지속적인 무릎 통증, 잠김 및 열감에 대한 질문

Question

성별

남성

나이대

30대

하지부동으로 다리 길이가 약 2.7센치 짧아서 원래부터도 무릎 관절에 무리가 가서 간헐적으로 치료를 받았었습니다.

약 2년 전 운동하다가 무릎을 한번 삔 후로 슬개골 쪽에 통증이 지속되고

최근엔 무릎 안쪽까지 통증이 너무 심해서 MRI를 촬영했는데 염증말고 구조적 문제는 안보인다고 하시더라구요

안쪽은 충격파 및 일반 진통소염제로는 잘 낫지 않아서 스테로이드성 소염진통제 치료 후

비교적 빠르게 나았는데 슬개골 쪽은 받아도 잘 낫지도 않고

무릎을 굽혔다 펴려고 할 때 무릎이 잠김+슬개골쪽 통증이 있고

운동을 하지 않고 있거나 자고 일어나도 무릎에 강한 열감이 올 때가 있습니다.

염증 치료만 받으면 되는 것인지 재활의학과를 방문하여 다리의 움직임을 회복해야하는지도 의문입니다.

가끔 걸어다니거나 일어서서 몸을 지탱할 때도 무릎 안쪽 바로 밑에 관절통이 올 때가 있는데요.

이 부분도 MRI 상으로는 문제가 없다고 하시니 이것도 재활의학과를 방문해봐야할까요?

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

말씀하신 양상은 ‘구조적 파열은 없지만 기능적 문제와 만성 염증이 겹친 경우’에 가까운 패턴입니다. MRI가 정상이어도 충분히 나타날 수 있는 증상입니다.

핵심은 아래 세 가지 범주로 나뉩니다.

1. 슬개대퇴관절 기능 이상

다리 길이 차이가 2.7cm이면 체중·하중 분배가 비대칭이 되고, 그 영향이 슬개골 움직임(트래킹)에 반복적으로 누적됩니다.

MRI에서 연골 파열이 없어도 무릎 굽힐 때 잠김 느낌, 슬개골 주변 통증, 아침이나 휴식 후 열감이 모두 기능적 부조화에서 흔하게 나옵니다.

2. 내측 무릎 통증

MRI가 정상이지만 안쪽 아래로 “콕” 오는 통증, 걸을 때 지지 시 통증이 있다면 내측 후면 구조(거위발건염), 내측지지인대(MCL) 미세 손상, 내측 연골 주변 자극 같은 “비파열성” 병변이 의심됩니다. 이미지에서 잘 안 잡히는 경우 흔합니다. 스테로이드에 반응한 것도 이쪽 가능성과 맞습니다.

3. 염증의 반복

열감·부기·잠김은 관절 자체보다는 주변 활액막·건·연부조직 염증이 반복되는 패턴과 유사합니다.

결론적으로는 단순히 소염제나 주사만으로는 재발 가능성이 높고, 재활의학과 접근이 필요해 보입니다.

다음 단계 권고 수준은 다음과 같습니다.

1. 하지부동 교정

이미 보조신발이나 깔창을 쓰고 계시겠지만, 2.7cm 차이면 전문적으로 다시 조정이 필요합니다. 교정만으로도 슬개골 스트레스가 크게 줄 수 있습니다.

2. 재활의학과 혹은 스포츠의학 재평가

필수 이유는 대퇴사두근(특히 내측광근) 불균형, 고관절·발목 정렬 문제, 슬개골 트래킹 문제, 내측 건염 여부이 MRI보다 정확하게 기능적으로 드러나기 때문입니다.

3. 통증 부위별 접근

– 슬개골 통증: 대퇴사두근 기능 회복, 고관절 외회전·중둔근 강화

– 무릎 안쪽 통증: 거위발건 스트레칭·염증 조절·보행 패턴 교정

– 반복 열감: 과사용 신호로, 사용량 조절과 주변 연부조직 관리 필요

정리하면 구조적 이상이 없어도 충분히 설명 가능한 증상들이고, 단순 염증 치료만으로는 반복될 가능성이 높습니다. 재활의학과에서 기능·정렬·근육 밸런스를 평가받는 것이 적절합니다.

Answer 2

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

MRI에 구조적 이상이 없는데 통증.잠김 열감이 지속된다면 "하지부동으로 인한 체중 불균형 + 슬개대퇴 관절 기능장애(연부조직 문제)" 가능성이 큽니다.

스테로이드 후 안쪽 통증이 빨리 나은 건 염증성 컨디션이 강했다는 뜻이고, 슬개골 통증이 안 낫는 건 "근육 불균형.트래킹 문제"가 남았기 때문일 수 있습니다.

따라서 단순 염증치료만으로는 부족하고, "재활의학과에서 보행.골반.무릎 정렬을 잡는 평가와 운동 재활"을 받는 것이 가장 현실적인 해결책입니다.

걷거나 체중 실을 때 무릎 아래 안쪽 통증(Pes anserine 부위)은 흔히 "근건염/과사용 통증"이므로 재활치료를 반드시 받아보시는 걸 권합니다.

재활 치료을 잘 꾸준히 받으시기를 바랍니다. 감사합니다~^^

Answer 3

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

무릎 통증으로 불편이 있으시군요.

MRI상 구조적인 문제가 없고 염증의 문제라면 약물치료, 주사치료, 체외충격파, 물리치료 등 먼저 염증 치료를 통하여 회복을 하시고 난 후 재손상을 예방하기 위한 재활 치료를 받으시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 물리치료사입니다.

무릎에 열감이 있다면 무릎의 염증소견을 의심해볼 필요가 있네요 과격한운동을 삼가하시고 병원을 방문해주세요

Answer 5

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 현재로썬 mri를 갖고 가셔서 정형외과, 통증의학과, 재활의학과 등 병원에 내원하셔서 현 상황에 대한 내용 전달 후 적절한 치료를 받아보시길 바랍니다.

지금으로썬 비수술 치료로 약물치료, 주사치료, 물리치료, 도수치료, 체외충격파 등 여러 치료가 있으니 상태에 따른 적절한 치료를 받아보시길 권유드립니다.

또한 당분간은 무리하게 움직이거나 자극을 주는건 피하시고 열감과 붓기가 있다면 냉찜질과 휴식을 취하면서 경과를 지켜보시길 바랍니다^^

Answer 6

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

구조적인 이상이 없다는 소견을 들으셔도 지속적인 통증이나 열감이 있으시다면, 고려하고 계시는 것처럼 재활의학과와 같은 진료과목에서 진료를 받아보기도 현재 무릎기능 개선에 관련된 치료를 고려해보셔도 좋겠습니다.