오래된 양쪽 무릎 통증 왜이럴까요 도와주세요

Question

직업 특성상 하루종일 걸어다니는 일을합니다 그래서 그런지 8년전부터 양쪽 무릎에 통증이 생겼는데요 슬개골 바로 아래부분 안쪽에서 통증과 열감이 느껴집니다 서있을 수록 통증이 심해져서 한동안 누워서 아무것도 안하고 쉬는데도 서있는것보단 덜아프지만 계속 아프고 열감이 느껴집니다 병원에도 몇번 갔었는데 엑스레이 mri상 아무 이상이 없다고 하십니다 처방해주신 소염진통제를 먹으면 잠깐동안은 통증이 줄어듭니다 주사도 맞아봤는데 주사는 효과가 없는거 같습니다 도대체 무슨병일까요? 어떤 의사분은 그냥 염증이 차있는상태라고 하시고 어떤분은 무릎을 과사용해서 만성 슬개건염이 생긴거같다라고 하시는데 정확하게 진단명이 밝혀지지 않으니 답답하고 어떻게 치료를 해야되는지 고통스럽습니다 방법이 없을까요?

김강록 · Accepted Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.아무래도 현재로썬 하루종일 걸어다니시면서 양쪽 무릎에 무리가 되고 과사용으로 인한 슬개건염, 무릎 관절염 등 근골격계 질환의 가능성이 의심갑니다.지금은 우선 치료(주사치료, 약물치료, 도수치료, 물리치료, 체외충격파 등)와 관리(허벅지 근력 강화 운동)를 해주시길 추천드리며 정형외과, 통증의학과, 재활의학과 등 병원에 가보시길 추천드립니다^^

김덕현 · Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.양쪽 무릎 통증이 생긴다면 집에서 관리하기보다는 병원에서 검사와치료를받아보는것이 좋은데요환자의상태에 따라 필요한 치료들은 달라질수있으니 집에서 관리하기보다는 병원에서 검사와치료를받아보시길 바랍니다 감사합니다~

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.말씀하신 위치.양상은 “슬개건염(점퍼스니)” 또는 “슬개대퇴 통증 증후군“처럼 “과사용성 통증”일 가능성이 큽니다.검사 정상이어도 실제로는 미세염증.힘줄 약화가 흔해서 진통제는 일시적 효과만 납니다.치료 핵심은 약보다 “운동치료(대퇴사두근/둔근 강화, 특히 엑센트릭 스쿼트) + 활동량 조절 + 냉찜질입니다.지속되면 정형외과 중에서도 스포츠.재활 전문의 또는 물리치료 집중치료를 권장드립니다.빠른 회복을 바랍니다!!

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 진단 모두 비특이적인 무릎 통증을 유발할 수 있습니다. MRI상 특이 소견이 없다면심한 손상은 없는 것으로 판단되지만 증상이 반복되고 있으므로 검사 자료를 지참하여 대학병원과 같은 상급병원 정형외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.

서민석 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.아무래도 많이 서고, 걷는 것이 문제가 되는 것이지요. 아직 나이가 젊다보니 관절이나 인대 등에는 퇴행성 변화가 MRI에서 보이지는 않지만 과사용에 의한 염증으로 통증과 열감이 생기는 겁니다. 슬개건염이라면 눌러서 아플 겁니다. 어쨌든 과사용이 원인이라고 봐야 하지요. 정확한 진단을 내리는 것은 어렵지만 그래도 해결 방안에 대해서는 알게 되신것이지요. 최대한 안써야 한다는 점. 최대한 푹신한 신발을 신어야 한다는 점은 명확할 것 같습니다. 만약 관리를 하지 않는다면 나이가 들어서 퇴행성 관절염이 이른 시기에 나타날 수 있답니다. 마치 축구나 농구 선수들이 이른 나이에 몸이 아플 수 있는 것처럼 말이지요.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.열감과 통증, 붓기는 염증반응으로 인해 나타나는 것일 수 있습니다.소견을 들으신 것처럼 만성적인 염증이나 무릎 주변 구조물에 지속적인 자극을 받고계실 수 있습니다.필요하신 경우에는 무릎관절질환을 전문적으로 진료하는 병원에 방문하셔서 진료를 받아보시는 것도 좋겠습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.지금처럼 3일정도지난 김은 급성염증은 지나고 근육뭉친단계라 마사지는 도움됩니다. 마사지할때는 아픈부위를 세게누르기보다 주변근육을 부드럽게 풀어주는게 중요합니다. 손이나 마사지볼로 벽에 기대서 30초 지그시 압박하고 풀면 도움이 됩니다. 이후 온찜질 15-20분해주면 근육이완이 더 잘됩니다. 스트레칭은 지금처럼 하되 통증없는 범위내에서 천천히 유지해주세요. 경추교정 메모리폼도 사용가능하지만 장시간 사용은 오히려 자극될수 있습니다. 통증이 심해지거나 팔자린이 생기면 병원 내원을 권합니다. 빠른쾌유를 빕니다!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.직업 특성상 하루종일 걸어다니시고 8년 전부터 양쪽 무릎에 통증이 생기셨고 오래 서있으면 심해지고 쉬어도 완전히 사라지지 않으며 열감이 있고 약 먹으면 잠깐 좋아지고 하신다면 이는 다리의 정렬 또는 근육의 불균형 등으로 인한 통증을 의심해 볼 수 있을 것으로 생각됩니다.소염제나 주사 같은 경우 일시적으로 통증을 경감시킬 수는 있지만 근본적인 원인을 해결해 주기는 어려우며 적절한 운동이 중요할 것으로 생각됩니다.엉덩이 근육 및 고관절에 대한 운도응ㄹ 해주시는게 중요할 것으로 생각되며 브릿지나 옆으로 누워서 다리 들기 힙힌지등의 운동을 해보시면 좋을 것으로 생각됩니다.또한 오래 걷는 직업이라면 깔창등을 통해 발 아치가 무너지지 않도록 아치를 서포트해줄 수 있는 깔창을 사용하시는 것도 회복에 도움이 될 수 있으며 정확한 상태를 알 수 없기 때문에 가까운 병원에 방문하시어 상태 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

옥영빈 · Answer

유감스럽지만 이야기 하신 단편적인 정보만 놓고 구체적인 감별 진단을 내리고 상태에 대한 정확한 평가를 하는 것은 어렵습니다. 병원에서 x-ray 뿐만 아니라 MRI와 같은 정밀한 검사를 진행하였음에도 이상이 없다면 일단은 심각한 문제가 있다고 볼 정도는 아닌 상황일 것으로 사료되며 다행인 소견이기는 하겠습니다. 가장 가능성이 높아 보이는 것은 슬개건염이긴 합니다. 아무래도 하루종일 걸어다니고 하면서 부담이 가는 것이 근본적인 문제일 가능성이 높으며 그러한 요인을 제거하는 것이 해결책이 되겠습니다만, 그것이 어렵다면 최대한 물리치료, 운동치료, 보호대, 테이핑 등의 수단 등을 동원해보는 수밖에 없겠습니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.오래 지속된 무릎 통증은 관절 연골의 마모나 주변 힘줄의 만성적인 염증 때문일 가능성이 매우 높습니다.생활 속에서 쪼그려 앉는 자세를 피하고 평지 걷기 같은 운동으로 무릎 주변 근육을 강화하면 통증 완화에 큰 도움이 됩니다.가정에서 따뜻한 온찜질을 병행하며 무릎을 아껴주시고 통증이 심해지기 전에 병원을 방문하여 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋습니다.적절한 관리를 시작하신다면 충분히 호전될 수 있으니 힘내시길 바랍니다.감사합니다.