면만 볼 수 있어서 관절 깊숙한 안쪽의 연골 손상이나 미세 골절은 놓칠 수 있습니다.
또한, 만약 발목이 완전히 덜렁거릴 정도로 인대가 완전히 끊어졌거나(완전 파열), 향후 수술이 필요할 정도로 손상이 심한 경우, 수술 계획을 정밀하게 짜기 위해 처음부터 MRI 검사가 권고 될 수 있습니다.
MRI 검사는 피하고 싶다면, 진료 받은 병원에 MRI 대신 초음파로 먼저 인대 상태를 확인하고 싶다고 요청하거나, 초음파 진단 장비가 잘 갖춰진 다른 정형외과/재활의학과 의원을 방문해 보기 바랍니다.
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 지금과 같은 경우엔 엑스레이상 확인이 어렵다면 초음파 검사를 먼저 해보시고 초음파 검사상으로도 확인이 어렵다면 mri와 같은 정밀 검사를 해보시길 추천드립니다^^
안녕하세요.
발목 인대의 상태를 확인하는 데 있어 초음파는 아주 훌륭한 진단 도구입니다. 초음파를 활용하면 인대가 어느 정도 찢어졌는지를 실시간 영상으로 직접 확인할 수 있어요. 특히 발을 이리저리 움직여보며 특정 자세에서 인대가 어떻게 반응하는지 살필 수 있다는 점이 큰 장점입니다. 엑스레이로는 보이지 않는 부드러운 조직의 손상을 파악하는 데 매우 효과적이라서 부분 파열을 진단하기에 충분합니다.
다만 손상 부위가 관절의 아주 깊은 곳에 있거나 연골이나 뼈의 미세한 손상까지 정밀하게 보아야 할 때는 추가적인 정밀 검사가 필요할 수도 있습니다. 하지만 일반적인 인대 손상이라면 초음파로도 충분히 정확한 진단이 가능하니 우선 검사를 받아보시는 것을 권해드려요. 검사 결과에 따라 인대를 고정하는 보조기를 사용하거나 물리치료를 병행한다면 대부분 건강하게 회복하실 수 있습니다.
당분간은 통증이 있는 부위에 무리가 가지 않도록 편안한 신발을 신으시고 부기를 가라앉히기 위해 얼음찜질을 자주 해주시는 것이 좋습니다. 초음파를 통해 손상 정도를 정확히 파악한 후 적절한 치료와 재활을 시작하신다면 예전처럼 튼튼한 발목을 되찾으실 수 있을 거예요. 너무 걱정하지 마시고 차분하게 가까운 곳에서 진찰을 받아보시기 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
초음파로도 일부 진단이 가능할 수 있으나, MRI와 비교했을 때 정확도가 떨어질 수 있습니다.
필요하시다면 다른 병원에서도 검사를 통해 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.