발 뒷꿈치가 통증이 심한데 어떻게 치료해야 되나요?

Question

안녕하세요 발 뒷꿈치 살짝 튀어나온부분이 통증이심해서 병원진료를 받아봤는데 X선결과 뼈가 살짝 자랐다고해서 주사약물치료와 처방전 약으로지낸지5개월정도인데요 별 차도가없이 통증이계속돼서 걸음이 불편합니다 뼈를 제거하는 수술을 받아야 되는지 아님 다른 치료방법이 있는지 궁굼합니다

신미소 · Accepted Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.흔히 말하는 아킬레스건 부착부 골극(뼈돌기) 또는 하글룬드 변형 가능성이 큽니다. 60대에서 꽤 흔하고, 잘 낫지 않는 편이라 답답하셨을 거예요. 이 통증은 단순히 뼈만 문제라기보다, 자라난 뼈가 아킬레스건과 주변 점액낭을 계속 자극하면서 염증이 반복되는 구조라서 약·주사만으로는 한계가 있는 경우가 많습니다. 이미 5개월 이상 약물·주사치료를 했는데도 걷기 힘들 정도면 치료가 부족해서라기보다 현재 치료법으로는 더 좋아지기 어려운 단계일 가능성이 큽니다. 지금할수있는 치료법은 1.체외충격파 치료: 뼈와 힘줄 부착부 염증에 효과 있는 경우가 많고, 수술 전 마지막 단계로 많이 시도2.신발 조절: 뒤축이 딱딱한 신발, 구두, 등산화는 통증 악화 → 뒤꿈치 부드러운 운동화 + 뒤꿈치 패드3.아킬레스건 스트레칭: 통증 없는 범위에서만, 과도하면 오히려 악화4.뒤꿈치 압박 줄이기가 핵심입니다 (슬리퍼,맨발x)그럼에도 통증이 6개월 이상 지속되거나 일상 보행이 힘들거나 밤에도 욱신거리면 수술적치료를 들어가는 단계입니다.빠른쾌유를 빕니다!!

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 현재 치료를 받는 병원에 다시 내원하셔서 5개월동안 치료를 해도 호전이 없는데 추가적인 조치를 받으시길 바랍니다.만약 별다른 조치가 없다면 다른 병원 내원도 고려해보시길 바라며 결국 원인이 뼈가 자라서 새로운 뼈가 신경 또는 조직을 건드린다면 제거술을 고려해보시길 바랍니다^^

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.약처방 이외에 다른 보존적인 치료방법에 대해 병원에서 주치의와 상담을 해보시는 것을 추천드립니다.또한, 보존적인 치료로 호전이 없는 경우에는 수술적인 치료를 고려하는 것이 일반적인 치료의 진행과정인데요, 이시점에서는 적어도 세곳 이상의 병원에서 진료와 소견을 들어보신 후 고려하심이 좋겠습니다.

소준헌 · Answer

안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우리 뼈는 충격과 부하를 받을 수록 단단하게 되고, 해당 부분이 자라나는 현상을 가집니다.(볼프의 법칙)따라서 엑스레이 상으로 본스포 즉 뼈가 자라나서 끝부분이 살짝 뾰족하다면 얼마 안됐을 경우는 체외 충격파로 해당 부분에 자란 뼈가 줄어들게 만드는 경험을 해봤지만, 시간이 지나게 된다면 수술을 요하실 수도 있을것 같습니다.따라서 선행되야 할건 지속적인 부하를 주는 요인을 하나씩 제거해 주면서 치료가 병행 되어야 합니다.우선적으로는 종아리 근육이 단단하다면 해당 근육에 신장성 수축을 통해서 종아리 근육의 텐션을 낮춰 주시는게 지속되는 부하를 막게 하는 방법중 하나입니다.가까운 병원 가셔서 관련된 전문의와 상담 하시고 치료 받으시길 바랍니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.발 뒤꿈치 통증으로 불편이 있으시군요.발에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고  평소에 통증이 없는 범위에서 규칙적으로 가벼운 스트레칭이나, 마사지를 해주시는 것이 좋으며 굽이 있는 편안한 신발을 신어 주시고 기능성 깔창 등을 착용하시는 것도 도움이 되실 것입니다.약물이나 도수치료, 주사치료, 체외충격파 등 보존적인 치료로 회복이 되지 않으신다면 수술적인 방법을 고려해 보셔야 할 수도 있을 것입니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.5개월 치료에도 통증 지속이면 “단순 염증 단계는 지난 상태“일 수 있어요.뒷꿈치 뼈 돌출은 ”아킬레스 부착부염.하글런드 변형“이 흔합니다.체외충격파.깔창.보조기 등 “수술 전 치료를 더 시도“해볼 수 있어요.그래도 일상 보행 힘들면 “정형외과에서 수술 상담“이 필요합니다.빠른 호전 바랍니다. 감사합니다~^^