의료상담
진심감각적인교수님
허리디스크수술 하는게 좋은건가요?
성별
여성
나이대
40대
기저질환
디스크
몆년사이 허리통증이 심하네요..몆결음걷고 쉬어야하고 걸을때 엉치랑 허리쪽 부의가 심하게아프네요..아직 병원은 못갓지만 허리디스크쪽이면 바로 수술해야하나요?
12개의 답변이 있어요!
허리디스크, 즉 요추 추간판 탈출증은 디스크가 탈출하여 신경을 압박하면서 허리통증과 엉치, 다리 쪽으로 이어지는 방사통을 유발하는 질환입니다. 말씀하신 것처럼 몇 걸음 걷다가 쉬어야 할 정도의 통증과 둔부 통증은 단순 디스크뿐 아니라 척추관 협착증에서도 흔히 나타나는 양상이라 정확한 진단 없이 수술 여부를 판단하는 것은 적절하지 않습니다.
수술은 모든 디스크 환자에서 필요한 치료가 아니며, 실제로는 일부 경우에만 권장됩니다. 진행하는 근력 저하, 발처짐과 같은 신경학적 이상이 있거나, 마미증후군처럼 배뇨나 배변 장애가 동반되는 경우, 또는 약물치료와 주사치료를 포함한 충분한 보존적 치료를 6주에서 12주 정도 시행했음에도 일상생활이 어려울 정도의 통증이 지속될 때 수술을 고려합니다. 이러한 상황이 아니라면 초기에는 약물치료, 물리치료, 운동치료, 필요 시 신경차단술과 같은 보존적 치료가 우선이며, 대부분 환자에서 증상이 호전되는 것으로 알려져 있습니다.
수술은 통증을 빠르게 완화시키는 장점이 있지만 장기적인 예후는 보존적 치료와 큰 차이가 없다는 연구도 많고, 재발이나 합병증 가능성도 존재합니다. 따라서 현재 단계에서는 바로 수술을 결정하기보다는 요추 자기공명영상 검사와 신경학적 진찰을 통해 정확한 원인을 확인한 뒤 치료 방향을 정하는 것이 표준적인 접근입니다. 특히 걷다가 쉬어야 하는 증상이 지속된다면 척추관 협착 여부 평가도 반드시 필요합니다.
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채택된 답변안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 허리디스크의 상태에 따라 수술/ 비수술로 나눠지게됩니다.
지금과 같이 몇 걸음내에 통증, 극심한 통증이라면 시술 또는 수술을 고려 해야할 수 있습니다.
현재로썬 빠른 시일내에 정형외과, 통증의학과, 신경외과 등 병원에 내원하셔서 검사 및 진찰 후 상태에 따른 적절한 치료를 받아보시길 권유드립니다.
상태에 따라 정밀 검사를 하는 경우가 있으며 상태가 좋지않다면 수술 상담을 받아보시길 바랍니다^^
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
이러한 경우 증상만으로 수술 여부를 결정하지는 않습니다.
우선 MRI를 시행하여 허리 통증을 유발하는 원인에 대한 확인이 필요하고
요추 추간판 탈출증(디스크)라고 하더라도 약물 치료와 주사 치료를 먼저
해보고 호전이 없을 경우 수술을 고려하는 것이 일반적입니다.
안녕하세요. 이호진 물리치료사입니다.
일단 검사를 통해서 어느정도로 심각한지를 체크해보는 것이 좋겠습니다. 디스크이기 때문에 무조건 수술을 하지는 않습니다. 보통은 비수술적인 방법으로 치료를 진행하고 그렇게 해도 호전되는 경우가 많이 있기 때문에 수술보다는 비수술적으로 치료하시는 것을 염두해 두시고 병원 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
허리디스크(요추 추간판 탈출증)라도 대부분은 “수술 없이 약물 물리치료.운동으로 호전“됩니다.
다만 몇 걸음만 걸어도 쉬어야 하고 엉치까지 아프면 “척추관 협착증 가능성도 있어“ 정확한 진단이 중요합니다.
수술은 마비, 대소변 이상, 극심한 통증이 오래 지속될 때만 고려합니다.
우선 정형외과/신경외과에서 MRI 등 검사 받고, 무리한 활동은 줄이세요.
빠른 회복을 바랍니다!!
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
허리통증이 심해도 허리디스크는 바로 수술하는 경우는 많지않습니다. 대부분은 약물치료, 물리치료, 주사치료 같은 보존적치료를 먼저시행하며 호전됩니다. 수술은 통증이 매우 심하거나 다리저림,마비가 진행될때 고려합니다. 특히 몇걸음 걷고 쉬어야한다면 신경압박여부 확인이 중요합니다. 무조건 수술이 아니라 단계적으로 치료가 원칙입니다. 참고버티기보다 병원가서 상태확인을 먼저하는게 필요합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
허리디스크 수술 같은 경우 무조건 하시는 것 보다는 일단 먼저 검사 받아보시고 상태에 맞게 필요한 경우 수술을 하시는게 좋습니다. 일단 증상으로 들어보았을때 허리 디스크 뿐만 아니라 척추관 협착증도 의심되는 상황으로 정확한 상태를 알 수 없기에 먼저 검사를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
대부분의 수술은 바로 하지 않고 다리에 힘이 빠지는 느낌이 들거나 대소변의 장애 혹은 통증이 너무 심해서 일상생활이 어려울 정도라면 수술이 바로 필요할 수 있지만 일반적으로 비수술적인 치료를 먼저 시행한 이후에 수술을 진행합니다.
비수술적인 치료로는 주사 및 약물치료 그리고 물리치료 및 도수치료 운동치료등이 있으며 병원에 가셔서 상담 가져보시고 본인 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
통증이 심한상태라면 어쩔수없이 수술이필요하긴하지만 되도록이면 마지막으로 미루는것을 추천합니다
수술을 고려하고있다면 최소 3명의전문의와 상담후에 결정하는것이 필요하고
수술전 도수치료, 주사치료, 물리치료등과같은 다른치료들을 먼저 해보시길 바랍니다 감사합ㄴ디ㅏ!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
허리통증으로 불편이 있으시군요.
허리디스크라고 하여 무조건 수술을 하는 것은 좋지 않으며 손상정도 등 상황에 따라 비수술적 치료나 수술적치료를 고려해 볼 수도 있을 것이며 비수술적치료가 가능하다면 비수술적 치료를 권해드리고 싶습니다.
장시간 앉아 있거나 허리를 자주 굽히거나 무거운 짐을 드는 등 허리에 부하를 주는 활동이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어주시는 것이 좋습니다.
통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과나 신경과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다
안녕하세요.
허리 수술은 보통 보존적인 치료를 충분히 해본 뒤 결정하는 최후의 수단으로 생각하시는 것이 좋습니다.
대부분의 환자분은 적절한 휴식과 약물, 물리치료만으로도 증상이 충분히 호전될 수 있기 때문입니다.
다만 다리에 마비 증상이 있거나 통증이 너무 극심해 일상생활이 전혀 불가능할 때는 수술이 큰 도움이 됩니다.
먼저 전문의와 상담하여 현재 내 몸 상태를 면밀히 살피고 신중하게 결정하는 과정이 무엇보다 중요합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
말씀하신 내용으로 보아서는 수술만이 답이라고 할 수는 없습니다.
비수술적 치료가 효과가 없다면 수술을 고려하시면 됩니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
아니요, 몇가지 응급수술이 필요한 상황을 제외하고 허리디스크라고 바로 수술을 하는 것은 아닙니다.
우선은 허리디스크를 의심해보고 계시는 상황이기 때문에 정확한 검진을 위해 병원에 방문해보시기 바랍니다.
진료 이후 정확한 상태에 대해 소견을 들어보시고, 현재 시점에서 가능한 치료방법에 대해 안내를 받아보시면 도움이 되겠습니다.