의료상담
어린이 체육시간에 뒷구르기를 하다 가슴 중앙에 턱으로 찍어서 통증
성별
여성
나이대
10대
안녕하세요 수요일에 아이가 뒷구르기를 하다가 가슴 중앙에 찍어서 그냥 부딧쳤나보다하고 주말지나니 계속 아프다고해서 월요일에 정형외과에 가서 사진을 찍었는데 뼈는 부러지지 않았다고는 하나 누르면 아파하고 어깨를 쫙피지못하고 똑바로 누워서 자지를 못해요 뼈는 안부러졌다는데 무슨 문제일까요? 다른 병원에 가봐야하는지 아니면 자세히 보려면 월요일에 내원한곳에가서 초음파로 확인해야하나요?
9개의 답변이 있어요!
외상 기전상 “흉골(가슴 중앙 뼈) 직접 타박”에 해당하며, 단순 골절이 없더라도 연부조직 손상 또는 미세 손상이 흔하게 발생합니다. 단순 X-ray에서 이상이 없다고 해서 통증 원인이 없다고 보지는 않습니다.
병태생리적으로는 흉골 주위의 골막 타박, 늑연골(갈비연골) 손상, 흉벽 근육(대흉근 등) 염좌가 가장 흔합니다. 특히 골막은 통증 수용체가 매우 풍부하여 골절이 없어도 “누르면 아프고, 자세에 따라 통증이 심해지는” 양상이 지속될 수 있습니다. 또한 어린 연령에서는 연골 비율이 높아 X-ray에서 잘 보이지 않는 연골 손상이 동반될 수 있습니다.
현재 증상(눌렀을 때 통증, 가슴을 펴기 어려움, 바로 눕기 힘듦)은 다음과 같은 범주로 해석됩니다. 첫째, 흉골 타박 또는 골막염 형태. 둘째, 늑연골 손상 또는 늑연골염. 셋째, 흉벽 근육 손상. 이 세 가지가 대부분을 차지하며, 영상에서 골절이 없으면 대개 보존적 치료로 호전됩니다.
진단 측면에서 추가 검사가 꼭 필요한 상황은 아닙니다. 다만 통증이 심하거나 1주에서 2주 이상 호전이 없으면 초음파는 연부조직 및 늑연골 상태를 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. CT는 미세 골절 확인에 유용하지만, 현재 소견만으로 바로 시행할 필요성은 높지 않습니다.
치료는 기본적으로 안정, 통증 조절, 자세 제한입니다. 통증이 있는 동안은 체육활동이나 상체 과도한 움직임은 피하는 것이 중요합니다. 필요 시 진통소염제 사용이 도움이 됩니다. 보통 1주에서 3주 사이 점진적으로 호전되는 경우가 많습니다.
다만 다음과 같은 경우에는 재평가가 필요합니다. 통증이 점점 악화되는 경우, 숨 쉴 때 통증이 심해지는 경우, 호흡곤란, 심한 압통 지속, 2주 이상 뚜렷한 호전이 없는 경우입니다. 이런 경우에는 동일 병원에서 초음파 또는 추가 영상 평가를 고려하는 것이 합리적입니다.
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
아이가 뒷구르기를 하다가 가슴 중앙을 부딪히면서 아프다고 하고 정형외과에 방문하여 검사 결과 다행히 뼈에는 이상이 없지만 지속적으로 아프다고 한다면 추가적인 검사를 받아보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.
엑스레이상 안보이는 연골의 손상이나 혹은 늑골의 타박상 또는 엑스레이 같은 경우 각도에 따라서 미세골절등이 안 보일 수도 있기에 만약 통증을 지속적으로 호소하시거나 불편하다면 추가적인 검사를 받아보고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
추가적인 검사로는 초음파를 통한 연골의 상태검사나 멍 혈종의 검사 또는 CT등의 검사가 고려될 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
가슴중앙부분을 강하게 타격하면서 통증과불편감이 생겼다면 골절이나 염증의문제일수있습니다
미세골절의경우 엑스레이상에 보이지않을수있기때문에 초음파나 MRI검사를 받아보는것이 좋습니다
지금다니고있는 병원에서 적극적인 치료를해주지않는다면 다른병원에서 검사와치료를 받아보시길 바랍니다 감사합니다~
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재로썬 계속되는 자극이 있다면 초음파 검사를 해보시길 바랍니다.
뼈의 문제가 없더라도 주변 연부조직의 손상 가능성이 있으며 당분간은 무리하게 움직이거나 자극을 주는건 피하시길 바랍니다^^
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
1. 뼈에는 이상이 없더라도 타박상이 발생하면서 주변에 나타나는 염증반응으로 인해 통증이나 불편감이 지속되어 나타날 수 있습니다.
2. 불편감이 호전 없이 지솓되거나 점차 심해지는 경우, 혹은 호흡곤란이나 숨가쁨 또는 구토등 이상 증상을 동반한다면 가까운 응급실 혹은 병원 진료를 다시 받아보시는 것이 좋겠고, 안정된 상태로 휴식하시며 경과를 살펴보시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
자녀분이 가슴 통증으로 불편이 있어 걱정이 많으시군요.
외상으로 인하여 근육이나 인대 등 주변 조직의 손상으로 인한 늑연골염 등을 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.
통증 부위에 압박이나 충격을 가하거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.
조직 손상의 경우 초음파나 MRI를 통하여 정확히 알 수가 있으며 통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 정확한 검사를 받아보시는 것도 고려해 볼 수 있을 것입니다.
자녀분이 빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
부딪힌 후 중앙 통증.눌렀을 때 아픈.자세 제한이면 늑연골염 또는 흉부 타박상 가능성이 큽니다.
X-ray에서 골절이 없이도 연골.근육 손상은 남을 수 있어요.
통증 지속되면 같은 병원에서 초음파 등으로 연부조직 확인하는 게 좋습니다.
호흡 시 심한 통증, 점점 악화, 열.호흡곤란 동반 시는 즉시 재진 권장합니다.
빠른 쾌유을 바랍니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
뼈에이상이 없지만 누르면 아프고 팔을 쭉 펴기 어렵다면 뼈보다는 연부조직 손상일 가능성이 높습니다. 흉근,갈비연골, 연골주위 인대나 근육이 다쳤을수 있습니다. 특히 똑바로 누워서 자지못할정도라면 통증이 지속되고 있는 상태라 주의가 필요합니다. X-ray로는 연부조직손상을 확인하기 어려워, 초음파나 MRI로 자세히 보는게 정확합니다. 현재는 통증조절과 무맇나 움직임은 피하셔야합니다. 갔던 병원에서 연부조직검사나 MRI, 초음파 검사가 가능하다면 가셔서 진행하면됩니다. 아이가 빨리낫길 바랍니다 감사합니다.
안녕하세요.
가슴 중앙 뼈는 약해서 가벼운 타박상으로도 숨 쉴 때마다 욱신거리는 통증이 지속될 수 있어요.
우선 아이가 깊게 숨을 들이마실 때 통증이 심해지는지, 멍이나 부기가 있는지 잘 관찰해 주세요.
만약 숨쉬기 힘들어하거나 통증이 며칠간 이어진다면 꼭 병원을 찾아 검사를 받아보셔야 해요.
당분간 격한 운동은 피하고 아이가 안정을 취할 수 있게 세심하게 돌봐주시는 것이 좋아요.
감사합니다.