의료상담
대체로똘똘한복분자
혹시 오다리인지 궁금합니다 종아리가 많이 휘어있어요.
성별
남성
나이대
20대
굴곡진 부분이 뼈 입니다. 발목 뼈가 안쪽이 바깥쪽 뼈보다 훨씬 높아서 이게 바깥쪽으로 종아리뼈가 휘어진거라던데 맞나요..? 어떻게 보시나요 선생님들
5개의 답변이 있어요!
사진만 보면 양쪽 무릎 사이가 약간 벌어져 보이고 종아리 바깥쪽 윤곽이 휘어 보이기는 합니다. 다만 이 사진 한 장만으로 “병적인 오다리”라고 단정하기는 어렵습니다. 발이 슬리퍼 안에서 약간 벌어져 있고, 무릎이 완전히 정면을 보고 있는지, 발목 안쪽 복사뼈를 붙인 상태인지가 불명확하기 때문입니다. 사진상으로는 심한 오다리보다는 경도 내지 생리적 범위의 내반 정렬 또는 종아리 근육·경골 윤곽이 도드라져 보이는 정도일 가능성이 있어 보입니다.
오다리, 즉 genu varum은 단순히 종아리뼈가 바깥쪽으로 휘어 보인다는 뜻이 아니라, 체중부하 상태에서 고관절 중심, 무릎 중심, 발목 중심을 잇는 하지의 기계적 축이 무릎 안쪽으로 지나가는 정렬 이상을 말합니다. 정상에 가까우면 기계적 축은 무릎 중심 근처를 지나가고, 내반슬에서는 축이 무릎 안쪽으로 치우칩니다. 따라서 정확한 평가는 육안이 아니라 서서 찍는 양하지 전장 방사선 사진, 즉 hip-knee-ankle standing long-leg X-ray로 확인합니다.
말씀하신 “발목 안쪽 뼈가 바깥쪽 뼈보다 높다”는 것은 대부분 정상 해부학적 특징입니다. 안쪽 복사뼈, 즉 내과는 바깥쪽 복사뼈보다 보통 더 위쪽에 위치하고, 바깥쪽 복사뼈가 더 아래까지 내려와 발목 외측 안정성을 만드는 구조입니다. 이 소견만으로 “종아리뼈가 바깥쪽으로 휘었다”라고 판단하지는 않습니다. 실제로 경골이 휘었는지, 대퇴골-경골 정렬이 내반인지, 발목 자체의 변형이 있는지는 정면 체중부하 X-ray에서 봐야 합니다.
자가 확인을 해보려면 맨발로 서서 양쪽 발 안쪽 복사뼈를 가볍게 붙이고, 발끝은 정면 또는 약간만 바깥쪽으로 향하게 한 뒤 무릎 앞쪽 슬개골이 정면을 보게 해보면 됩니다. 이 상태에서 양쪽 무릎 안쪽 사이가 많이 벌어지면 내반슬 가능성이 올라갑니다. 다만 발을 억지로 붙이거나, 고관절을 돌리거나, 무릎을 과하게 펴면 실제보다 심해 보일 수 있습니다.
현재 20대이고 통증이 없다면 응급성은 낮습니다. 다만 무릎 안쪽 통증, 운동 시 무릎이 불안정한 느낌, 한쪽만 유독 심한 휨, 과거 골절 병력, 키 성장기 이후 점점 심해지는 느낌, 신발 바깥쪽 또는 안쪽이 비대칭으로 빨리 닳는 경우라면 정형외과에서 하지 정렬 평가를 받아보는 것이 좋습니다. 성인 내반 정렬은 정도가 크면 무릎 안쪽 관절에 부하가 집중되어 장기적으로 내측 구획 통증이나 퇴행성 변화와 관련될 수 있습니다.
치료는 정도와 증상에 따라 다릅니다. 통증이 없고 경도라면 보통 수술적 치료 대상은 아니며, 하체 근력 균형, 고관절 외전근·둔근 강화, 발목 가동성, 보행 습관 교정 정도를 봅니다. 깔창이나 보조기는 발의 과회내·과회외가 동반된 경우 보조적으로 쓸 수는 있지만, 성인에서 뼈의 정렬 자체를 크게 바꾸지는 못합니다. 미용적 고민이 크거나 정렬 이상이 뚜렷하고 통증이 동반된다면 절골술 같은 수술적 교정이 논의될 수 있지만, 이는 X-ray상 기계적 축과 관절 상태를 보고 결정합니다.
정리하면, 사진상으로는 “심한 오다리”로 보이지는 않지만 약간의 내반 정렬처럼 보일 여지는 있습니다. 발목 안쪽 뼈가 바깥쪽보다 높다는 점은 대개 정상 구조라서 그것만으로 종아리뼈 변형이라고 보기는 어렵습니다. 가장 정확한 확인 방법은 정형외과에서 체중부하 양하지 전장 X-ray를 찍어 기계적 축을 측정하는 것입니다.
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채택된 답변안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
사진만으로는 오다리여부를 정확히 판단하기 어렵습니다. 오다리를 자가진단하려면 양쪽 발목 내측 복사뼈를 붙이고 똑바로 서있을때 양무릎사이 간격을 확인해야합니다. 이 간격이 5cm이상 벌어지면 오다리 가능성이 있습니다.
언급하신 발목뼈의 높이차이는 해부학적으로 정상적인 구조이며 이것이 종아리 뼈가 바깥으로 휜 증거가 되진 않습니다. 사진상 보이는 종아리의 굴곡은 뼈 자체의 휘어짐보다는 종아리 근육의 발달상태나 전체적인 다리 정렬의 문제로 보입니다. 정확한 진단과 그에 맞는 교정방법을 알기위해서는 정형외과 방문하여 검사를 받는것이 도움됩니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
단적인 사진만으로는 오다리라고 단정하기 어려울 수 있는데요, 체형이나 근육불균형과 같은 외적인 변화일 가능성도 있으므로 정확한 검진을 희망하신다면 병원에서 영상검사를 통해 구조적인 변형이 있는 것인지 확인해보시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
사진만으로 단정하긴 어렵지만, 안쪽 복사뼈(내과)가 더 높아 보이는 건 개인 해부학적 차이로 흔히 있을 수 있습니다.
바깥쪽으로 종아리뼈가 휘어졌다고 보기보다는, 발목 관절 정렬이나 체중 분배 차이일 가능성이 더 큽니다.
통증, 불안정감, 쉽게 접질림이 없다면 크게 문제 없는 경우가 많습니다.
다만 증상이 있거나 불균형이 의심되면 X-ray로 정렬 확인을 권장드립니다.
빠른 쾌유을 바랍니다!!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
사진으로 보아서는 오다리로 보여지지가 있습니다.
양쪽 발을 붙이고 똑바로 선자세에서 양쪽 무릎이 사이가 3-4cm이상 벌어진다면 오다리를 의심해 볼 수도 있을 것입니다.
답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.