무릎 통증 질문입니다 꼭좀 봐주세요...

Question

5월 8일에 컴퓨터 본체 모서리에 왼쪽 무릎을 2번정도 찧었고그 날에 스쿼트랑 달리기를 쪼금 무리하게 했는데다음날부터 왼쪽 발안쪽에 신경이 움직이는 느낌?이 들더니2~3일후부터 왼쪽 무릎, 종아리, 발목이 돌아가면서 아프기 시작했구요.주로 아픈건 무릎쪽이긴 합니다.엑스레이, 초음파 다찍었는데 정상이라고해서 물리치료+소염진통제치료받다가아팠다가 안아팠다가를 반복하기만해서큰 병원갔더니 내측추벽증후군이 의심된다고 하고 MRI를 찍었는데요.염증도없고 정상으로 나왔습니다.굳이 병명을 붙이자면 내측추벽증후군이라고 하더라구요.일단 1~2달정도는 보존적치료(물리치료+체외충격파+약물치료)를 해보자고 하더라구요...지금 치료받은지 2번째되는날이고 충격파 2번째정도받았는데충격파가 무릎뼈쪽이랑 안쪽이랑 무릎뼈위 허벅지쪽을 쐈더니 아프더라구요.집에왔더니 지금은 무릎이랑 종아리쪽이 땡기고 조금 아픕니다.보존적치료가 효과가없으면 추벽제거수술을 해야된다고하던데 고민이 많습니다...이미 2달동안 기존병원에서 물리치료+약물치료는 꾸준히 받았고이번에 큰병원와서 체외충격파까지 시작하긴하는데나아질수있을까요???집에서 재활운동(대퇴사두근, 중둔근)운동이라도 유튜브찾아봐서 따로해야되는지 궁금합니다...

박문수 · Accepted Answer

안녕하세요.무릎 통증은 원인에 따라 접근이 달라져서, 단순히 “아프다”고 하기보다는 어느 위치가 어떻게 아픈지가 매우 중요합니다. 예를 들어 무릎 앞쪽이 아프면 슬개대퇴통증후군이나 성장통이 흔하고, 무릎 안쪽이 아프면 퇴행성 관절염이나 반월상연골 손상을 생각해볼 수 있어요. 붓거나 열감이 동반되면 염증성 관절염이나 급성 손상일 가능성이 있으니, 붓기가 있으면 무리하게 움직이지 말고 냉찜질을 하면서 가까운 정형외과 진료를 받아보시는 게 좋습니다. 반대로 붓기 없이 아침에 일어날 때 뻣뻣하다가 움직이면 나아지는 양상이라면 퇴행성 변화일 수 있고, 이때는 뜨거운 찜질과 가벼운 근력 강화 운동이 더 도움이 됩니다.통증이 오래 지속되거나 계단을 내려갈 때 심해지거나, 다리를 절게 되는 증상이 있다면 단순 근육통으로 넘기기 어렵습니다. 집에서 할 수 있는 방법으로는 통증이 심하지 않을 때 허벅지 앞쪽 근육인 대퇴사두근을 강화하는 게 중요한데, 의자에 앉아 다리를 쭉 펴고 5초간 유지하는 동작을 하루에 10번씩 3세트 정도 해보세요. 또한 무릎을 구부린 채로 오래 앉아 있거나 쪼그려 앉는 동작, 높은 굽은 피하는 것이 좋고, 체중이 많이 나가면 무릎에 실리는 부담이 커지므로 식사량 조절도 함께 고려해보세요.다만 통증이 2주 이상 계속되거나, 밤에 자다가 깰 정도로 아프다면 연골 손상이나 인대 손상 등 구조적인 문제가 있을 수 있으니 정형외과에서 엑스레이와 초음파 검사를 꼭 받아보시길 권합니다. 진통제를 임의로 장기 복용하기보다는 정확한 진단을 먼저 받는 것이 회복에 훨씬 빠른 길입니다.감사합니다.

송진영 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.Mri상 특별한 손상이 없고 염증도 없다면 추벽 증후군은 수술부터 하기보다 1~2개월 정도 보존적 치료를 충분히 해보는 것이 일반적이고 호전될 가능성도 있어요!충격파 후 무릎 종아리가 일시적으로 뻐근할 수 있고 하루 정도는 무리한 운동 피하고 대퇴 사두근이랑 중둔근 강화는 통증 없는 범위에서 가볍게 병행하는 것이 좋아요!

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.무릎 통증으로 불편이 있으시군요.장시간 앉아 있거나 쪼그려 앉기 등 무릎에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.잘못된 운동은 증상을 더 악화시킬 수 있기 때문에 담당의사선생님의 지도하에 규체계적인 재활치료를 받으시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.MRI에서 특별한 이상이 없었다면 일단 너무 걱정하실 필요는 없을것 같아요. 지금치료받은지 2일정도라면 아직 효과가 있는지 판단하기는 너무 일러서 보통 몇주 이상 꾸준히 해보면서 경과를 보는편입니다. 우선 달리기나 무리한 스쿼트는 줄이고 병원치료와 재활운동을 꾸준히 하면서 경과를 지켜보는게 좋을것 같아요. 보존적 치료로 좋아지는 경우도 있으니 조금 더 시간을 두고 지켜보세요! 집에서든 허벅지, 엉덩이 근육을 강화하는 운동을 하는게 좋지만 통증이 심해지는 운동은 피하고 병원에서 알려주는방법대로 하는게 가장 안전합니다!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.어느정도 통증이 완화되는 시점에서는 근력운동이나 재활도 병행하시는 것이 도움이 될 수 있지만 과도한 자극에 주의해야 하니 주치의분과 상담 후 진행하시는 것이 안전하겠습니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.MRI에서 특별한 구조적 손상이나 염증이 없다면 추벽 증후군은 우선 “보존적 치료를 충분히 시도하는 것이 일반적“이며, 1~2개월 치료 후 호전될 가능성도 있습니다. 체외충격파 후 일시적으로 무릎.종아리가 뻐근하거나 당기는 것은 있을 수 있으나, 통증이 심해지거나 붓기.열감이 지속되면 치료기관에 알려주세요. 대퇴사두근.중둔근 강화는 도움이 될 수 있지만, “유튜브 운동을 무작정 따라 하기보다는 현재 통증에 맞춰 재활의학과/물리치료사에게 운동법을 배우는 것이 안전“합니다. 2개월간 치료했다고 바로 수술로 결정할 필요는 없으며, 운동.물리치료를 포함한 보존적 치료 후에도 “국소적인 내측 무릎 통증이 지속되고 추벽이 원인으로 확실히 판단될 때“ 수술을 고려하는 것이 좋습니다.빠른 쾌차을 바랍니다!!