손가락 수술 후 유착 및 재활에 관련하여 질문드립니다.

Question

얼마전 드릴에 장갑이 끼면서 가운데 손가락을 다쳤습니다수술 소견서에 적힌 내용으로는 신전건,수장판,측부인대 파열로 인한 봉합 및 와이어 삽입 이런식으로 적혀있습니다(완전파열,골절은 없고 부상 후 바로 병원가서 3시간 이내에 수술했습니다)지금 수술한지 3주정도 지났고 아직 철심은 제거 안했습니다. 4주차 정도에 제거한다고 하네요.일단 물리치료랑 운동치료(움직일 수 있는 부분만 움직임) 받고 집에서도 가능한 만큼 움직여주고 있습니다.아직 붓기도 덜빠졌고 철심때문에 고정된 손가락을 보면서 문득 철심을 빼고 재활 한다해도 이 손가락이 움직일까 하는 생각이 들어서 질문 드립니다.1.제가 적어드린 내용의 부상 정도라면 손가락이 재기능을 하기 어렵나요?(손가락을 장애 수준으로 사용할 수 없게되나요?)2.어떤 병원 글에는 수술 후 2~3주이내에 바로 재활을 시작해야하고 4주부터는 유착이 심화되어 합병증이 발생하고 재수술이 필요해진다고 하는데...4주차에 철심을 제거한다고 하는데 괜찮은건지를 모르겠습니다(의사선생님은 떨어진 힘줄이나 인대 고정을 위해서 4주정도 뒤에 제거한다고 수술 직후 말씀하셨습니다)3.이외에도 손가락 관절 수술이나 재활 인대 힘줄 등 여러가지 조언해주시면 감사한 마음으로 듣겠습니다.

신미소 · Accepted Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.다치신 상황이 워낙 크고, 지금 시기가 제일 불안해질 수밖에 없는 타이밍이라 그런 생각 드는 거 정말 정상이에요.. 1. 지금 적어주신 부상 정도와 치료 과정만 보면 장애 수준으로 못 쓰게 될 가능성은 낮은 편이고, 지금처럼 초기 수술 빨리 하고 + 고정 유지 + 가능한 범위 재활을 하고 계신 건 정석에 가까운 과정이에요. 실사용에 문제없는 수준까지 회복가능한 경우가 많습니다. 2. 철심은 힘줄/인대가 다시 붙는동안 관절을 보호하는 역할을 해서 너무빨리빼면 다시벌어져서 불안정관절이 될 위험이 큽니다. 의사 선생님이 4주 제거 설명한 건 비정상적으로 늦은 게 아니라, 오히려 안전 쪽 선택이에요!3. 인터넷을 보고 조급해져서 과하게 움직이는건 금물입니다! 지금까지의 흐름은 전혀 나쁘지 않으니 절대 무리한 스트레칭과 아픔을 참고 꺾기 금지입니다. 손 전문 재활을 유지해주시고, 심장보다 손을 높게하여 붓기관리를 해주세요. 빠른쾌유를 빕니다 :)

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.1.제가 적어드린 내용의 부상 정도라면 손가락이 재기능을 하기 어렵나요?(손가락을 장애 수준으로 사용할 수 없게되나요?): 꼭 장애수준으로 기능이 저하된다고 단정하기는 어려우며, 꾸준한 재활이 이뤄진다면 기능이 상당부분 회복할 가능성이 있다고 생각됩니다.2.어떤 병원 글에는 수술 후 2~3주이내에 바로 재활을 시작해야하고 4주부터는 유착이 심화되어 합병증이 발생하고 재수술이 필요해진다고 하는데...4주차에 철심을 제거한다고 하는데 괜찮은건지를 모르겠습니다(의사선생님은 떨어진 힘줄이나 인대 고정을 위해서 4주정도 뒤에 제거한다고 수술 직후 말씀하셨습니다): 일부 문헌이나 병원에서는 빠른 재활을 강조하기도 하지만, 부상정도나 수술내용에 따라 다를 수 있고, 조기재활은 봉합부위가 벌어질 수 있는 위험성도 있으므로 수술부위의 안정성을 고려한 소견으로 생각됩니다.3.이외에도 손가락 관절 수술이나 재활 인대 힘줄 등 여러가지 조언해주시면 감사한 마음으로 듣겠습니다.: 현재상황에서는 주치의 소견을 반드시 참고하신 이후에 움직여줄 수 있는 정도는 통증이 나타나지 않는 선에서 무리하지 않는 선에서 가볍게 움직여주시는 것이 좋겠고, 부종방지를 위해서 휴식시에는 손을 심장보다 높이두어 관리를 해주시면 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.많이 불안하실 만해요, 그래도 “지금 경과만 보면 희망적인 편“이에요.1. 신전건.수장판.측부인대 파열이라도 “빠른 수술 + 골절 없음“이면 장애 수준으로 못 쓰게 되는 경우는 드뭅니다.2. 철심 고정은 “봉합부 보호 목적”이라 4주 제거는 표준적인 선택이고, 지금처럼 제한적 재활을 하고 있다면 괜찮아요.3. 철심 제거 후 6~12주가 진짜 재활 구간이며, “부기·뻣뻣함은 정상”이니 조급해하지 말고 손 전문 재활을 꾸준히 하세요.재활 열심히 잘 해주세요!! 감사합니다~^^

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 질문자님의 부상 상태는 100% 완치가 되고 회복이 되기위해선 오랜 시간의 재활이 필요하지만 충분히 일상생활이 가능할 수 있으니 너무 걱정마시길 바랍니다.다른 병원 글에선 충분히 유착의 위험성이 있는건 맞지만 현재 질문자님의 상태는 결국 수술한 병원 주치의 선생님께서 가장 정확히 알고 계시니 너무 걱정마시고 고정을 통해 관절의 안정적인 측면을 잡고 유착이 있는 부분은 치료를 통해 유착을 없앨 수 있습니다.평소 통증이 없고 무리가 되지않는 범위내에서 능동적인 재활 운동을 꾸준히 해주시고 만약 열감과 붓기가 있다면 냉찜질과 휴식을 취하면서 경과를 지켜보시길 바랍니다.현재로썬 꾸준한 재활치료와 정기적인 검사를 통해 상태에 따른 적절한 조치를 취하시길 바랍니다^^

정형외과

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손가락 수술 후 유착 및 재활에 관련하여 질문드립니다.